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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)講義:第二十一章第三節(jié)_第2頁(yè)

   2016-03-14 09:12:16   【

  三、神經(jīng)節(jié)阻斷藥美卡拉明(mecamylamine)

  四、α1受體阻斷藥哌唑嗪(prazosin)、特拉唑嗪(terazosin)、多沙唑嗪(doxazosin)

  【藥理作用】

  能選擇性地阻斷突出后膜α1受體,能舒張靜脈及小動(dòng)脈,發(fā)揮中等偏強(qiáng)降壓作用。

  與酚妥拉明不同,不加快心率。

  能增加血中高密度脂蛋白,減輕冠脈病變。

  肝臟代謝,口服首過(guò)效應(yīng)明顯。

  【臨床應(yīng)用】

  單用治療輕、中度高血壓,重度高血壓合用β受體阻斷藥及利尿藥,可增強(qiáng)降壓效果。

  【不良反應(yīng)】

  眩暈、疲乏、虛弱。

  首次給藥可致嚴(yán)重的體位性低血壓、暈厥、心悸等,稱“首劑現(xiàn)象”,在直立體位、饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。預(yù)防措施:首劑減量,臨睡前服藥。

  五、去甲腎上腺素神經(jīng)末梢阻滯藥

  利血平(reserpine)和胍乙啶(guanethidine)。不良反應(yīng)多,目前少用。

  利血平可引起抑郁癥;胍乙啶引起腎、腦血流減少和體位性低血壓。

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