一、填空題

　　1、創(chuàng)傷修復(fù)的基本方式是 和 ，充填、連接或代替缺損的組織。

　　2、創(chuàng)傷修復(fù)的基本過程有

　　3、創(chuàng)傷病理生理中局部反應(yīng)有

　　4、在創(chuàng)傷病理生理中， 和 ，是機(jī)體穩(wěn)定自身內(nèi)環(huán)境的需要。

　　5、創(chuàng)傷分類可根據(jù)

　　進(jìn)行分類。

　　二、判斷改錯(cuò)題

　　1、治療創(chuàng)傷的目的是修復(fù)損傷的組織器官和恢復(fù)生理功能，因此，創(chuàng)傷急救的首要原則是修復(fù)損傷組織。

　　2、理想的創(chuàng)傷修復(fù)是組織缺損完全由原來性質(zhì)的細(xì)胞來修復(fù)，恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)和功能。

　　3、創(chuàng)傷除造成組織損傷外，還可引起局部和全身性反應(yīng)，如局部炎癥反應(yīng)。創(chuàng)傷性炎癥有利于創(chuàng)傷修復(fù)，如纖維蛋白可充填裂隙和作為細(xì)胞增生的支架等。因此，炎癥反應(yīng)均有利于修復(fù)。

　　三、選擇題

　　[A型題]

　　1、有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。

　　A.開放傷口應(yīng)用無菌紗布復(fù)蓋，纏上繃帶。

　　B.昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管

　　C.四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶或立即止血

　　D.對(duì)懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床

　　E.對(duì)去管骨骨折就行簡(jiǎn)易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn)

　　2、嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)首先考慮 。

　　A.切開減壓 B.患肢制動(dòng)

　　C.患肢抬高 D.理療 E.活血化瘀

　　3、損傷后2-3天體溫在38℃左右是由于下列哪項(xiàng)所致 。

　　A.傷口感染 B.中樞性損傷所致發(fā)熱

　　C.并發(fā)肺部感染 D.分解產(chǎn)物被吸收 E.病因不明

　　4、有關(guān)挫傷的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。

　　A.鈍物打擊所致的一種損傷

　　B.局部腫脹，有壓痛

　　C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷

　　D.嚴(yán)重者可有局部皮膚破損

　　E.不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整

　　5、擠壓綜合征最常引起 。

　　A.急性腎功能衰竭 B.呼吸困難

　　C.心力衰竭 D.昏迷 E.肝缺血壞死

　　6、治療損傷的首要原則 。

　　A.抗感染 B.糾正水電解質(zhì)紊亂

　　C.補(bǔ)充血容量 D.搶救生命 E.抗休克治療

　　7、清創(chuàng)術(shù)的主要目的是 。

　　A.使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合

　　B.避免應(yīng)用抗生素 C.避免行延期縫合

　　D.盡可能保存更比組織 E.清除異物與壞死組織

　　8、損傷后出現(xiàn)全身性反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)是 。

　　A.循環(huán)系統(tǒng)功能障礙 B.蛋白分解障礙

　　C.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)效應(yīng) D.腎功能障礙 E.休溫反應(yīng)

　　9、診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡(jiǎn)單易行的方法是 。

　　A.檢查血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積 B.超聲波檢查

　　C.腹穿或腹腔灌洗 D.選擇性血管造影 E.脫腔CT

　　10、有關(guān)傷口的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。

　　A.受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合

　　B.受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合

　　C.受傷24-28小時(shí)后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將縫結(jié)扎紋創(chuàng)腺對(duì)合。

　　D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合

　　E.受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開放性損傷，請(qǐng)創(chuàng)后可予以縫合。

　　11、創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥可在何時(shí)趨于消退 。

　　A.傷后1-2天 B.傷后6-7天

　　C.傷后3-5天 D.傷后7天以上

　　E.2周以上

　　12、現(xiàn)代外科認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ) 。

　　A.異體組織修復(fù) B.自身組織修復(fù)

