(二)繼發(fā)性腎病綜合征的原因及主要特點(diǎn)

　　1.青少年繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點(diǎn)：

　　(1)過(guò)敏性紫癜腎炎：好發(fā)于青少年。

　　(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎：好發(fā)于青壯年女性。

　　(3)乙肝病毒相關(guān)腎炎：可發(fā)生在任何年齡。

　　2.中、老年繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點(diǎn)

　　(1)糖尿病腎病：是繼發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的類(lèi)型型，見(jiàn)于病程10年以上的糖尿病患者，故腎病多發(fā)生在中老年。

　　(2)腎淀粉樣變：腎活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。

　　(3)骨髓瘤性腎�。貉�清單株球蛋白增高，蛋白電泳有M帶，尿本周蛋白可陽(yáng)性。

　　(三)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

　　首選通過(guò)抑制免疫反應(yīng)及免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)減少滲出、細(xì)胞增生和浸潤(rùn)，改善腎小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌達(dá)到利尿消腫，減少、消除尿蛋白的目的。

　　(1)開(kāi)始用量要足：常用藥物是潑尼松，1mg/(kgd)，常用量為每日40～60mg清晨頓服。

　　(2)足量用藥時(shí)間要夠長(zhǎng)：一般為6～8周(短期治療有效者，亦應(yīng)堅(jiān)持此期限)，必要時(shí)可延長(zhǎng)到12周。 短期治療無(wú)效也要堅(jiān)持到這個(gè)時(shí)間!

　　(3)治療有效者要緩慢減藥：總療程一般不少于1年，有的患者需應(yīng)用更長(zhǎng)時(shí)間。

　　3.糖皮質(zhì)激素治療后的反應(yīng)患者用藥后可出現(xiàn)三種不同結(jié)果：

　　(1)激素敏感用藥后病情緩解。

　　(2)激素依賴(lài)用藥后有效但于減藥過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)病情反復(fù)。

　　(3)激素?zé)o效。

　　(四)免疫抑制劑及其他治療 用于激素依賴(lài)用藥和激素?zé)o效的。

　　(五)并發(fā)癥的防治

　　1.感染，最常見(jiàn)的并發(fā)癥

　　2.血栓和栓塞并發(fā)癥 出現(xiàn)血栓和栓塞的部位腎靜脈。