一、填空題
1、非特異性感染性炎癥的局部典型臨床表現是 、 、 、 。
2、非特異性感染性炎癥的轉歸 、 、 、 。
3、外科感染總的治療目標是 、 。
4、導致全身性外科感染的原因有 、 、 。
5、破傷風的綜合治療原則包括 、 、
、 。
二、判斷改錯題
1、正常情況下,人體皮膚、口腔、腸道等處存在多種微生物,它們對宿主既無害也無輔助作用。
2、對破傷風的病人,治療時應用大量的抗生素的目的是為了中和游離的毒素。
3、急性蜂窩織炎病變容易擴散的主要原因是致病菌所分泌的溶血素、透明質酸酶和鏈激酶等的作用。
4、破傷風的典型癥狀是隨意肌的陣發(fā)性痙攣,其原因是破傷風梭菌分泌的痙攣毒素與脊髓、腦干等處的中間聯絡神經細胞的觸相結合,抑制突觸釋放抑制性傳遞介質,從而使運動神經元失去中樞抑制而興奮性增加所致。
三、選擇題
[A型題]
1、外科感染的特點,下列哪項是錯誤的 。
A.一般是指需要手術治療的感染性疾病 B.常用明顯的局部癥狀
C.多由幾種細菌引起的混合感染 D.不會引起嚴重的全身性感染
E.以上均錯誤
2、處理破傷風的傷口時,下列哪項是錯誤的 。
A.徹底清創(chuàng)術 B.清除壞死組織和異物
C.反復氧化劑沖洗傷口 D.傷口應盡量予以縫合
E.用1%高錳酸鉀濕敷
3、破傷風病人氣管切開的主要指征是 。
A.呼吸中樞麻痹 B.肺部感染
C.抽搐頻繁而不易用藥物控制 D.胸腹肌強直,呼吸受限
E.吞咽困難
4、破傷風最最出現并有診斷意義的癥狀是 。
A.苦笑面容 B.張口困難
C.角弓反張 D.腹肌緊張
E.頸項強直
5、破傷風病人,最先受累的肌肉是 。
A.面肌 B.背腹肌
C.四肢肌 D.嚼肌
E.以上均不是
6、破傷風的潛伏期通常為 。
A.1-5天 B.6-12天
C.1個月 D.2-3個月
E.3周左右
7、為提高膿素癥血培養(yǎng)陽性率,抽血時間最好選擇在 。
A.發(fā)熱開始上時 B.發(fā)熱最高峰時
C.寒戰(zhàn)結束時 D.預計發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前
E.寒戰(zhàn)初起時
8、丹毒是一種什么樣的炎癥 。
A.急性管狀淋巴管炎 B.急性網狀淋巴管炎
B.急性多發(fā)性毛囊炎 D.以上都不是
E.急性蜂窩織炎
9、關于丹毒的臨床表現,下列哪項是錯誤的 。
A.局部鮮紅 B.易復發(fā)
C.; D.邊界清楚
E.局部皮溫高
10、急性蜂窩織炎的主要致病菌是 。
A.金黃色葡萄球菌 B.梭狀芽胞桿菌
C.綠膿桿菌 D.乙型溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌
11、急性蜂窩織炎與丹毒的主要不同臨床表現為 。
A.病變不易局限,擴散訊速 B.附近淋巴結腫大
C.多伴有全身癥狀 D.病變與正常組織無明顯界限
E.局部疼痛
12、深部膿腫的主要診斷依據是 。
A.局部皮膚潮紅 B.局部有波動感
C.局部壓痛明顯 D.試驗穿刺抽到膿液
E.有全身癥狀
13、有關癰的處理方法下列哪項是錯誤的 。
A.初期治療與癤相同 B.中央部壞死組織應切除
C.切口大小與皮膚病變邊緣平齊 D.全身反應嚴重應切開
E.創(chuàng)面大者可擇期值皮
14、感染轉為慢性結局的主要原因是 。
A.我體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài) B.治療不當
C.人體抵抗力下降 D.細菌毒力增大
E.以上都不是
15、癤病是指 。
A.多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染
B.毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者
C.多個癤同時或在一段時間內反復發(fā)生在全身各部位
D.一個主囊及共附原腺的急性化膿性感染
E.以上都不是
16、關于革蘭染色陽性細菌膿毒癥的臨床特點,哪項是錯誤的 。
A.可有或無寒戰(zhàn),發(fā)熱呈稽留熱或馳張熱
B.常有皮疹、腹瀉、嘔吐
C.易并發(fā)心肌炎
D.感染性休克發(fā)生早,血壓下降快
E.可發(fā)現轉移性膿腫
17、對化膿性指頭炎的敘述哪項不正確 。
A.致病菌多為金黃色葡萄球菌
