第二十四章 作用與呼吸系統(tǒng)的藥物

　　呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀有喘息、咳嗽、咳痰于呼吸衰竭等。本章主要討論平喘藥(anti-asthmatic drugs)、鎮(zhèn)咳藥(antitussives)、祛痰藥(expectorants)。

　　第一節(jié) 平喘藥

　　一、支氣管擴(kuò)張藥

　　(一)腎上腺素受體激動藥

　　腎上腺素(adrenaline)、麻黃堿(ephedrine)、異丙腎上腺素(isoprenaline)

　　β2腎上腺素受體激動藥：

　　沙丁胺醇(salbutamol,舒喘靈)、特布他林(terbutaline,博利康尼)、克侖特羅(clenbuterol,克喘素)、福莫特羅(formoterol)、沙美特羅(salmet-erol)、班布特羅(bambuterol)：是目前唯一的口服長效β2受體激動藥，作用持續(xù)24h以上。

　　(二)茶堿類(theophylline)

　　氨茶堿(aminophylline)、膽茶堿(cholinophylline)

　　茶堿的緩釋或控釋制劑(theophylline sustained trlease tablets)：葆樂輝、舒弗美片

　　(三)抗膽堿藥

　　異丙托溴銨(ipratropium bromide，異丙托品)、氧托溴銨(oxitropium，氧托品)、泰烏托平(tiotropium)

　　二、抗炎平喘藥

　　1、糖皮質(zhì)激素(glucocorticoids,GCs)吸入制劑：

　　丙酸氟替卡松(fluticasone propionatee,FP)、二丙酸倍氯米松(beclomethasone dipropionate,BDP)、布地奈德(budesonide,BUD)、曲安奈德(triamcinolone,TAA)、氟尼縮松(flunisolide,FNS)

　　2、抗白三烯藥物

　　扎魯司特(zafirlukast)、孟魯司特(montelukast)：阻斷半胱氨酰白三烯受體。

　　齊留通(zileuton)：抑制5-脂氧酶。

　　三、抗過敏平喘藥

　　色甘酸二鈉(disodium cromoglycate,SCG)：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。

　　奈多羅米鈉(nedocromil sodium)：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，弱抗炎作用。

　　酮替芬(ketotifen)：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜、強(qiáng)抗H1受體、逆轉(zhuǎn)β2 受體下調(diào)。