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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變動情況匯總

2016-12-20 17:28:30 【大中小】

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材較2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材有所變化，將具體變動情況匯總如下，請參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的廣大考生參考，希望能幫助大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

1、生理學

頁碼	2016	2017
56	“表現為一個個分離的電位波動”	改為“即使給予連續(xù)刺激也表現為一個個分離的點位波動”
57	1.“細胞在這段時間內的興奮性正處于逐漸恢復的過程中，但仍低于正常，這個時期稱為相對不應期” 2.“（動作電位）”	1.改為“這個時期稱為相對不應期。這表明細胞在這段時間內的興奮性正處于逐漸恢復的過程中，但仍低于正�！� 2.改為“，即產生動作電位”
60	“機體有炎癥時”	改為“機體有細菌感染性炎癥時”
63	“有29個”	改為“約30種”
65	“推動血液循環(huán)”	改為“推送血液分布周身”
67	1.“因而能增減心肌收縮力” 2.“通常用0、1、2、3、4等數字分別代表心室肌細胞動作電位的各個時期�！� 3.“心房肌細胞動作電位分期及特點與心室肌細胞基本相同。 ”	1.改為“因而能增加心肌收縮強度” 2.改為“可分為幾個時相，” 3.后面添加“但持續(xù)時間較短�！�
73	“可使心肌細胞膜上的鈣通道激活”	改為“可激活心肌細胞膜上的鈣通道”
74	“于是膜電位變得更負”	改為“于是膜電位變得更負（超極化）”
76	“引起血管舒張和血小板聚集的抑制”	改為“ ”
78	“肺表面活性物質具有降低表面張力的作用，因而具有重要的生理功能�！�	改為“肺表面活性物質具有重要的生理功能：”
79	1.“用力呼氣量是指一次最大吸氣后” 2.“并以其所占用力肺活量的百分數表示” 3.“正常人第1、2、3秒的用力呼氣量分別為用力肺活量的83%、96%和99%” 4.“用力呼氣量是一種動態(tài)指標”	1.改為“用力呼氣量（FEV）是指一次最大吸氣后” 2.改為“并以其所占用力肺活量（FVC）的百分數表示（FEV/FVC%）” 3.改為“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分別為83%、96%和99%” 4.改為“FEV/FVC是一種動態(tài)指標”
80	“02和C02的擴散都極為迅速”	前面添加“流經肺的血液從靜脈血轉變?yōu)閯用}血�！�
82	1.“可將曲線分為三段” 2.“表明在這個范圍內P02的變化對Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大” 3.“是反映Hb02釋放02的部分” 4.“也是反映Hb02與02解離的部分”	1.改為“可將曲線分為三段說明” 2.改為“表明在這個范圍內P02的變化對Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大，Hb與O2親和力高” 3.改為“Hb與02親和力變化大，可反映Hb02釋放02的趨勢” 4.改為“Hb與02親和力進一步降低，可反映Hb02與02解離的潛力”
86	1.“為一種負反饋調節(jié)機制” 2.“可激活小腸內滲透壓感受器”	改為“鹽酸的作用為一種負反饋調節(jié)機制” 2.改為“腸腔高張溶液可激活小腸內滲透壓感受器”
88	“攝食過程能使機體產生額外的能量消耗，”	改為“攝食過程能使機體產生額外的能量消耗，即產熱量額外增加”
98	“但某一效應器官上不一定全有α和β受體，”	刪除
105	“，其特點是使機體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉移”	刪除
108	1.“使25-（OH）D3轉變?yōu)榛钚愿鼜姷?，25-（OH）2D3” 2.“然后在腎內進一步轉變?yōu)?，25-（OH）2D3”	1.改為“使25-（OH）D3轉變?yōu)榛钚愿鼜姷?，25-（OH）2D3（鈣三醇）” 2.改為“然后在腎內進一步轉變?yōu)?，25-（OH）2D3（鈣三醇）”
110	“非應激時”	改為“非應激狀態(tài)下”

