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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)心理學(xué)精講復(fù)習(xí):第七單元醫(yī)患關(guān)系_第3頁(yè)

   2016-03-03 08:53:42   【

  第四節(jié) 醫(yī)患關(guān)系模式

  一、醫(yī)患關(guān)系模式的類型

  表1-7-7-1 醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式

模式

醫(yī)護(hù)人員的作用

病人的作用

臨床應(yīng)用

模式的原型

主動(dòng)-被動(dòng)

對(duì)病人做某事

接受
(不能反對(duì)或無(wú)作用)

麻醉、嚴(yán)重外傷
昏迷、譫妄等

父母-嬰兒

指導(dǎo)-合作

告訴病人作什么

合作者(服從)

急性感染過(guò)程

父母-兒童

共同-參與

幫助病人自助

合作關(guān)系的參加者
(利用專家的幫助)

多數(shù)慢性疾患

成人-成人

  (一)主動(dòng)被動(dòng)型

  適用范圍:

  1.無(wú)意識(shí)或意識(shí)不清的病人

  2.無(wú)自知力的病人

  3.嬰幼兒

  不足之處:不利于調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性

  (二)指導(dǎo)合作型

  適用范圍:

  1.病人清醒

  2.病人愿意聽從醫(yī)生的指導(dǎo)與治療

  3.病人的康復(fù)幾乎完全依賴于是否依從醫(yī)生的指令

  病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下,有限度的合作

  (三)共同參與型:目前臨床多用

  適用范圍:

  1.非急性疾病

  2.患者愿意且能夠起到積極作用

  條件:患者與醫(yī)生在智力、知識(shí)、教育程度、一般經(jīng)驗(yàn)等方面越相近越好

  二、醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化

  (一)醫(yī)患關(guān)系模式建立的原則

  1.疾病的性質(zhì)。

  2.病人的個(gè)性特征。

  (二)醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化

  應(yīng)隨著病情的變化,由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。

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