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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試藥理學復(fù)習講義:第二十九章第二節(jié)

   2016-03-18 09:02:18   【

第一節(jié) 青霉素(penicillin G,芐青霉素)

第二節(jié) 半合成青霉素

  1、耐霉青霉素

  耐酸、耐酶、可口服

  對甲型鏈球菌和肺炎球菌最好,但不及青霉素,對革蘭氏陰性的腸道桿菌和球菌無作用。

  代表藥有甲氧西林(methicillin,新青Ⅰ)、苯唑西林(oxacillin,新青Ⅱ),口服吸收較差。

  2、廣譜青霉素:對革蘭氏陽、陰性菌都有殺菌作用,耐酸可口服,不耐酶。

  (1) 氨芐青霉素(ampicillin):對腸球菌優(yōu)于青霉素,對G-有較強作用,但不及慶大和多粘菌素,對銅綠假單胞菌無效。

  主要用途:傷寒、付傷寒、G-桿菌敗血癥、肺部、尿路、膽道感染。

  (2) 阿莫西林(amoxicillin):與氨芐西林相似,但對肺炎雙球菌與變形桿菌的殺菌作用比,氨芐西林強,胃腸吸收良好,治療下呼吸道感染(肺炎球菌致)。

  3、抗銅綠假單胞菌的廣譜青霉素(羧芐西林carbenicillin、呋芐西林furbenicillin、哌拉西林piperacillin):

  抗菌譜與氨芐西林相似,特點是對銅綠假單胞菌及變形桿菌作用強,常用于銅綠假單胞菌和大腸桿菌引起的感染,常與慶大霉素合用,應(yīng)分開給藥。

  4、抗革蘭陰性桿菌青霉素類

  美西林(mecillinam)、替莫西林(temocillin),口服制劑匹美西林(pivmecillinam)

糾錯評論責編:hanbing
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