四、治療
1.藥物治療主要用于早期 用抗結(jié)核藥物治療。
首選的藥物是：毗嗪酰胺、異煙肼、利福平和鏈霉素。
2.手術(shù)治療 嚴(yán)重的結(jié)核用手術(shù)，術(shù)前術(shù)后都要抗結(jié)核藥治療。
腎切除術(shù)前，抗結(jié)核治療不應(yīng)少于2周。
(1)腎切除術(shù)
�、� 一個(gè)腎廣泛破壞，一個(gè)腎正常，應(yīng)切除患腎。
�、谝粋�(gè)腎廣泛破壞，一個(gè)腎衰或尿毒癥了，就不能切了，要腎造瘺
(2)保留腎的手術(shù)
�、勰I里有結(jié)核性膿腫，就用結(jié)核病灶清除術(shù)。
�、苣I部分切除術(shù)，適用病灶局限于腎的一極
(3)解除輸尿管狹窄的手術(shù)：
�、侏M窄位于中上段者：切除狹窄段，輸尿管對(duì)端吻合術(shù)
② 狹窄靠近膀胱者：切除狹窄段，輸尿管膀胱吻合術(shù)
(4)攣縮膀胱的手術(shù)治療
在患腎切除及抗結(jié)核治療3～6個(gè)月，待膀胱結(jié)核完全愈合后，對(duì)側(cè)腎正常、無(wú)結(jié)核性尿道狹窄的病人，可行腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。
男性病人有前列腺、精囊結(jié)核引起后尿道狹窄者：不宜行腸膀胱擴(kuò)大術(shù)，尤其并發(fā)對(duì)側(cè)輸尿管擴(kuò)張腎積水明顯者，為改善和保護(hù)積水腎僅有的功能，應(yīng)施行輸尿管皮膚造口或回腸膀胱/腎造口等尿流改道術(shù)。
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