九月的來(lái)臨預(yù)示著考研新大綱的公布，也預(yù)示著今年的考研復(fù)習(xí)已進(jìn)入沖刺階段。眾所周知，臨床醫(yī)學(xué)綜合在醫(yī)學(xué)考研三大科目中占有舉足輕重的地位，可謂“得西綜者得天下”。從新大綱來(lái)看，臨床醫(yī)學(xué)綜合所考查的科目及各自所占比例并未發(fā)生變化，依舊是生理學(xué)約14%、生物化學(xué)約12%、病理學(xué)約12%、內(nèi)科學(xué)(含診斷學(xué))約33%、外科學(xué)約23%和臨床醫(yī)學(xué)人文精神約6%這樣的比例。既然復(fù)習(xí)時(shí)間所剩不多，我們就必須把握相關(guān)知識(shí)的性價(jià)比，來(lái)合理分配復(fù)習(xí)時(shí)間。下面，新東方在線醫(yī)學(xué)考研教研室就具體談一下各科在距離考研僅剩三月余的沖刺階段之復(fù)習(xí)重點(diǎn)及相應(yīng)的復(fù)習(xí)建議�？忌�可以關(guān)注“新東方在線考研”微信公眾號(hào)，第一時(shí)間了解考研資訊，獲取考研備考干貨。

　　一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科目

　　從2017年開(kāi)始，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所占比例有所降低，但絲毫不能放松對(duì)這三門基礎(chǔ)課程的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。在沖刺階段，經(jīng)過(guò)了幾輪的復(fù)習(xí)，腦中應(yīng)該已經(jīng)構(gòu)建起各系統(tǒng)的知識(shí)框架，閉上眼要能回想起來(lái)某個(gè)系統(tǒng)的主要說(shuō)了些什么。沖刺階段更重要的是要查缺補(bǔ)漏。因三門基礎(chǔ)課程復(fù)習(xí)方法和著重點(diǎn)均不同，因此分開(kāi)和大家詳細(xì)介紹。

　　1、 生理學(xué)

　　生理學(xué)在基礎(chǔ)三大科目中所占比例最高，也是難度最高的一科，可以說(shuō)是另外幾門課程學(xué)習(xí)的根基。沖刺階段，生理學(xué)還應(yīng)緊扣課本和前幾輪的筆記。重要章節(jié)如血液循環(huán)、呼吸等的重要性自不必多說(shuō)，這類章節(jié)強(qiáng)記不可取，還應(yīng)理解著去學(xué)習(xí)，從其然探索到其所以然，掌握這些生理過(guò)程為什么會(huì)發(fā)生、怎樣發(fā)生，對(duì)之后病理學(xué)和內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)都大有裨益。想提醒各位同學(xué)的是，現(xiàn)在生理學(xué)的考研真題喜歡在大家容易輕視的章節(jié)如內(nèi)分泌、生殖等的課本原文中摳出一句話就直接作為考點(diǎn)，毫不拐彎，簡(jiǎn)單粗暴，并且很多都是之前從來(lái)沒(méi)有強(qiáng)調(diào)過(guò)甚至沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)，如果你沒(méi)有看過(guò)書(shū)本中的這句話，就只能猜一個(gè)答案，但如果你曾經(jīng)對(duì)著書(shū)本逐字逐句地讀過(guò)，答案分分鐘即可選出，如IGF-2的生理作用等，就是不可忽視的潛在考點(diǎn)。可能會(huì)有同學(xué)說(shuō)，沖刺階段還應(yīng)該花那么多時(shí)間去仔細(xì)地看課本嗎，相信我，有了前幾輪復(fù)習(xí)的鋪墊，你的閱讀速度會(huì)非�？欤瑢�(duì)著筆記的框架逐字逐句讀課本，不僅能加深已掌握知識(shí)點(diǎn)的印象，更能補(bǔ)充那些尚未發(fā)現(xiàn)的潛在考點(diǎn)，一遍下來(lái)你還會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)并沒(méi)有花太多時(shí)間。生理學(xué)課本，非常值得且有必要一讀。

　　2、生物化學(xué)

　　在學(xué)習(xí)生物化學(xué)的過(guò)程中，很多同學(xué)會(huì)感到迷茫和困難，這是由于沒(méi)有對(duì)各反應(yīng)的每步過(guò)程及其伴隨的能量、物質(zhì)變化非常熟悉。解決方法很簡(jiǎn)單：背。翻開(kāi)書(shū)本和歷年真題，把里面所有考過(guò)的和尚未考過(guò)的反應(yīng)過(guò)程抄下來(lái)，一遍一遍地背誦和默寫，運(yùn)用一些小技巧，比如自編記憶口訣，無(wú)論小清新抑或老司機(jī)，只要能讓自己一看到這個(gè)反應(yīng)的名字，就能把整個(gè)反應(yīng)過(guò)程以及其中重要的關(guān)鍵酶、反應(yīng)場(chǎng)所、穿梭方式與方向、能量改變等寫出來(lái)，就是勝利。建議在黃皮書(shū)每道真題的旁邊都默寫出該反應(yīng)的全部過(guò)程，即使相鄰兩道題考點(diǎn)完全相同。另外，總結(jié)一些常見(jiàn)基礎(chǔ)反應(yīng)的總能量變化，做題時(shí)就可直接運(yùn)用該數(shù)字，而不用再?gòu)念^一步一步計(jì)算，浪費(fèi)時(shí)間。重要物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，多在紙上畫一畫，好記性不如爛筆頭。

