2017西綜考研病理學(xué)要點(diǎn)總結(jié)：病因概論

　　1.2 病因概論

　　任何疾病都是由一定的致病因素引起的，這些致病因素稱為病因。病因包括致病的原因和條件(包括誘因)。

　　致病的原因是指能夠引起疾病并決定該疾病特征的因素，它是引起疾病必不可缺少的。條件是指在疾病的原因作用于機(jī)體的前提下，促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。有些條件是使機(jī)體抵抗力降低或易感性、敏感性增高，從而使機(jī)體在相應(yīng)原因的作用下易發(fā)病，有些條件是使相應(yīng)的原因以更多的機(jī)會、更大的強(qiáng)度作用于機(jī)體而引起疾病。

　　致病的原因和條件在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中起著不同的作用。例如，結(jié)核桿菌是引起結(jié)梭病的原因，是必不可少的因素;而營養(yǎng)不良、過度疲勞等，�？勺鳛闂l件而促進(jìn)結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展。如果僅有結(jié)核桿菌侵入人體，而不具備這些條件，一般也不致發(fā)病。因此，原因常在一定的條件作用下而致病。

　　病因的種類很多，一般可分為外界致病因素、機(jī)體內(nèi)部因素及自然環(huán)境和社會因素三個方面。

　　外界致病因素

　　外界致病因素即外因，是指外環(huán)境中的各種致病因素。它對于疾病的發(fā)生和發(fā)展。病性質(zhì)和特點(diǎn)有著重要的影響。主要有以下幾類：

　　1、生物性因素包括各種病原微生物如細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、螺旋體、真菌及寄生蟲(如原蟲、蠕蟲)等，是最常見的一類致病因素。其特點(diǎn)是它們都具有生命，通過一定的途徑侵入機(jī)體，所引起的病變常常有一定的特異性。病原微生物作用于機(jī)體后能否引起疾病，除與致病微生物的數(shù)量、侵襲力及毒力有關(guān)外，也與機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)、免疫力等條件有密切的關(guān)系。

　　2、物理性因素包括機(jī)械力(可引起創(chuàng)傷、震蕩、骨折等)、高溫(引起燒傷、中暑)、低溫(引起凍傷)、電流(引起電擊傷)、電離輻射(引起放射病)、大氣壓的改變(可引起減壓病、高山病)等。物理性因素能否引起疾病以及疾病的嚴(yán)重程度，)主要取決于這些因素的強(qiáng)度、作用部位和持續(xù)時間的長短。

　　3、化學(xué)性因素包括無機(jī)毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、一氧化碳、氰化物、有機(jī)磷農(nóng)藥等)、有機(jī)毒物、生物性毒物等。它們對機(jī)體的作用部位，大多有一定的選擇性。例如一氧化碳進(jìn)入機(jī)體后，與紅細(xì)胞的血敵蛋白結(jié)合，使紅細(xì)胞失去帶氧功能，而造成缺氧;巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)。

　　4、營養(yǎng)性因素營養(yǎng)過多和營養(yǎng)不足都可引起疾病。如長期攝人熱量過多可引起肥胖病，蛋白質(zhì)缺乏可引起營養(yǎng)不良，維生素D缺乏可引起佝僂病，食物中缺碘可引起甲狀腺腫等。另些微量元素缺乏(如鐵、鋅、硒等)也可引起疾病。