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2019年醫(yī)學(xué)考研藥理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題(4)

來(lái)源:華課網(wǎng)校  [2018年6月7日]  【

  一、 名詞解釋

  1 彌漫性腎小球腎炎:以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

  2 腎盂腎炎:由細(xì)菌感染引起的腎盂間質(zhì)的化膿性炎。

  3 腎母細(xì)胞瘤:又稱韋爾姆瘤,是來(lái)源于胚胎性腎組織的惡性腫瘤。

  二、選擇題

  1 與免疫復(fù)合物無(wú)關(guān)的腎小球腎炎是 ( C )

  A 膜性腎小球腎炎 B 新月體性腎小球腎炎

  C 輕微病變性腎小球腎炎 D 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

  E 膜性增生性腎小球腎炎

  2 下列哪個(gè)變化不是腎病綜合癥表現(xiàn)? ( B )

  A 蛋白質(zhì) B 血尿 C 嚴(yán)重水腫 D 高血脂癥 E 低蛋白血癥

  3 下列符合腎細(xì)胞癌的特點(diǎn)? ( A )

  A 侵犯腎靜脈,容易血道轉(zhuǎn)移 B 腫瘤組織內(nèi)可見軟骨肌肉

  C 不發(fā)生出血 D 腫瘤間質(zhì)豐富血管小 E 腫瘤邊界不清

  三、是非判斷題

  1 彌漫性增生性腎小球腎炎主要與金葡萄菌的感染密切相關(guān),且腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生明顯。 ( ╳ )

  2 腎小球炎是以腎小管損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。 ( ╳ )

  3 腎細(xì)胞癌的主要癥狀是腰部疼痛、腎區(qū)包塊和蛋白尿。 ( ╳ )

  四、簡(jiǎn)答題

  1 比較腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同。

  答:見表

 

腎小球腎炎

腎盂腎炎

炎癥性質(zhì)

病因

變態(tài)反應(yīng)性

多種抗體

化膿性

細(xì)菌

發(fā)病機(jī)制

循環(huán)免疫復(fù)合物沉積,原位免疫復(fù)合物形成  

血源性感染,上行性感染為主  

病變物點(diǎn)

彌漫性腎小球損傷,雙腎間時(shí)受累  

腎盂腎間質(zhì)化膿,雙側(cè)腎臟不對(duì)稱性病變  

臨床表現(xiàn)

急性腎炎綜合癥,腎病綜合癥,慢性腎炎綜合癥  

高燒、寒戰(zhàn)、腰痛、膿尿、蛋白質(zhì)、菌尿、血尿  

結(jié)局

治愈或轉(zhuǎn)為彌漫性硬化性腎小球,腎炎導(dǎo)致腎功能不全  

治愈或轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎導(dǎo)致腎功能不全  

 

  2 比較急性彌漫增生性腎炎與快速正行性腎炎的異同。

  答:見表

 

急性彌漫增生性腎炎  

快速進(jìn)行性腎炎  

臨床表現(xiàn)

急性腎炎綜合癥  

快速進(jìn)行性腎炎綜合癥  

發(fā)病機(jī)制

抗體介導(dǎo)循球或植入的抗原  

抗 GBM 型,免疫復(fù)合物型,免疫反應(yīng)不明顯

光鏡

彌漫性系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生  

新月體形成

免疫熒光

GBM 和系膜區(qū)顆粒狀 IgG  和 C3I 沉積

線性 IgG 和 C3 顆粒狀陰性或極弱

電鏡

上皮下駝峰狀溶積物  

無(wú)沉積物沉積,沉積物,無(wú)沉積物  

 

責(zé)編:Eve

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