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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變化對(duì)比

   2016-11-30 13:24:54   【

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變化對(duì)比

  2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變化對(duì)比:2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試官方教材已經(jīng)出版,考試網(wǎng)對(duì)比整理2016年醫(yī)師教材變化,方便考生查看。

  1、 生物化學(xué)

  將所有“尼克酸”改為”煙酸”

頁碼

2016年原文

2017年修改為

4

這是在1949年由L.PAUlinG

這是1949年由L.PAUlinG

9

如溫度或pH值逐漸恢復(fù)到生理范圍

如溫度或pH逐漸恢復(fù)到生理范圍

11

直徑約為200 Å

直徑約為20nm(200 Å)

17

抑制了基因表達(dá)

抑制基因表達(dá)

 

糖酵解的全部反應(yīng)過程均在胞漿中進(jìn)行。

糖酵解的全部反應(yīng)過程均在胞質(zhì)中
進(jìn)行。

20

促進(jìn)肌肉、脂肪組織細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性,將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。

促進(jìn)肌肉、脂肪組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取

 

ADP又可磷酸化生成ATP

ADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP

全篇

胞漿

胞質(zhì)

27

在大腸下部受大腸桿菌的作用

在大腸下部受大腸桿菌的作用發(fā)生化學(xué)變化

31

此5種DNA-pol均有5´→3´核酸外切酶活性

此5種DNA-pol均有5´→3´脫氧核苷酸鏈的聚合活性

40

這些蛋白質(zhì)分子稱為信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子

這些分子稱為信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子

44

有的是位于細(xì)胞胞漿中

有的位于細(xì)胞質(zhì)中

47

人體內(nèi)存在許多非營養(yǎng)物質(zhì)

人體內(nèi)存在許多代謝產(chǎn)物

52

維生素PP包括尼克酸及尼克酰胺,在體內(nèi)尼克酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶,主要有尼克酰胺二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺二核苷酸磷酸(NADP+

維生素PP包括煙酸及煙酰胺,在體內(nèi)煙酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶,主要有煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+

 

尼克酸

煙酸

  2、生理學(xué)

頁碼

2016年

2017年變化

56

“表現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的電位波動(dòng)”

改為“即使給予連續(xù)刺激也表現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的點(diǎn)位波動(dòng)”

57

1.“細(xì)胞在這段時(shí)間內(nèi)的興奮性正處于逐漸恢復(fù)的過程中,但仍低于正常,這個(gè)時(shí)期稱為相對(duì)不應(yīng)期”
2.“(動(dòng)作電位)”

1.改為“這個(gè)時(shí)期稱為相對(duì)不應(yīng)期。這表明細(xì)胞在這段時(shí)間內(nèi)的興奮性正處于逐漸恢復(fù)的過程中,但仍低于正!
2.改為“,即產(chǎn)生動(dòng)作電位”

60

“機(jī)體有炎癥時(shí)”

改為“機(jī)體有細(xì)菌感染性炎癥時(shí)”

63

“有29個(gè)”

改為“約30種”

65

“推動(dòng)血液循環(huán)”

改為“推送血液分布周身”

67

1.“因而能增減心肌收縮力”
2.“通常用0、1、2、3、4等數(shù)字分別代表心室 肌細(xì)胞動(dòng)作電位的各個(gè)時(shí)期!
3.“心房肌細(xì)胞動(dòng)作電位分期及特點(diǎn)與心室肌細(xì)胞基本相同!

1.改為“因而能增減心肌收縮強(qiáng)度”  P66
2.改為“可分為幾個(gè)時(shí)相,”
3.后面添加“但持續(xù)時(shí)間較短!

73

“可使心肌細(xì)胞膜上的鈣通道激活”

改為“可激活心肌細(xì)胞膜上的鈣通道”

74

“于是膜電位變得更負(fù)”

改為“于是膜電位變得更負(fù)(超極化)”

76

“引起血管舒張和血小板聚集的抑制”

改為“引起血管舒張并抑制血小管聚集”

78

“肺表面活性物質(zhì)具有降低表面張力的作用,因而具有重要的生理功能!

改為“肺表面活性物質(zhì)具有重要的生理功能:”

79

1.“用力呼氣量是指一次最大吸氣后”
2.“并以其所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)表示”
3.“正常人第1、2、3秒的用力呼氣量分別為用力肺活量的83%、96%和99%”
4.“用力呼氣量是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo)”

1.改為“用力呼氣量(FEV)是指一次最大吸氣后”
2.改為“并以其所占用力肺活量(FVC)的百分?jǐn)?shù)表示(FEV/FVC%)”
3.改為“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分別為83%、96%和99%”
4.改為“FEV/FVC是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo)”

80

“O2和CO2的擴(kuò)散都極為迅速”

前面添加“流經(jīng)肺的血液從靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈血!

