第二十七章 甲狀腺素及抗甲狀腺藥物
第一節(jié) 甲狀腺激素
【生理、藥理作用】
1、維持正常生長發(fā)育：
甲狀腺素能促進蛋白質(zhì)合成及骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育。
幼年缺乏造成呆小病。成年甲狀腺功能不全者引起粘液性水腫。
2、促進代謝和產(chǎn)熱：能促進物質(zhì)氧化，增加耗氧，提高基礎(chǔ)代謝率，使產(chǎn)熱增多。
3、提高機體交感-腎上腺系統(tǒng)敏感性：可提高機體對兒茶酚胺的反應(yīng)性。
【作用機制】
甲狀腺激素的作用是通過甲狀腺激素受體介導(dǎo)的，其與核受體結(jié)合后啟動基因轉(zhuǎn)錄，促進mRNA形成，加速新蛋白質(zhì)和各種酶的生成從而產(chǎn)生生理效應(yīng)。
【臨床應(yīng)用】
1、呆小病。2、粘液性水腫。3、單純性甲狀腺腫，缺碘者應(yīng)補碘。4、T3抑制試驗。
【不良反應(yīng)】
過量引起甲亢，老年和心臟病患者可發(fā)生心絞痛和心力衰竭，一旦發(fā)生，立即停藥，至少一周后在從小量開始。
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