量出汗而飲水過(guò)少時(shí)，尿液有何變化?其機(jī)制如何?

　　答：

　　血管升壓素釋放的調(diào)節(jié)：血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)血量減少是引起血管升壓素釋放的有效刺激。(1)血漿晶體滲透壓的改變：下丘腦視上核及其周?chē)鷧^(qū)域存在著對(duì)滲透壓變動(dòng)特別敏感的細(xì)胞，稱(chēng)為滲透壓感受器。當(dāng)人體失水時(shí)(如大量出汗、嘔吐、腹瀉等)，血漿晶體滲透壓升高，對(duì)滲透壓感受器刺激加強(qiáng)，引起血管升壓素合成和釋放增多，使尿量減少;如果飲入大量清水則相反，血漿晶體滲透壓降低，對(duì)滲透壓感受器刺激減弱，血管升壓素合成和釋放減少而使尿量增多。飲入大量清水后引起尿量增多的現(xiàn)象稱(chēng)為水利尿。(2)循環(huán)血量的改變：當(dāng)機(jī)體失血量達(dá)總血量的10%時(shí)，血中血管升壓素濃度明顯增加。循環(huán)血量減少是引起血管升壓素合成和釋放的有效刺激。左心房和胸腔大靜脈存在容量感受器，當(dāng)循環(huán)血量增多時(shí)，容量感受器受牽張刺激而興奮，沿迷走神經(jīng)將興奮傳至視上核，抑制血管升壓素合成和釋放，從而產(chǎn)生利尿效應(yīng)，排出多余水分以恢復(fù)正常血量;循環(huán)血量減少時(shí)則相反，容量感受器所受牽張刺激減弱，沿迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，血管升壓素合成和釋放增多，尿量減少，有利于血量恢復(fù)。

　　試述O2和CO2在血液運(yùn)輸中的形式和過(guò)程。

　　[參考答案]

　　O2和CO2在血液中以物理溶解和化學(xué)結(jié)合的方式運(yùn)輸。O2和CO2化學(xué)結(jié)合方式分別占各自總運(yùn)輸?shù)?8.5%和95%，物理溶解的量?jī)H占1.5%和5%。物理溶解的量雖然少，但是一重要環(huán)節(jié)，因?yàn)闅怏w必須首先物理溶解后才能發(fā)生化學(xué)結(jié)合。

　　1)O2的運(yùn)輸：主要以HbO2的方式運(yùn)輸，擴(kuò)散入血的O2能與紅細(xì)胞中Hb發(fā)生可逆性結(jié)合：Hb+O2→HbO2。在肺由于O2分壓高，促進(jìn)O2與Hb結(jié)合，將O2由肺運(yùn)輸?shù)浇M織;在組織處O2分壓低，則HbO2解離，釋放出O2。

　　2)CO2的運(yùn)輸：CO2也主要以化學(xué)結(jié)合方式運(yùn)輸。化學(xué)結(jié)合運(yùn)輸?shù)腃O2分為兩種形式：氨基甲酸血紅蛋白形式和HCO3-的方式。①HCO3-方式：HCO3-的方式占CO2運(yùn)輸總量的88%。由于紅細(xì)胞內(nèi)含有較高濃度的碳酸酐酶，從組織擴(kuò)散入血的大部分CO2在紅細(xì)胞內(nèi)生成碳酸，HCO3-又解離成HCO3-和H+。HCO3-在紅細(xì)胞內(nèi)與K+結(jié)合成KHCO3-。隨著紅細(xì)胞內(nèi)HCO3-生成的增加，可不斷向血漿擴(kuò)散，與血漿中的Na+結(jié)合成NaHCO3-，同時(shí)血漿中Cl-向紅細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散以交換HCO3-。在肺部，由于肺泡氣Pco2低于靜脈血，上述反應(yīng)向相反的方向進(jìn)行，以HCO3-形式運(yùn)輸?shù)腃O2逸出，擴(kuò)散到肺泡被呼出體外。②氨基甲酸血紅蛋白方式，大約7%的CO2與Hb的氨基結(jié)合生成氨基甲酸血紅蛋白。這一反應(yīng)無(wú)需酶的催化，，反應(yīng)迅速，可逆，主要調(diào)節(jié)因素是氧和作用。由于氧和血紅蛋白與CO2的結(jié)合能力小于還原血紅蛋白，所以在組織外，還原血紅蛋白的增多促進(jìn)了氨基甲酸血紅蛋白的生成，一部分CO2就以HHbNHCOOH形式運(yùn)輸?shù)椒尾俊Ｔ诜尾�，氧和血紅蛋白的生成增加，促使HHbNHCOOH釋放出CO2。