2、藥理學

2017年將所有“氨基苷類”改為“氨基糖苷類”。

頁碼（2017年新教材）	2016 原文	2017 改動
P258		在“一、易逆性抗膽堿酯酶藥”下一行添加“新斯的明”并居中
P259	“（三）新斯的明的臨床應用”	改為“（三）臨床應用”
P269 二、卡比多巴	“與L-DOPA合用時，僅能抑制外周AADC，此時，由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制，進入中樞神經系統(tǒng)的L-DOPA增加，使用量可減少75%”	改為“僅能抑制外周AADC，與L-DOPA合用時，使后者在外周的脫羧作用被抑制，從而使進入中樞神經系統(tǒng)的L-DOPA增加。這樣，L-DOPA用量可減少75%”
P270 3.對內分泌系統(tǒng)的影響	“，如催乳素釋放抑制因子、卵泡刺激素釋放因子、黃體生成素釋放因子和ACTH等。也可抑制垂體生長激素的分泌�！�	改為“。氯丙嗪抑制D2亞型受體，抑制催乳素釋放抑制因子釋放，致催乳素分泌增加；還可抑制垂體生長激素、促性腺激素、促腎上腺皮質激素的分泌。”
P270 2.嘔吐和頑固性呃逆	“對暈動癥無效�！�	改為“對前庭刺激所致暈動癥無效�！�
P270 3.低溫麻醉與人工冬眠	“氯丙嗪與其他中樞抑制藥合用于“人工冬眠”，有利于機體度過危險的缺氧缺能階段。為進行其他有效的對因治療爭得時間。人工冬眠多用于嚴重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療�！�	改為“氯丙嗪與異丙嗪、哌替啶組成“人工冬眠合劑”，用于嚴重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療�！�
P271 7.急性中毒		在“此時應立即對癥治療，”后添加“但禁用腎上腺素升壓�！�

3、預防醫(yī)學

頁碼	2016指南	2017指南
P323	代入公式9.20得	代入公式3.18得
P345	金標準	“金標準”
P375	三查七對制度（三查：操作前，操作中，操作后；七對	“三查七對”制度（“三查”：操作前，操作中，操作后；“七對”
P376	群體性不明原因疾病具有	群體性不明原因疾病特點具有

4、醫(yī)學微生物學

頁碼（2017年新教材）	2016 原文	2016 變動
P118 1.輻射滅菌的原理和應用	專用設施放射源60鈷（60Co）	專用設施放射源鈷-60（60Co）
P121 4.噬菌體基因組	“帶有溫和噬菌體（如Mu噬菌體）的溶原性細菌”	改為“帶有溫和噬菌體的溶原性細菌”
P125	“實驗室病原學診斷方法可分為五類：”	改為“實驗室病原學診斷方法可分為四類：”
P153 3.主要抗原組成	“①小球狀顆粒，直徑約22nm，是最多見的形式，只含有中（M）和�。⊿）包膜糖蛋白，無大（L）包膜糖蛋白，即缺少前S1（PreS1）和前S2（PreS2）抗原；”	改為“①小球狀顆粒，直徑約22nm，是最多見的形式，只含有中（M）和�。⊿）包膜糖蛋白，無大（L）包膜糖蛋白；”

5、醫(yī)學免疫學

頁碼	2016年原文	2017年修改為
168	胞漿中表達Foxp3轉錄因子的CD4+T細胞	胞質中表達Foxp3轉錄因子的CD4+T細胞
169	胞漿區(qū)含ITAM的DAP10結合而轉導活化信號	胞質區(qū)含ITAM的DAP10結合而轉導活化信號
181	輕鏈β2微球蛋白由15號染色體編碼	輕鏈β2-微球蛋白由15號染色體編碼

