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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)精講復(fù)習(xí):第六章第四節(jié)

   2016-04-08 09:42:24   【

  第四節(jié) 膀胱腫瘤

  一、病理:來(lái)自于異性上皮細(xì)胞。

  其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞乳頭狀癌

  他的TNM分期:

  這個(gè)很麻煩,老師給了我們一個(gè)很好的很簡(jiǎn)單的記憶方法:

  1固:T1期浸潤(rùn)粘膜固有層

  2。篢2a期浸潤(rùn)淺肌層

  T2b期浸潤(rùn)深肌層

  3周:T3期浸潤(rùn)周圍組織

  4全:T4期浸潤(rùn)到其它器官

  二、臨床表現(xiàn)

  血尿是膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀,常表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿。

  三、診斷

  一個(gè)中老年出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿,應(yīng)首先想到泌尿系腫瘤的可能

  X線:膀胱造影可見(jiàn)充盈缺損(占位性),浸潤(rùn)膀胱壁僵硬不整齊。這是就提示你膀胱癌

  確診還是用老方法:膀胱鏡活檢

  首選:B超。確診:病理活檢(膀胱鏡活檢)

  四、治療

  小于T1期:我們選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切

  腫瘤大,多發(fā),反復(fù)發(fā),分化不良,浸潤(rùn)較深,T3首選:我們就用膀胱全切

  剩下的我們就選膀胱部份切除。

  總結(jié)一下:T1用電切 T3用全切,剩下的用部份切

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