第一單元    緒論

第二單元   醫(yī)學心理學基礎

　　　第一節(jié)　心理學的概述

　　一、心理活動

　　1.心理學的概念

　　心理學是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學。心理學是一門既古老又年輕的學科。幾千年來，中外有許多哲學家和思想家都在探索心理現(xiàn)象。由于歷史的局限性和科學技術水平低，在漫長的年代里心理學并未成為真正的科學，直到19世紀后半葉，在自然科學和實驗技術迅速發(fā)展的影響和帶動下，心理學才從它的母體學科哲學中獨立出來成為一門科學。

　　2.心理活動的定義與分類

　　心理現(xiàn)象是心理活動的表現(xiàn)形式。心理現(xiàn)象分為心理活動過程和人格兩個方面。心理活動過程又包括認識過程(感覺、知覺、注意、記憶、思維和想象等心理活動);情緒、情感過程(情緒、情感體驗和表情);意志過程(自覺確定目的。克服困難調(diào)節(jié)控制行為的心理活動)三部分。人格(又稱個性)包括人格傾向性(需要、動機、興趣、信念、和世界觀等);人格特征(能力、氣質(zhì)和性格)、自我意識系統(tǒng)(自我認識、自我體驗和自我調(diào)控)三部分內(nèi)容。

　　二、心理實質(zhì)

　　1.動物心理的發(fā)展

　　2.心理實質(zhì)的內(nèi)容

　　心理實質(zhì)的內(nèi)容是：心理是腦的功能，心理是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映。

　　3.心理活動的內(nèi)容來源于外界。

　　心理是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映心理作為腦的功能是以活動的形式存在的，腦的神經(jīng)活動是生理的、生化的過程，這些過程中發(fā)生對現(xiàn)實外界刺激作用的反映活動則是心理活動。人對客觀現(xiàn)實的反映，不限于現(xiàn)在的事物，還涉及過去經(jīng)歷過的事物，而且后者又會影響前者。客觀現(xiàn)實是心理活動的源泉，一切心理活動都是由神經(jīng)活動過程攜帶的對客觀現(xiàn)實的反映。心理反映形式是非物質(zhì)的觀念的反映。并具有主觀能動性。心理的主動性的最基本表現(xiàn)是反映的選擇性，包括人和動物。反映外界事物隨當時處境和過去經(jīng)歷及需要而轉(zhuǎn)移，即表現(xiàn)出選擇性。動物的選擇性是由它的生物性決定其需要人的選擇性不只取決于生物性，還取決于人的社會需要。正是這種社會性需要才使人的心理的主動性上升為主觀能動性。人類具有生物性和社會性，盡管人的高度的復雜的需要使人的心理有了高度復雜的主觀能動性.也不是可以主觀任意的。歸根到底，人的需要本身還是由社會存在決定的。人的心理同時具有社會制約性。

　　第二節(jié)　認識過程

　　一、認識過程

　　1.感覺與知覺的概念與特征

　　感覺是人腦對直接作用于感覺器官的事物的個別屬性的反映。

　　知覺是人腦對直接作用于各感覺器官的事物的整體反映。

　　知覺有四個基本特征：

　　(1)選擇性：人在紛繁眾多的環(huán)境刺激作用下，只能對部分事物清晰感知，其他事物作為知覺的背景。人的知覺對象受注意指向和知覺定勢的影響。

　　(2)整體性：在知覺過程中，人們不是孤立地反映客觀事物的個別特征，而是反映事物的整體和關系。

　　(3)理解性：人們以既往的知識經(jīng)驗為依據(jù)，力求對知覺對象做出某種解釋，賦予一定的意義。

　　(4)恒常性：人們對于變化著的事物的知覺具有一定的穩(wěn)定性。知覺條件發(fā)生一定范圍變化時，知覺映像會保持相對不變。

　　二、學習與記憶的概念與規(guī)律

　　學習：個體經(jīng)驗的獲得而引起行為發(fā)生相對持久變化的過程。學習(建立條件反射)的規(guī)律有強化、泛化、消退、恢復等特點。

　　學習的規(guī)律具有強化和消退兩種現(xiàn)象。

　　記憶：個體對其經(jīng)驗的識記、保持及以后的再現(xiàn)(回憶或再認)的心理過程稱為記憶。

　　記憶的規(guī)律是識記、保持、再認、回憶和遺忘。

　　記憶的基本過程：包括識記、保持和再現(xiàn)。記憶作為一種重要的心理過程，貫穿在人的各種心理活動之中，它對保證人的正常生活起著重要的作用。記憶不僅可使人積累經(jīng)驗，學習新知識以適應不斷變化的環(huán)境，而且記憶在個體的發(fā)展以及個性特征的形成中也起著決定性的作用，記憶可使人的心理活動的過去和現(xiàn)在連成一個整體，如果沒有記憶，一切心理發(fā)展、一切智慧活動都是不可能的。