6、生物化學

頁碼	2016年原文	2017年修改為
4	這是在1949年由L.PAUlinG	這是1949年由L.PAUlinG
9	如溫度或pH值逐漸恢復到生理范圍	如溫度或pH逐漸恢復到生理范圍
11	直徑約為200 Å	直徑約為20nm（200 Å）
17	抑制了基因表達	抑制基因表達
	糖酵解的全部反應過程均在胞漿中進行。	糖酵解的全部反應過程均在胞質中進行。
20	促進肌肉、脂肪組織細胞膜對葡萄糖的通透性，將葡萄糖轉運入細胞。	促進肌肉、脂肪組織細胞對葡萄糖的攝取
	ADP又可磷酸化生成ATP	ADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP
全篇	胞漿	胞質
27	在大腸下部受大腸桿菌的作用	在大腸下部受大腸桿菌的作用發(fā)生化學變化
31	此5種DNA-pol均有5´→3´核酸外切酶活性	此5種DNA-pol均有5´→3´脫氧核苷酸鏈的聚合活性
40	這些蛋白質分子稱為信號轉導分子	這些分子稱為信號轉導分子
44	有的是位于細胞胞漿中	有的位于細胞質中
47	非營養(yǎng)物質	物質
52	維生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，在體內尼克酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶，主要有尼克酰胺二核苷酸（NAD+）和尼克酰胺二核苷酸磷酸（NADP+）	維生素PP包括煙酸及煙酰胺，在體內煙酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶，主要有煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+）
	尼克酸	煙酸

7、病理學

頁碼	2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師	2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師變動
P221	與鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的發(fā)生關系密切	與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴細胞淋巴瘤的發(fā)生密切相關
P235		在“排列成巢狀或條索狀”后增加“間質有淀粉樣沉積”
P236	癌細胞巨大，單核或多核，多形性明顯；③梭形細胞型，癌細胞梭形	癌細胞體積大，單核或多核，多形性明顯；③梭形細胞型，癌細胞呈梭形
P238		刪除“較少見，其發(fā)生率僅占子宮頸癌的5%”
P243	使腦回、腦溝模糊不清	使腦溝及血管模糊不清
P243	灰白色半透明	液化的壞死物流掉，留下小的空腔
P247	凹空細胞	挖空細胞

8、兒科

注：“衛(wèi)生部”調整為“國家衛(wèi)生計生委”

頁碼	2016	2017
965	我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫的接種程序	我國原衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫的接種程序
1012 序號調成字母		2）水、電解質及酸堿平衡紊亂ABCD
1012 序號調成字母	2）水、電解質及酸堿平衡紊亂①②③④	2）水、電解質及酸堿平衡紊亂ABCD
1014序號	1）控制感染①②	1）控制感染AB

9、心血管系統(tǒng)

頁碼	2016年指南	2017年指南
P493	99m锝	99mTc
P528	125碘	125I

10、血液系統(tǒng)

2016年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng)	2017年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng)
“前者能溶于水，主要在細胞漿中”	P764鐵的貯存中“前者能溶于水，主要在細胞質中”
“胞漿少偏藍色，呈“核老漿幼”現象”	P764實驗室檢查骨髓象和骨髓鐵染色“胞質少，偏藍色，呈“核老質幼”現象”
“RNA主要分布在胞漿亞細胞器中，故細胞體積大、核成熟障礙，核漿發(fā)育不平衡”	P765“RNA主要分布在胞質亞細胞器中，故細胞體積大、核成熟障礙，核質發(fā)育不平衡”
表格13-2中表頭為“血管外溶血血管內溶血”	P769表格13-2中表頭為“鑒別要點血管外溶血血管內溶血”

11、代謝、內分泌系統(tǒng)

2016年	2017年
“體重/身高2kg/m2，BMI”	P801“體重÷身高的平方（m2），BMI”
“131碘”	P802“131I”
表14-7中表頭為“ 每片劑量劑量范圍半衰期作用持續(xù)時間”	P836表14-7中表頭為“藥物每片劑量劑量范圍半衰期作用持續(xù)時間”

12、精神神經系統(tǒng)

頁碼	2016	2017
857	“脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號，強度不均。”	“影像檢查脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號，強度不均�！保ㄐ祟}變?yōu)椤坝跋駲z查”）
904	“又稱急性焦慮發(fā)作”	“驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作”