2017西綜考研病理學(xué)要點總結(jié)：各種細胞的再生能力

　　各種細胞的再生能力

　　再生是生物界在長期進化過程中獲得的自我防御機制，一般地說，低等動物比高等動物再生力強;結(jié)構(gòu)、功能上分化低的，平時易受損傷的、生理過程中經(jīng)常更新的組織再生能力強。人類由于自身活動過程中的防御能力較強，再生能力較其它動物弱，所以當(dāng)發(fā)生較大范圍的損傷時，一般均為不完全再生。

　　1、再生力強的細胞見于表皮細胞，呼吸道、消化管和泌尿生殖器的粘膜被覆上皮，淋巴、造血細胞等。這類平時進行生理性再生的細胞每時每刻都在衰老與新生，當(dāng)損傷后也具有強大的再生能力。

　　2、有潛在較強再生力的細胞見于各種腺器官的實質(zhì)細胞如肝、胰、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺及腎小管上皮細胞等。這類細胞在正常情況下不表現(xiàn)出再生能力，但當(dāng)損傷破壞時，也具有較強的再生能力。屬于此類的細胞還有纖維母細胞、血管內(nèi)皮細胞、骨膜細胞和結(jié)締組織中的原始間葉細胞，后者可向各種間葉成分的細胞分化，如骨、軟骨、脂肪、纖維母細胞等。

　　3、再生力微弱或無再生力的細胞中樞神經(jīng)細胞和神經(jīng)節(jié)細胞不能再生，遭損壞后由神經(jīng)膠質(zhì)瘢痕補充;神經(jīng)細胞的軸索受損，在神經(jīng)細胞存活的情況下可以再生，但再生的軸索有時雜亂無章，常與增生的結(jié)締組織一起卷曲成團，形成所謂創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤，可發(fā)生頑固性疼痛。心肌細胞再生能力極弱，在修復(fù)中幾乎無作用，損毀后均由纖維結(jié)締組織代替。平滑肌和橫紋肌雖有微弱的再生能力，但當(dāng)細胞損傷后，一般也由纖維結(jié)締組織代替。

　　損傷細胞能否完全再生除了取決于該細胞的再生能力外，還依賴于局部損傷的程度和范圍。大范圍細胞壞死后，不僅在數(shù)量上難以用同類細胞代替，而且壞死后留下的間質(zhì)支架也往往塌陷，再生的同類細胞無法在結(jié)構(gòu)上保持原樣，也就難以實現(xiàn)功能的恢復(fù)。如肝大塊壞死后，有大量纖維結(jié)締組織增生，取代壞死組織，殘留下來的肝細胞雖有強的再生能力，但再生的肝細胞排列紊亂，最后形成肝硬變。