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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)講義:第十九章第三節(jié)

   2016-03-12 09:11:56   【

第一節(jié) 硝酸酯類硝酸甘油(nitroglycerin)

第二節(jié) β受體阻斷藥普萘洛爾(propranolol,心得安)

 第三節(jié) 鈣拮抗藥

  鈣拮抗藥硝苯地平(nifedipine,心痛定)、維拉帕米(verapamil)、地爾硫卓(diltiazem)

  首選于變異型心絞痛,禁用于不穩(wěn)定型心絞痛。

  【藥理作用及機(jī)制】

  1、降低心肌耗氧量。

  2、舒張冠狀血管。

  3、保護(hù)缺血心肌細(xì)胞。

  4、抑制血小板聚集。

  5、促進(jìn)血管內(nèi)皮產(chǎn)生及釋放內(nèi)源性NO。

  【與β受體阻斷藥相比優(yōu)點(diǎn)】

  1、松弛支氣管平滑肌,適合心肌缺血伴支氣管哮喘者。

  2、鈣通道阻滯藥有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠脈作用,變異性心絞痛是其最佳適應(yīng)癥。

  3、鈣通道阻滯藥抑制心肌作用較弱,尤其硝苯地平還可反射增強(qiáng),較少誘發(fā)心衰。

  4、可用于心肌缺血伴外周血管痙攣性疾病患者。

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