　　識記是反復感知事物。在大腦中留下印象的過程，是記憶過程的開始和前提。人們識記事物具有選擇性，根據(jù)人在識記時有無明確目的性，識記可分為無意識記和有意識記。

　　再現(xiàn)包括再認和回憶，它們都是對長時記憶所儲存的信息提取的過程。再認是指過去經(jīng)歷過的事物重新出現(xiàn)時能夠識別出來的心理過程。回憶是指人們過去經(jīng)歷過的事物的形象或概念在人們頭腦中重新出現(xiàn)的過程。通常是能夠回憶的內(nèi)容都可以再認，而可以再認的內(nèi)容不一定能夠回憶。再認和回憶的正確程度一般取決于兩方面因素，一方面是對原識記材料的鞏固程度，越鞏固越容易回憶或再認，另一方面是積極的思維活動，在回憶或再認時的思維活動越積極，回憶或再認的效果越好。

　　三、思維的概念與特征

　　思維是人腦對客觀事物的間接和概括的反映。思維的特性包括間接性和概括性。間接性是指不是直接通過感覺器官而是通過其他媒介來認識事物;概括性則是同一類事物找出其共同性和本質(zhì)性的聯(lián)系。

　　思維是人腦借助語言實現(xiàn)的，以已有知識為中介，對客觀現(xiàn)實間接的和概括的反映。間接性是指人們借助于一定的媒介和知識經(jīng)驗對客觀事物進行間接的反映。正是思維的間接性才能使人們能夠超越感知覺提供的信息，去認識沒有或者不能直接作用于人的各種事物和特性，從而揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律，預見事物的發(fā)展。

　　概括性指的是在大量感性材料的基礎上，人們把一類事物共同的特征和規(guī)律抽取出來，加以概括。概括性在人們的思維活動中具有重要的作用，它使人們可以脫離具體的事物進行抽象思維，并使思維活動在一定條件進行遷移。

　　四、想象與創(chuàng)造的概念

　　想象是人腦對已有表象進行加工改造而形成新形象的過程，它是創(chuàng)造性思維的基礎。

　　(1)想象：人腦對已有表象進行加工改造形成新形象的心理過程。

　　(2)創(chuàng)造想象：是不依據(jù)現(xiàn)成的描述而獨立地創(chuàng)造新形象的過程。它是通過思維揭示或建立許多形象之間的合乎邏輯的聯(lián)系，而產(chǎn)生新的表象組合。

　　第三節(jié)　情緒過程

　　一、情緒與情感的概念

　　情緒是人和動物受到情景刺激時，經(jīng)過是否符合自己需要的判斷后，產(chǎn)生的生理變化、行為變化和對事物態(tài)度的主觀體驗。情感是人對精神性和社會性需要的態(tài)度的體驗。

　　二、情緒與情感的區(qū)別

　　情緒與情感的區(qū)別

　　1.對需要的滿足情緒與生理性需要相聯(lián)系;情感是與人的社會性需要相聯(lián)系的體驗。

　　2.從進化上看情緒代表感情的種系發(fā)展的原始方面，人與動物共有;情感是人才有的高級心理現(xiàn)象，是人類社會歷史發(fā)展的產(chǎn)物。

　　3.從發(fā)生上看情緒受情境影響大，不穩(wěn)定，情感受情境影響小。較穩(wěn)定。

　　4.從反應上看情緒反應強烈，外部表現(xiàn)明顯，情感反應較深沉，外部表現(xiàn)不明顯。

　　情緒狀態(tài)可分為心境、激情和應激三種狀態(tài)。心境是指微弱、持久、帶有渲染性的情緒狀態(tài)。激情是一種迅猛暴發(fā)、激動短暫的情緒狀態(tài)。應激是指人對某種意外的環(huán)境刺激所做出的適應性反應。