B.可引起骨壞死或慢性骨髓炎
C.必須等到有波動時才能切開引流
D.晚期疼痛減輕
E.指頭紅腫較輕
18、聯合應用抗生素,下列哪項是錯誤的 。
A.聯合以多為好 B.能提高抗菌效果
C.可降低藥物劑量 D.能防止或延遲藥物出現而藥性
E.聯合用藥應避免敢用不敢停的弊病
19、膿性指頭炎的切開引流切口應是 。
A.細菌毒性大 B.局部組織特異
C.膿腔壓力大 D.膿液穿透骨膜
E.以上都不是
20、膿性指頭炎的切開引流切口應是 。
A.波動最明顯處 B.患指側面縱性切開
C.患指則面橫行切開 D.患指背側
E.患指甲溝旁切開
21、除下列哪項外,均為非特異性感染的病原菌 。
A.金黃色葡萄球菌 B.梭狀芽孢桿菌
C.變形桿菌 D.乙型溶血鏈球菌
E.樅桿菌
22、預防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是 。
A.徹底清創(chuàng) B.及時給予氣性壞疽抗毒血清
B.使用大量抗生素 D.輸血和糾正水鹽平衡
E.以上都不是
23、真菌性膿毒癥臨床表現中,無下列哪項 。
A.突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱 B.周圍血象?沙霈F類白血病樣反應
B.一般情況迅速惡化、神志淡漠、嗜睡、休克 D.常有皮疹
E.可有消化道出血
[B型題]
A.病程在3周以內 B.病程在3周-1個月
C.病程在3周-2個月 D.病程超過1個月 E.病程超過2個月
24、急性感染是 。
25、慢性感染是 。
A.乙型溶血性鏈球菌 B.梭狀芽胞桿菌
B.金黃色葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.綠膿桿菌
26、丹毒的常見致病菌 。
27、癰的常見致病菌 。
28、氣性壞疽常見致病菌 。
[C型題]
A.局部鮮紅、邊緣清楚,一般不化膿 B.常有局部反復發(fā)作史
C.兩者均存在 D.兩者均不存在
29、丹毒 。
30、急性蜂窩織炎 。
A.金黃色葡萄球菌 B.乙型溶血性鏈球菌
C.兩者均有 D.兩者均無
31、化膿性指頭炎常見致病菌 。
32、急性蜂窩織炎常見致病菌 。
[X型題]
33、革蘭染色陽性細菌膿毒癥可能出現的臨床表現有 。
A.稽留熱或馳張熱 B.譫妄和昏迷多見
C.休克出現較晚 D.不會出現轉移性膿腫
E.常有皮疹、腹瀉嘔吐
34、革蘭染色陽性細菌膿毒癥與革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的區(qū)別有下列那幾項 。
A.原發(fā)病灶 B.臨床熱型
C.發(fā)生休克的早晚 D.有無皮疹及心肌炎
E.周圍血象是否常出現為白血病反應
35、外科感染的結局可有 。
A.炎癥好轉吸收 B.局部化膿
C.炎癥擴散 D.轉為慢性炎癥
E.以上都不是
36、下列那幾種感染屬于特異性感染 。
A.破傷風 B.丹毒
C.結核 D.蜂窩織炎
E.新型隱球菌感染
37、乙型溶血性鏈球菌感染容易擴散的原因有 。
A.能產生血漿凝固酶 B.能產生透明質酸酶
C.能產生溶血素 D.能產生連激酶
E.能產生激肽
38、破傷風的前軀癥狀有 。
A.乏力、頭暈、頭痛 B.陣發(fā)性痙攣
C.反射亢進 D.咀嚼無力 E.局部肌肉發(fā)緊
39、真菌性膿毒癥的臨床表現有那些 。
A.多發(fā)生在長期應用廣譜抗生素的基礎上
B.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39、5-40°)
C.一般病情迅速惡化,出現神志淡漠、嗜睡、休克
D.周圍血象?沙霈F類白血病樣反應
E.少數病人可有消化道出血
40、破傷風患者治療中那些情況需作氣管切開 。
A.嚴重抽搐達到需用硫噴妥鈉控制者 B.抽搐頻繁藥物不能控制者
C.抽搐需用肌肉松弛劑者 D.持續(xù)應用冬眠療法者
E.以上AD不正確
四、名詞解釋
1、條件性感染
2、癤病
3、氣性壞疽
五、問答題
1、簡述革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點
2、試述氣性壞疽的臨床特點及治療原則
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