2、其他
(1)高鉀血癥:由于胰島素及葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃瓡r(shí),可將K+帶入細(xì)胞內(nèi),故可將胰島素加入葡萄糖液內(nèi)滴注治療高鉀血癥。
(2)糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀:合用葡萄糖、胰島素和氯化鉀溶液(GIK極化液)靜滴,促鉀離子進(jìn)入細(xì)胞,用于心肌梗死早期,可防止心肌病變時(shí)的心律失常,減少死亡率。
【不良反應(yīng)】
1、低血糖反應(yīng):胰島素過量所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低血糖休克。要和嚴(yán)重酮癥酸中毒昏迷鑒別。
2、過敏反應(yīng):約25%病人出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,極個(gè)別可發(fā)生過敏性休克。
原因:一是異體蛋白具有抗原性,二是胰島素原或雜質(zhì)。
3、胰島素抵抗:即耐受性。
4、脂肪萎縮,長期用藥應(yīng)注意更換部位。
【制劑】
依據(jù)起效快慢、活性達(dá)峰時(shí)間及作用持續(xù)長短可將胰島素制劑分以下四種:
1.速效胰島素
包括正規(guī)胰島素及經(jīng)分子改構(gòu)獲得的lispro insu-lin,其共同特點(diǎn)是:
(1)溶解度高
(2)可靜脈注射
(3)皮下注射起效快,作用時(shí)間短
2.中效胰島素
包括低精蛋白胰島素(NPH,臨床應(yīng)用最廣)、珠蛋白鋅胰島素(GZI)
3.長效胰島素
包括精蛋白胰島素(PZI)、glargine胰島素
4.單組分胰島素(monocomponent,McI)
為高純度胰島素(純度大于99%),但仍有一定抗原性。
考試簡介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書