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2017年考研西醫(yī)綜合必看問答訓(xùn)練(十六)

來源:華課網(wǎng)校  [2016年10月7日]  【

  什么叫肌緊張?腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)對肌緊張是如何進(jìn)行調(diào)節(jié)的?

  [考點]神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié):牽張反射和肌緊張。

  [解析](1)肌緊張是指緩慢而持久地牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射,其表現(xiàn)為被牽拉的肌肉發(fā)生微弱而持久的收縮,以阻止被拉長。這可能是同一肌肉內(nèi)的不同肌纖維交替收縮的結(jié)果,因而不易疲勞。(2)肌緊張是多突觸反射,能對抗重力牽引,是維持人體正常姿勢和進(jìn)行其他復(fù)雜運動的基礎(chǔ)。例如,人體直立時,由于重力的影響,支持體重的關(guān)節(jié)趨向屈曲,這必然使相應(yīng)的伸肌肌腱受到牽拉,從而產(chǎn)生肌緊張,以對抗關(guān)節(jié)的屈曲,維持直立姿勢。(3)γ-運動神經(jīng)元在高位腦中樞的影響下,不時發(fā)放少量沖動,使梭內(nèi)肌纖維發(fā)生輕度收縮,提高了螺旋狀感受器的敏感性,使其發(fā)放傳入沖動增多,肌緊張增強,稱γ-環(huán)路。(4)肌緊張的減弱或消失,提示反射弧的傳入、傳出通路或相應(yīng)反射中樞的損傷;肌緊張的亢進(jìn),提示高位腦中樞發(fā)生了病變。

  腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié):腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)除有上行激動系統(tǒng)和上行抑制系統(tǒng),調(diào)節(jié)著大腦皮層的覺醒和睡眠外,還有易化區(qū)和抑制區(qū),通過下行系統(tǒng)對肌緊張起加強或減弱的作用。

  (1)易化區(qū)及其下行易化作用。

  腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的范圍較大,分布于從延髓到中腦的廣大中央?yún)^(qū)域的背側(cè)部分,還包括下丘腦和丘腦的某些區(qū)域,它們與延髓的前庭核、小腦前葉兩側(cè)部共同作用,發(fā)放下行沖動,通過網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束,使γ-運動神經(jīng)元傳出沖動增加,肌梭敏感性提高,從而增強肌緊張;同時,對α-運動神經(jīng)元也有一定的易化作用。

  (2)抑制區(qū)及其下行抑制作用。

  腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的范圍較小,僅位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部分。它發(fā)放下行抑制沖動,通過網(wǎng)狀脊髓束,抑制γ-運動神經(jīng)元,從而減弱肌緊張。大腦皮層運動區(qū)、紋狀體和小腦前葉蚓部,不僅能通過加強抑制區(qū)的活動抑制肌緊張,而且也能通過抑制易化區(qū)的活動減弱肌緊張。

  (3)去大腦僵直。

  正常情況下,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行易化作用和下行抑制作用保持著協(xié)調(diào)平衡,其中下行易化作用稍占優(yōu)勢,從而維持正常的肌緊張。在動物實驗中發(fā)現(xiàn),如在中腦上、下丘之間切斷腦干,動物會出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌過度緊張的現(xiàn)象,稱為去大腦僵直。其發(fā)生是因為切斷了大腦皮層、紋狀體等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的聯(lián)系,使抑制區(qū)活動減弱而易化區(qū)活動增強,肌緊張亢進(jìn),造成了僵直現(xiàn)象。當(dāng)人類患某些腦部疾病時,也會出現(xiàn)類似去大腦僵直的現(xiàn)象。

  何為突觸后抑制?請簡述其分類及生理意義。

  [參考答案]

  突觸后抑制:它是由抑制性中間神經(jīng)元的活動引起的一種抑制,即抑制性中間神經(jīng)元與后繼的神經(jīng)元構(gòu)成抑制性突觸。這種抑制的形成是由于其突觸后膜產(chǎn)生超極化,出現(xiàn)抑制性突觸后電位,而使突觸后神經(jīng)元呈現(xiàn)抑制狀態(tài)。因此,突觸后抑制又稱為超極化抑制。一個興奮性神經(jīng)元不能直接引起其他神經(jīng)元產(chǎn)生突觸后抑制,它必須首先興奮一個抑制性中間神經(jīng)元,通過它轉(zhuǎn)而抑制其他神經(jīng)元。突觸后抑制在中樞內(nèi)普遍存在。分類及意義:突觸后抑制可分為側(cè)枝性抑制和回返性抑制。側(cè)枝性抑制是指感覺傳入纖維進(jìn)入脊髓后,一方面直接興奮某一中樞的神經(jīng)元,另一方面發(fā)出側(cè)枝興奮另一個抑制性中間神經(jīng)元,通過抑制性神經(jīng)元的活動來抑制另一中樞的神經(jīng)元,通過這種抑制使不同中樞之間的活動協(xié)調(diào)起來;胤敌砸种剖侵府(dāng)某一中樞神經(jīng)元興奮時,其傳出沖動沿軸突外傳,同時又經(jīng)軸突側(cè)枝興奮一個抑制性中間神經(jīng)元,該神經(jīng)元回返作用于原來的神經(jīng)元,抑制原發(fā)動興奮的神經(jīng)元即同一軸突的其他神經(jīng)元。這是一種負(fù)反饋抑制形式,它使神經(jīng)元的活動能及時終止,促使同一中樞的許多神經(jīng)元之間活動的協(xié)調(diào)。

責(zé)編:tanhuifang

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