氣候炎熱并運動時，機體的汗液分泌和尿生成發(fā)生哪些變化?為什么?

　　[考點]腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)。

　　[解析]尿量減少。因為汗液為低滲液體，大量出汗造成機體水分的丟失大于電解質(zhì)的丟失，使血漿晶體滲透壓升高，對滲透壓感受器刺激增強，抗利尿激素釋放增多，促使遠曲小管和集合管對水的重吸收，尿量減少。

　　靜脈注射速尿后為何尿量增多?

　　答：主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收，結(jié)果管腔液Na+、C1-濃度升高，而髓質(zhì)間液Na+、Cl-濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠端小管Na+濃度升高，促進Na+-K+和Na+-H+交換增加，K+和H+排出增多。

　　大失血造成低血壓休克的病人(平均血壓50mmHg)，其尿量會發(fā)生什么變化?為什么?

　　答：

　　一、決定腎小球濾過的因素有兩個：

　　一個是有效濾過壓，另一個是濾過膜的面積和通透性。有效濾過作用的動力，它等于腎小球毛細血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。這三個因素中任何一個因素發(fā)生變化，就會使有效濾過壓發(fā)生改變，從而影響腎小球濾過。在大失血等情況下，動脈血壓降至10.6kPa(80mmHg)以下，毛細血管血壓才會明顯降低，導(dǎo)致有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少，出現(xiàn)少尿。

　　二、抗利尿激素：由下丘腦視上核、室旁核的神經(jīng)元合成，經(jīng)下丘腦-垂體束運送到神經(jīng)垂體貯存、釋放。其作用是增加遠曲小管、集合管對水的通透性，促進水的重吸收，使尿液濃縮、尿量減少。抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)因素，循環(huán)血量減少，通過容量感受器引起抗利尿激素的釋放。

　　三、腎交感神經(jīng)：興奮時尿量減少。機制：(1)入球小動脈強烈收縮，腎小球毛細血管的血漿流量減少，血壓下降，腎小球濾過率減少;(2)刺激近球小體顆粒細胞釋放腎素，引起循環(huán)血中血管緊張素Ⅱ和醛固酮含量增加，增加腎小管對NaCl和水重吸收;(3)直接支配腎小管，增加腎小管對NaCl和水重吸收。