第十六章 鈣拮抗藥
一、分類:
1、1987WHO根據(jù)藥物對鈣通道的選擇性分類:
1)選擇性鈣通道阻滯藥:Ⅰ類:維拉帕米;Ⅱ類:硝苯地平;Ⅲ類:地爾硫卓。
2)非選擇性鈣通道阻滯藥:Ⅳ類:氟桂利嗪;Ⅴ類:普尼拉明;Ⅵ類:其他。
2、1992國際藥理學(xué)聯(lián)合會(IUPHAR)根據(jù)電壓依賴性鈣通道(L、T、N、P、R、Q)分類:
Ⅰ類:選擇性作用于L型鈣通道藥物
、馻:二氫吡啶類:硝苯地平(nifedipine)、尼卡地平(nicardipine)、尼群地平(nitrendipine)、
氨氯地平(amlodipine)、尼莫地平(nimodipine)
、馼:地爾硫卓類:地爾硫卓(diltiazem)、克侖硫卓(clentiazem)、二氯呋利(diclofurine)
、馽:苯烷胺類:維拉帕米(verapamil)、加洛帕米(gallopamil)、噻帕米(tiapamil)
Ⅰd:粉防己堿(tetrandrine)
、蝾悾哼x擇性作用于其他鈣通道的藥物
1)T型鈣通道:米貝地爾(mibefraclil)、苯妥英(phenytoin)
2)N型鈣通道:conotoxin
3)P型鈣通道:某些蜘蛛毒素。
、箢悾悍沁x擇性鈣通道調(diào)節(jié)藥:普尼拉明(prenylamine)、芐普地爾(bepridil)、
卡羅維林(carover-ine)、氟桂利嗪(flunarizine)
3、按應(yīng)用時間先后分類:
1)第一代:硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓。
2)第二代:非洛地平(felodipine)、尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。
3)第三代:普尼地平、氨氯地平、芐普地爾等。