82

1.“可將曲線分為三段”
2.“表明在這個(gè)范圍內(nèi)PO2的變化對(duì)Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大”
3.“是反映Hb02釋放02的部分”
4.“也是反映Hb02與02解離的部分”

1.改為“可將曲線分為三段說明”
2.改為“表明在這個(gè)范圍內(nèi)PO2的變化對(duì)Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大,Hb與O2親和力高”
3.改為“Hb與02親和力變化大,可反映Hb02釋放02的趨勢(shì)”
4.改為“Hb與02親和力進(jìn)一步降低,可反映Hb02與02解離的潛力”

86

1.“為一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制”
2.“可激活小腸內(nèi)滲透壓感受器”
 

改為“鹽酸的作用為一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制”
2.改為“腸腔高張溶液可激活小腸內(nèi)滲透壓感受器”

88

“攝食過程能使機(jī)體產(chǎn)生額外的能量消耗,”

改為“攝食過程能使機(jī)體產(chǎn)生額外的能量消耗,即產(chǎn)熱量額外增加”

98

“但某一效應(yīng)器官上不一定全有α和β受體,”

刪除

105

“,其特點(diǎn)是使機(jī)體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移”

刪除

108

1.“使25-(OH)D3轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的1,25-(OH)2D3
2.“然后在腎內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-(OH)2D3

1.改為“使25-(OH)D3轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的1,25-(OH)2D3(鈣三醇)”
2.改為“然后在腎內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-(OH)2D3(鈣三醇)”

110

“非應(yīng)激時(shí)”

改為“非應(yīng)激狀態(tài)下”

  3、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

頁碼(2017年新教材)

2016 原文

2017 變動(dòng)

P118 1.輻射滅菌的原理和應(yīng)用

專用設(shè)施放射源60鈷(60Co)

專用設(shè)施放射源鈷-60(60Co)

P121 4.噬菌體基因組

“帶有溫和噬菌體(如Mu噬菌體)的溶原性細(xì)菌”

改為“帶有溫和噬菌體的溶原性細(xì)菌”

P125

“實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)診斷方法可分為五類:”

改為“實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)診斷方法可分為四類:”

P153 3.主要抗原組成

“①小球狀顆粒,直徑約22nm,是最多見的形式,只含有中(M)和。⊿)包膜糖蛋白,無大(L)包膜糖蛋白,即缺少前S1(PreS1)和前S2(PreS2)抗原;”

改為“①小球狀顆粒,直徑約22nm,是最多見的形式,只含有中(M)和。⊿)包膜糖蛋白,無大(L)包膜糖蛋白;”

  4、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

頁碼

2016年原文

2017年修改為

168

胞漿中表達(dá)Foxp3轉(zhuǎn)錄因子的CD4+T細(xì)胞

胞質(zhì)中表達(dá)Foxp3轉(zhuǎn)錄因子的CD4+T細(xì)胞

169

胞漿區(qū)含ITAM的DAP10結(jié)合而轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)

胞質(zhì)區(qū)含ITAM的DAP10結(jié)合而轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)

181

輕鏈β2微球蛋白由15號(hào)染色體編碼

輕鏈β2-微球蛋白由15號(hào)染色體編碼

  5、病理學(xué)

頁碼

2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師變動(dòng)

P221

與鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的發(fā)生關(guān)系密切

與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)

P235

 

在“排列成巢狀或條索狀”后增加“間質(zhì)有淀粉樣沉積”

P236

癌細(xì)胞巨大,單核或多核,多形性明顯;③梭形細(xì)胞型,癌細(xì)胞梭形

癌細(xì)胞體積大,單核或多核,多形性明顯;③梭形細(xì)胞型,癌細(xì)胞呈梭形

P238

 

刪除“較少見,其發(fā)生率僅占子宮頸癌的5%”

P243

使腦回、腦溝模糊不清

使腦溝及血管模糊不清

P243

灰白色半透明

液化的壞死物流掉,留下小的空腔

P247

凹空細(xì)胞

挖空細(xì)胞

  6、藥理學(xué)

  2017年將所有“氨基苷類”改為“氨基糖苷類”。

頁碼(2017年新教材)

2016 原文

2017 改動(dòng)

P258

 

在“一、易逆性抗膽堿酯酶藥”下一行添加“新斯的明”并居中

P259

“(三)新斯的明的臨床應(yīng)用”

改為“(三)臨床應(yīng)用”

P269 二、卡比多巴

“與L-DOPA合用時(shí),僅能抑制外周AADC,此時(shí),由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制,進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加,使用量可減少75%”

改為“僅能抑制外周AADC,與L-DOPA合用時(shí),使后者在外周的脫羧作用被抑制,從而使進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加。這樣,L-DOPA用量可減少75%”

P270 3.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

“,如催乳素釋放抑制因子、卵泡刺激素釋放因子、黃體生成素釋放因子和ACTH等。也可抑制垂體生長激素的分泌!

