三、耐藥機(jī)制
1、產(chǎn)生修飾氨基糖苷類(lèi)的鈍化酶，使藥物滅活。
2、膜通透性降低，使進(jìn)入菌體內(nèi)藥物減少。
3、靶位修飾，使藥物與30S亞基親和力降低。
四、體內(nèi)過(guò)程
1、口服難吸收，以注射給藥為主，通常不靜脈給藥(為什么?)
2、血漿蛋白結(jié)合低，主要分布在細(xì)胞外液，外淋巴由高濃度聚集(耳毒性、腎毒性)。
3、代謝與排泄：體內(nèi)不代謝，以原型經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。
五、臨床應(yīng)用
1、主要用于敏感需氧革蘭陰性桿菌所致全身感染：腦膜炎、呼吸道、泌尿道、胃腸道、皮膚軟組織、燒傷、創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)感染。
2、鏈霉素、卡那霉素對(duì)結(jié)核桿菌有效。
六、不良反應(yīng)
1、耳毒性(新霉素最強(qiáng)，奈替米星最弱)。
2、腎毒性(新霉素最強(qiáng)，奈替米星最弱)。
3、神經(jīng)肌肉麻痹。
4、過(guò)敏反應(yīng)。
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