　　3、病理學(xué)

　　病理學(xué)其實(shí)是一門比較抽象難懂的學(xué)科，很多考點(diǎn)都是鏡下才可見(jiàn)的細(xì)胞和物質(zhì)，很多病理過(guò)程也不易把握，知識(shí)點(diǎn)多且散，但由于每個(gè)疾病的考點(diǎn)比較固定，且多不深入，因此難度不及生理學(xué)。沖刺階段要從真題入手，總結(jié)歷年真題里的所有考點(diǎn)，按章節(jié)，以關(guān)鍵字的形式羅列在紙上，再對(duì)照筆記，補(bǔ)充出與已知考點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的尚未考查的知識(shí)點(diǎn)，也以關(guān)鍵字的形式補(bǔ)充在紙上，合上書(shū)本，對(duì)著紙上的各關(guān)鍵字復(fù)述其相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，沒(méi)印象或記不清的迅速找答案，病理過(guò)程某環(huán)節(jié)記憶偏差也要迅速找答案。如此重復(fù)，不斷豐滿關(guān)鍵字，慢慢就會(huì)發(fā)現(xiàn)病理學(xué)的考點(diǎn)體系已在腦海中建立起來(lái)。

　　二、臨床醫(yī)學(xué)科目

　　從2017年開(kāi)始，臨床醫(yī)學(xué)所占比例明顯升高，且考查方式也越來(lái)越偏重病例題的形式，這就更加肯定了實(shí)習(xí)的重要性。我一直強(qiáng)調(diào)，在實(shí)習(xí)期間，尤其是內(nèi)科科室，必須老老實(shí)實(shí)跟查房，認(rèn)認(rèn)真真看報(bào)告，因?yàn)橐粋�(gè)鮮活的病例擺在你面前，就是活生生的教科書(shū)。從詢問(wèn)患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史，到各系統(tǒng)查體表現(xiàn)以及各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告，一套親自做下來(lái)，再對(duì)照著書(shū)本，你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多病人就是標(biāo)準(zhǔn)版教科書(shū)，一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，會(huì)讓很多復(fù)雜枯燥、不易記住的知識(shí)點(diǎn)變得記憶非常深刻，勝過(guò)你做幾十道真題，這是不可多得的資源，一定要學(xué)會(huì)利用。

　　1、 內(nèi)科學(xué)(含診斷學(xué))

　　內(nèi)科學(xué)是整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)綜合中所占比例最大，也會(huì)考點(diǎn)最多的一門課程。經(jīng)過(guò)前幾輪的復(fù)習(xí)，內(nèi)科各系統(tǒng)代表疾病的病因、病理生理過(guò)程、臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)檢查、診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥、預(yù)后等應(yīng)該已經(jīng)構(gòu)建好框架。內(nèi)科學(xué)建議與生理學(xué)、病理學(xué)的同一系統(tǒng)一起橫向復(fù)習(xí)，這樣知識(shí)體系會(huì)比較連貫，而且三科的交叉內(nèi)容會(huì)理解得更透徹。上文已強(qiáng)調(diào)內(nèi)科科室實(shí)習(xí)的重要性，因?yàn)閮?nèi)科學(xué)包含診斷學(xué)的考查，診斷學(xué)最主要考查的就是患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查，這都包含在每個(gè)疾病的內(nèi)科考點(diǎn)中，而這些考點(diǎn)都是你認(rèn)真實(shí)習(xí)可以牢記的。內(nèi)科學(xué)的沖刺階段強(qiáng)調(diào)真題，尤其是病例題，題眼的把握非常重要，但是近年來(lái)題干中很少再會(huì)有一眼就能看出診斷的題眼出現(xiàn)，需要考生根據(jù)提供的信息，綜合考慮，運(yùn)用排除法，選出正確答案，這就更需要通過(guò)大量做病例題，潛移默化地掌握這類題型的慣用套路。除此之外，內(nèi)科學(xué)和生理學(xué)一樣，要理解著去記憶，不可強(qiáng)記，因?yàn)橹�識(shí)點(diǎn)實(shí)在太多太多，學(xué)會(huì)推導(dǎo)出一個(gè)疾病的變化原因、進(jìn)程及特點(diǎn)，比背下來(lái)效果會(huì)好很多，但切記，不能所有問(wèn)題都鉆牛角尖，凡事都要追根究底只會(huì)花掉你過(guò)多的精力，自己想不通，和同學(xué)交流后也無(wú)法得出答案的話，就不要再多花時(shí)間在這個(gè)問(wèn)題上，記住答案就好，因?yàn)榭佳挟吘惯�是一個(gè)應(yīng)試，在沖刺階段，我們不得不講究性價(jià)比。