　　C.人造材料修復(fù) D.異體骨皮

　　E.以上都不是

　　13、不利于創(chuàng)傷修復(fù)最常見的因素是 。

　　A.休克 B.感染

　　C.異物存留 D.局部制動(dòng)不夠 E.營養(yǎng)不良

　　14、污染傷口是指 。

　　A.傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染

　　B.傷口有細(xì)菌污染，但常未構(gòu)成感染

　　C.需要延遲處理的開放性傷口

　　D.傷口分泌物較多，但炎癥不明顯

　　E.銳器挫傷的傷口

　　15、清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。

　　A.清除傷口內(nèi)異物 B.切除失活的組織，徹底止血

　　C.根據(jù)情況縫合傷口 D.必須放置引流

　　E.身留下明顯的死腔

　　16、腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下哪種情況應(yīng)早期剖腹探查 。

　　A.陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長

　　B.實(shí)驗(yàn)室檢查WBC計(jì)數(shù)增加

　　C.腹穿抽出凝固血液4ml

　　D.惡心、嘔吐、酸中毒

　　E.腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大

　　17、某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是 。A.抗休克 B.止血、骨折固定

　　C.防治窒息 D.鎮(zhèn)靜止痛

　　E.抗感染

　　地震現(xiàn)場(chǎng)，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。

　　18、根據(jù)上述病史可診斷為 。

　　A.左下肢挫傷 B.左下肢血栓形成

　　C.腎挫傷 D.擠壓綜合征

　　E.足背動(dòng)脈挫傷

　　19、根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選 。

　　A.全血 B.右旋糖苷

　　C.5%葡萄糖溶液 D.等滲鹽水加入1、25%碳酸氫鈉

　　E.多巴胺

　　[B型題]

　　A.清創(chuàng)及一期縫合 B.清創(chuàng)及延期縫合 C.清創(chuàng)后不予縫合

　　D.清創(chuàng)及植皮 E.按感染傷口處理

　　20、大面積皮膚撕脫傷 。

　　21、受傷6-8小時(shí)內(nèi)的戰(zhàn)地傷口 。

　　22、頭、面、頸部污染傷口 。

　　A.凡士林紗布 B.3-5%鹽水濕敷

　　C.10%硝酸鹽涂擦創(chuàng)面 D.1：1000苯氧乙醇濕敷

　　E.漂白粉硼酸溶液濕敷

　　23、傷口分泌物較多，肉芽組織水腫蒼白宜用 。

　　24、傷口分泌物少，肉芽鮮紅呈顆粒狀，高出皮膚宜用 。

　　25、傷口有特殊醒臭的黃綠色膿液宜用 。

　　26、傷口平淺，肉芽組織色鮮紅呈細(xì)顆粒狀宜用 。

　　[C型題]

　　A.損傷后出現(xiàn)少尿或無尿 B.損傷處有廣泛的組織破壞

　　C.二者均有 D.二者均無

　　27、擠壓傷綜合征 。

　　28、挫傷 。

　　A.清創(chuàng) B.縫合

　　C.二者均可 D.二者均不可

　　29、受傷達(dá)12小時(shí)的嚴(yán)重污染傷口 。

　　30、受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開放性損傷 。

　　31、感染傷口 。

　　[X型題]

　　32、開放性傷口包括以下哪幾種 。

　　A.挫傷 B.裂傷 C.擠壓傷

　　D.擦傷 E.銳器傷

　　33、損傷修復(fù)的不利因素 。

　　A.感染 B.異物存留 C.艾滋病

　　D.微量元素缺乏 E.長期使用皮質(zhì)激素

　　34、創(chuàng)傷治療中優(yōu)先搶救的急癥 。

　　A.心搏驟停 B.窒息 C.大出血、休克

　　E.開放性氣胸 E.腹部內(nèi)臟脫出

　　35、嚴(yán)重?fù)p傷容易并發(fā)感染的原因有 。

　　A.常并發(fā)休克 B.細(xì)菌污染

　　C.中性粒細(xì)胞功能降低 D.皮膚屏障功能破壞

　　E.嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道菌群移位

　　36、損傷后，傷口出現(xiàn)炎性分泌物，其作用有 。

　　A.充填傷口裂隙 B.殺滅細(xì)菌 C.清除顆粒

　　D.加強(qiáng)免疫監(jiān)護(hù) E.以上均不是

　　37、戰(zhàn)傷急救的基本技術(shù)主要有 。

　　A.通氣 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬運(yùn)

　　四、名詞解釋

　　1、創(chuàng)傷

　　2、清創(chuàng)術(shù)

　　3、原發(fā)愈合

　　五、問答題

　　1、試述不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有那些?

　　2、簡(jiǎn)述創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)的葡萄糖代謝將發(fā)生那些變化。

　　3、簡(jiǎn)述創(chuàng)傷急救的原則及創(chuàng)傷急救的注意事項(xiàng)。