　　高級情感分為道德感、理智感和美感。道德感是在評價人的思想、意圖和行為是否符合道德標準時產(chǎn)生的情感。理智感是在認識和評價事物過程中所產(chǎn)生的情感。它是人們學習科學知識、認識和掌握事物發(fā)展規(guī)律的動力。美感是根據(jù)定的審美標準評價事物時所產(chǎn)生的情感。

　　三、情緒的有關理論

　　沙赫德提出三因素學說解釋人的情緒的發(fā)生。

　　影響情緒有三個因素：情景、對情景的認識以及自身的生理狀態(tài)。

　　四、情緒的作用

　　1.情緒可通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)對各器官的作用而對人體健康發(fā)生影響。

　　2.影響工作效率 積極的情緒、適當?shù)木o張能提高工作效率，消極的情緒則降低工作效率。

　　3.影響人際交往

　　情緒是適應生存的心理工具情緒是進化的產(chǎn)物。在低等動物種系中，所有的情緒只是一些具有適應價值的行為反應模式。當特定的行為模式、生理喚醒及相應的感受狀態(tài)出現(xiàn)后，就具備了情緒的適應性，其作用在于發(fā)動機體能量使機體處于適宜的活動狀態(tài)。所以，情緒自產(chǎn)生之日起便成為適應生存的工具。人類繼承和發(fā)展了動物情緒這一高級適應手段。情緒的適應功能根本在于改善和完善人的生存和生活條件。由于人生活在具有高度文化的社會里，情緒適應功能的形式有了很大的變化，人用微笑向?qū)Ψ奖硎居押�，通過移情和同情來維護人際聯(lián)結(jié)，情緒起著促進社會親和力的作用，但對立情緒有著極大的破壞作用。

　　激發(fā)心理活動和行為的動機情緒能夠驅(qū)策有機體發(fā)生反應、從事活動。在最廣泛的領域里為人類的各種活動提供動機：情緒的這一動機功能既體現(xiàn)在生理活動中，也體現(xiàn)在人的認識活動中。生理內(nèi)驅(qū)力是激活有機體行為的動力。而情緒的作用則在于能夠放大內(nèi)驅(qū)力的信號.從而更強有力地激發(fā)行動。情緒反應卻比內(nèi)驅(qū)力更為靈活，它不但能根據(jù)主客觀的需要及時地發(fā)生反應，而且可以脫離內(nèi)驅(qū)力而獨立地起動機作用。

　　情緒是心理活動的組織者情緒是獨立的心理過程，有自己的發(fā)生機制和操作規(guī)律。作為腦內(nèi)的一個監(jiān)測系統(tǒng)，情緒對其他心理活動具有組織作用。情緒的組織作用包括對活動的促進或瓦解兩方面，正性情緒起協(xié)調(diào)、組織作用，負性情緒起破壞、瓦解或阻斷作用。研究證明，情緒能影響認知操作的效果，影響效應取決于情緒的性質(zhì)和強度。

　　情緒是人際交往的重要手段情緒和語言一樣，具有服務于人際溝通的功能。情緒通過獨特的溝通手段，即表情來實現(xiàn)信息傳遞和人際間相互了解：其中面部表情是最重要的情緒信息媒介。表情信號的傳遞不僅服務于人際交往，而且常常成為人們認識事物的媒介，這種情緒參照作用有助于人的社會適應。情緒的溝通交流作用還體現(xiàn)在構(gòu)成人際的情感聯(lián)結(jié)上。如依戀、友誼、親情和戀愛等都是以感情為紐帶的聯(lián)結(jié)模式。情緒的組織作用體現(xiàn)在對記憶和行為的影響方面。良好情緒狀態(tài)下，容易回憶帶有愉快情緒色彩的材料;如果識記材料在某種情緒狀態(tài)下被記憶，那么在同樣的情緒狀態(tài)下，這些材料更容易被回憶出來。當人處在積極、樂觀的情緒狀態(tài)時，傾向于注意事物美好的一面，而在消極情緒狀態(tài)下則使人產(chǎn)生悲觀意識，失去希望和渴求，更易產(chǎn)生攻擊性行為。

　　情緒與健康有密切的關系情緒可通過神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)引起的生理變化影響健康，嚴重時也可導致疾病。樂觀的情緒有利于健康和長壽，而嚴重的負性情緒本身就是一種不健康狀態(tài)。