第二節(jié) 慢性腎盂腎炎
一、誘因
①尿路梗阻：前列腺肥大，泌尿系異物(結(jié)石)、腫瘤，尿道狹窄，包皮過長(zhǎng)，妊娠子宮壓迫輸尿管等梗阻因素，引起尿流動(dòng)不暢，易導(dǎo)致細(xì)菌停留繁殖而引起炎癥;
�、诿谀蛳祷位蚪Y(jié)構(gòu)異常：腎盂、輸尿管先天發(fā)育異常，多囊腎，馬蹄腎，膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)或功能異常均易于感染;
�、蹤C(jī)體免疫功能降低：如長(zhǎng)期臥床的慢性病、先天性或后天性免疫缺陷，糖尿病，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，慢性肝病，腫瘤，血液病等，均可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降而易發(fā)生細(xì)菌感染;
�、苣虻揽诩捌渲車装Y
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
反復(fù)發(fā)作時(shí)間超過半年;
有以下三條中的一條：
�、� 靜脈腎盂造影：腎盂腎盞變形變窄;
② 腎外形：表面凹凸不平、兩腎大小不等;
③ 持續(xù)性腎小管功能受損，濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小管酸 化功能減退。
慢性腎盂腎炎：累及到肺間質(zhì)腎小管，沒有累及腎小球(不感染腎小球)。
三、治療
兩種抗生素。2-4周，無效后藥敏試驗(yàn)，用藥2-4個(gè)月。
尿頻、尿急、尿痛：腎結(jié)核、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎;
腎小球腎炎不是這個(gè)癥狀。
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