改為“。氯丙嗪抑制D2亞型受體,抑制催乳素釋放抑制因子釋放,致催乳素分泌增加;還可抑制垂體生長激素、促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌!

P270 2.嘔吐和頑固性呃逆

“對(duì)暈動(dòng)癥無效!

改為“對(duì)前庭刺激所致暈動(dòng)癥無效!

P270 3.低溫麻醉與人工冬眠

“氯丙嗪與其他中樞抑制藥合用于“人工冬眠”,有利于機(jī)體度過危險(xiǎn)的缺氧缺能階段。為進(jìn)行其他有效的對(duì)因治療爭(zhēng)得時(shí)間。人工冬眠多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療!

改為“氯丙嗪與異丙嗪、哌替啶組成“人工冬眠合劑”,用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。”

P271 7.急性中毒

 

在“此時(shí)應(yīng)立即對(duì)癥治療,”后添加“但禁用腎上腺素升壓!

  7、預(yù)防醫(yī)學(xué)

頁碼

2016指南

2017指南

P323

代入公式9.20得

代入公式3.18得

P345

金標(biāo)準(zhǔn)

“金標(biāo)準(zhǔn)”

P375

三查七對(duì)制度(三查:操作前,操作中,操作后;七對(duì)

“三查七對(duì)”制度(“三查”:操作前,操作中,操作后;“七對(duì)”

P376

群體性不明原因疾病具有

群體性不明原因疾病特點(diǎn) 具有

  8、呼吸系統(tǒng)——無變動(dòng)

  9、心血管系統(tǒng)

頁碼

2016年指南

2017年指南

P493

99m

99mTc

P528

125

125I

  10、消化系統(tǒng)——無變動(dòng)

  11、泌尿系統(tǒng)——無變動(dòng)

  12、女性生殖系統(tǒng)

  2017年版教材中“bpm”均改為“次/分”,這兩者的含義是一樣的。

  13、血液系統(tǒng)

2016年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng)

2017年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng)

“前者能溶于水,主要在細(xì)胞漿中”

P764鐵的貯存中“前者能溶于水,主要在細(xì)胞質(zhì)中”

“胞漿少偏藍(lán)色,呈“核老漿幼”現(xiàn)象”

P764實(shí)驗(yàn)室檢查骨髓象和骨髓鐵染色“胞質(zhì)少,偏藍(lán)色,呈“核老質(zhì)幼”現(xiàn)象”

“RNA主要分布在胞漿亞細(xì)胞器中,故細(xì)胞體積大、核成熟障礙,核漿 發(fā)育不平衡”

P765“RNA主要分布在胞質(zhì)亞細(xì)胞器中,故細(xì)胞體積大、核成熟障礙,核質(zhì)發(fā)育不平衡”

表格13-2中表頭為“血管外溶血 血管內(nèi)溶血”

P769表格13-2中表頭為“鑒別要點(diǎn) 血管外溶血 血管內(nèi)溶血”

  14、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

2016年

2017年

“體重/身高2kg/m2,BMI”

P801“體重÷身高的平方(m2),BMI”

131碘”

P802“131I”

表14-7中表頭為“ 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續(xù)時(shí)間”

P836表14-7中表頭為“藥物 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續(xù)時(shí)間”

  15、精神、神經(jīng)系統(tǒng)

頁碼

2016年

2017年變化

857

“脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數(shù)MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號(hào),強(qiáng)度不均!

“影像檢查 脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無異常。少數(shù)MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號(hào),強(qiáng)度不均。”(小標(biāo)題變?yōu)椤坝跋駲z查”)

904

“又稱急性焦慮發(fā)作”

“驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作”

  16、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——無變動(dòng)

  17、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)——無變動(dòng)

  18、兒科

  本章中“衛(wèi)生部”調(diào)整為“國家衛(wèi)生計(jì)生委”

頁碼

2016年

2017年

965

我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫的接種程序

我國原衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫的接種程序

1012 序號(hào)調(diào)成字母

 

2)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂ABCD

2)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂①②③④

1014序號(hào)

1)控制感染①②

1)控制感染AB

  19、傳染病、性病——無變動(dòng)

  20、其他——無變動(dòng)

  21、實(shí)踐綜合

  P1246 三十八、血尿 (二) 1.泌尿外科疾病 (2)泌尿系統(tǒng)結(jié)核

  “腎自裁”改為“腎自截”

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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