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一、 名詞解釋
1 彌漫性腎小球腎炎:以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。
2 腎盂腎炎:由細(xì)菌感染引起的腎盂間質(zhì)的化膿性炎。
3 腎母細(xì)胞瘤:又稱韋爾姆瘤,是來(lái)源于胚胎性腎組織的惡性腫瘤。
二、選擇題
1 與免疫復(fù)合物無(wú)關(guān)的腎小球腎炎是 ( C )
A 膜性腎小球腎炎 B 新月體性腎小球腎炎
C 輕微病變性腎小球腎炎 D 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
E 膜性增生性腎小球腎炎
2 下列哪個(gè)變化不是腎病綜合癥表現(xiàn)? ( B )
A 蛋白質(zhì) B 血尿 C 嚴(yán)重水腫 D 高血脂癥 E 低蛋白血癥
3 下列符合腎細(xì)胞癌的特點(diǎn)? ( A )
A 侵犯腎靜脈,容易血道轉(zhuǎn)移 B 腫瘤組織內(nèi)可見軟骨肌肉
C 不發(fā)生出血 D 腫瘤間質(zhì)豐富血管小 E 腫瘤邊界不清
三、是非判斷題
1 彌漫性增生性腎小球腎炎主要與金葡萄菌的感染密切相關(guān),且腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生明顯。 ( ╳ )
2 腎小球炎是以腎小管損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。 ( ╳ )
3 腎細(xì)胞癌的主要癥狀是腰部疼痛、腎區(qū)包塊和蛋白尿。 ( ╳ )
四、簡(jiǎn)答題
1 比較腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同。
答:見表
|
腎小球腎炎 |
腎盂腎炎 |
炎癥性質(zhì) 病因 |
變態(tài)反應(yīng)性 多種抗體 |
化膿性 細(xì)菌 |
發(fā)病機(jī)制 |
循環(huán)免疫復(fù)合物沉積,原位免疫復(fù)合物形成 |
血源性感染,上行性感染為主 |
病變物點(diǎn) |
彌漫性腎小球損傷,雙腎間時(shí)受累 |
腎盂腎間質(zhì)化膿,雙側(cè)腎臟不對(duì)稱性病變 |
臨床表現(xiàn) |
急性腎炎綜合癥,腎病綜合癥,慢性腎炎綜合癥 |
高燒、寒戰(zhàn)、腰痛、膿尿、蛋白質(zhì)、菌尿、血尿 |
結(jié)局 |
治愈或轉(zhuǎn)為彌漫性硬化性腎小球,腎炎導(dǎo)致腎功能不全 |
治愈或轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎導(dǎo)致腎功能不全
|
2 比較急性彌漫增生性腎炎與快速正行性腎炎的異同。
答:見表
|
急性彌漫增生性腎炎 |
快速進(jìn)行性腎炎 |
臨床表現(xiàn) |
急性腎炎綜合癥 |
快速進(jìn)行性腎炎綜合癥 |
發(fā)病機(jī)制 |
抗體介導(dǎo)循球或植入的抗原 |
抗 GBM 型,免疫復(fù)合物型,免疫反應(yīng)不明顯 |
光鏡 |
彌漫性系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生 |
新月體形成 |
免疫熒光 |
GBM 和系膜區(qū)顆粒狀 IgG 和 C3I 沉積 |
線性 IgG 和 C3 顆粒狀陰性或極弱 |
電鏡 |
上皮下駝峰狀溶積物 |
無(wú)沉積物沉積,沉積物,無(wú)沉積物
|
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