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2017考研西醫(yī)綜合病理學(xué)考點:白細胞(2)

來源:華課網(wǎng)校  [2016年11月16日]  【

  白細胞附壁

  炎癥過程中,不僅有液體的滲出,而且還有各種白細胞的滲出。白細胞通過血管壁游出到血管外的過程即為白細胞滲出。炎癥時滲出的白細胞稱為炎細胞,炎細胞進入組織間隙內(nèi),稱為炎細胞浸潤(inflammatorycell infiItration)。炎細胞浸潤是炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)學(xué)特征,也是構(gòu)成炎癥防御反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)。白細胞的滲出與液體滲出的機理不同。白細胞的身出是一個主動運動的過程包括白細胞附壁、游出、趨化和吞噬等步驟,在炎區(qū)發(fā)揮重要的防御作用。

  白細胞附壁維持正常血流的軸流和邊流,需要一定的血流速度。炎癥時,由宇炎區(qū)的血管擴張,血流變慢,使軸流變寬,白細胞由軸流進入邊流,靠近血管壁,即所謂白細胞靠邊。靠邊的白細胞沿著血管壁緩慢地滾動,其中有些白細胞粘附在血管內(nèi)皮上,即為白細胞附壁。附壁的機理尚不完全清楚,一般認為,正常時白細胞和內(nèi)皮細胞表面為帶負電荷,故互相排斥。而炎癥時內(nèi)皮細胞受損,粘性增加,表面負電荷減少或轉(zhuǎn)為正電荷,吸引白細胞附壁。也有人提出,炎癥過程中,帶正電荷的鈣離子可分別與內(nèi)皮細胞和白細胞表面的負電荷發(fā)生交聯(lián),形成“鈣橋”,促使白細胞附著于內(nèi)皮細胞上。

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責(zé)編:tanhuifang

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