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2017年考研西醫(yī)綜合必看問(wèn)答訓(xùn)練(十二)

來(lái)源:華課網(wǎng)校  [2016年10月7日]  【

  何謂皮層誘發(fā)電位?其波形包括哪幾部分?其產(chǎn)生機(jī)制可能是什么?

  答:

  大腦皮層誘發(fā)電位一般是指感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí),在皮層上某一局限區(qū)域引出的電位變化;由于皮層隨時(shí)在活動(dòng)著并產(chǎn)生自發(fā)腦電波,因此誘發(fā)電位時(shí)常出現(xiàn)在自發(fā)腦電波的背景之上。在動(dòng)物皮層相應(yīng)的感覺(jué)區(qū)表面引起的誘發(fā)電位可分為兩部分,一為主反應(yīng),另一為后發(fā)放。主反應(yīng)是大錐體細(xì)胞電活動(dòng)的綜合表現(xiàn),出現(xiàn)的潛伏期是穩(wěn)定不變的,為先正后負(fù)的電位變化。后發(fā)放尾隨主反應(yīng)之后,為一系列正相的周期電位變化,是皮層與丘腦接替核之間環(huán)路活動(dòng)的結(jié)果。皮層誘發(fā)電位是用以尋找感覺(jué)投射部位的重要方法,在研究皮層功能定位方面起著重要的作用。

  試述神經(jīng)沖動(dòng)引起肌纖維收縮的生理過(guò)程及主要影響因素。

  [參考答案]當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到肌細(xì)胞時(shí),沖動(dòng)引起軸突末梢去極化,電壓門(mén)控式鈣離子通道開(kāi)放,鈣離子內(nèi)流引起囊泡移動(dòng)以至排放,將其內(nèi)的乙酰膽堿釋放入神經(jīng)—肌肉接頭間隙內(nèi),乙酰膽堿與存在于肌細(xì)胞膜上的乙酰膽堿受體結(jié)合,引起終板膜上的特殊通道蛋白質(zhì)開(kāi)放,鈉離子的內(nèi)流和鉀離子的外流使肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位,并將其迅速擴(kuò)布到整個(gè)細(xì)胞膜,于是整個(gè)肌細(xì)胞便進(jìn)入興奮狀態(tài)。肌細(xì)胞的興奮并不等于細(xì)胞收縮,這中間還需要一個(gè)過(guò)程。這個(gè)把肌細(xì)胞的電興奮與肌細(xì)胞機(jī)械收縮銜接起來(lái)的中介過(guò)程,稱為興奮收縮耦聯(lián)。具體的耦聯(lián)過(guò)程是:首先,細(xì)胞質(zhì)膜的動(dòng)作電位可直接傳遍與其相延續(xù)的橫管系統(tǒng)的細(xì)胞膜。橫管的動(dòng)作電位可在三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處把興奮信息傳遞給縱管終池,使縱管膜股對(duì)鈣離子的通透性增大,貯存于池內(nèi)的Ca2+便會(huì)順其梯度擴(kuò)散到胞漿中,使胞漿Ca2+濃度升高,Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合,從而出現(xiàn)肌肉收縮。肌細(xì)胞膜興奮傳導(dǎo)到終池→終池Ca2+釋放→肌漿Ca2+濃度增高→Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合→原肌凝蛋白變構(gòu)→肌球蛋白橫橋頭與肌動(dòng)蛋白結(jié)合→橫橋頭ATP酶激活分解ATP→橫橋扭動(dòng)→細(xì)肌絲向粗肌絲滑行→肌小節(jié)縮短。

  當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)停止時(shí),肌膜及橫管電位恢復(fù),終池膜對(duì)Ca2+的通透性降低,由于Ca2+泵的池作用,Ca2+回到終,使肌漿內(nèi)Ca2+降低,Ca2+與肌鈣蛋白分離,從而出現(xiàn)肌肉舒張。

責(zé)編:tanhuifang

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