支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱：哮喘)是一種常見病、多發(fā)病，大家熟知而又非常喜愛的著名歌星鄧麗君就被哮喘奪去了生命。目前，全球哮喘患者約3億人，中國(guó)哮喘患者約3000萬。哮喘是影響人們身心健康的重要疾病。治療不及時(shí)、不規(guī)范，哮喘可能致命，而規(guī)范化治療，當(dāng)今的治療手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。每年5月的第一個(gè)周二為世界哮喘日，旨在提醒公眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)哮喘的防治水平。

　　【 病史采集 】

　　1. 入院24小時(shí)內(nèi)完成病歷。有否存在哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　2. 治療經(jīng)過和治療反應(yīng)�？人源�息的頻度及強(qiáng)度，持續(xù)時(shí)間及誘因，有無發(fā)熱。

　　3. 既往有無喘息史、過敏性疾病史及有無家族過敏史。

　　【 檢 查 】入院后1小時(shí)內(nèi)完成體檢;實(shí)驗(yàn)室檢查：作血象、X線等相關(guān)檢查;有條件者作肺功能、氣道反應(yīng)性測(cè)定及變應(yīng)原檢測(cè);病情嚴(yán)重者作血?dú)夥治觥?/P>

　　【 診 斷 】

　　1. 對(duì)疑診病例可作腎上腺素或舒喘靈試驗(yàn)，或氣道反應(yīng)性測(cè)定及變應(yīng)原檢測(cè)，結(jié)合個(gè)人或家族過敏史，有助于診斷。

　　2. 需與毛細(xì)支氣管炎，喘息性支氣管炎，支氣管淋巴結(jié)結(jié)核及呼吸道異物等疾病鑒別者，應(yīng)做相關(guān)檢查。

　　3. 具有反復(fù)喘息史，肺部哮鳴音，支氣管擴(kuò)張劑治療有效者可作出明確診斷。哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作，經(jīng)合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不能緩解者，可診斷哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　【 治療原則 】

　　1. 糾正低氧血癥。保持呼吸道通暢：濕化氣道，保證熱量及水份供給。

　　2. 氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用：b2-受體激動(dòng)劑：常用的藥物有沙丁胺醇、特布他林及克侖特羅;氨茶堿;異丙阿托品;異丙腎上腺素僅用于哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　3. 抗生素應(yīng)用：合并細(xì)菌感染者，可選用抗生素。

　　4. 鎮(zhèn)靜：對(duì)煩躁者，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

　　5. 機(jī)械通氣治療：對(duì)持續(xù)呼吸困難，呼吸衰竭雖經(jīng)治療仍逐漸加重者須進(jìn)行機(jī)械通氣。

　　6.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：對(duì)嚴(yán)重或持續(xù)狀態(tài)，高劑量糖皮質(zhì)激素靜脈早期應(yīng)用，常用的藥物有：甲基強(qiáng)的松龍，強(qiáng)的松。

　　7.水、電解質(zhì)和酸堿平衡7維護(hù)：重癥患兒由于不顯性失水增加呼吸急促，但表現(xiàn)出不同程度的脫水，注意糾正脫水。一般流體增加生理量50%�；旌闲运嶂卸荆�可適當(dāng)使用基本藥物。