1. 符合肝細(xì)胞性黃疸檢驗(yàn)特點(diǎn)的是( )

　　A. 尿膽素原減少

　　B. 尿膽紅素陽性

　　C. 血結(jié)合膽紅素顯著減少

　　D. 血非結(jié)合膽紅素顯著減少

　　參考答案：B

　　解析：肝細(xì)胞性黃疸尿膽素原增多、尿膽紅素陽性、血結(jié)合膽紅素增多、血非結(jié)合膽紅素增多，故B對。

　　2. 以下哪個(gè)符合慢性阻塞性肺氣腫的肺功能標(biāo)準(zhǔn)( )

　　A. 吸入支氣管舒張劑后FEV1<80%

　　B. 吸入支氣管舒張劑后FEV1<70%

　　C. 吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<80%

　　D. 吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%

　　參考答案：D

　　解析：慢性阻塞性肺氣腫吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%，故D對。

　　3. 男，23歲，接觸花粉后突發(fā)憋喘半小時(shí)，家人送至急診，既往體健。查體：意識模糊，雙肺呼吸音消失，心率135次/分，律齊，鼻導(dǎo)管吸氧5L/min情況下查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H7.10，PaCO294mmHg，PaO259mmHg，下一步治療措施錯(cuò)誤的是( )

　　A. 霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑

　　B. 靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

　　C. 氣管插管、機(jī)械通氣

　　D. 靜脈滴注大劑量利尿劑

　　參考答案：D

　　解析：患者診斷為支氣管哮喘，可使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣，但利尿劑對支氣管哮喘無效，故D錯(cuò)。

　　4. 血源性肺膿腫的致病菌是( )

　　A. 金黃色葡萄球菌

　　B. 軍團(tuán)菌

　　C. 厭氧菌

　　D. 銅綠假單胞菌

　　參考答案：A

　　解析：血源性肺膿腫的致病菌是金黃色葡萄球菌，故A對。

　　5. 下列急性心肌炎最不可能發(fā)生的并發(fā)癥( )

　　A. 心臟壓塞

　　B. 猝死

　　C. 急性肺水腫

　　D. 酷似心肌梗死的臨床表現(xiàn)

　　參考答案：A

　　解析：心臟壓塞為大量心包積液，急性心肌炎一般不累及心包，因此不會(huì)出現(xiàn)心臟壓塞，故A對。

　　6. 下列不屬于胃食管反流病并發(fā)癥的是( )

　　A. 食管狹窄

　　B. 食管憩室

　　C. 上消化道出血

　　D. Barrett食管

　　參考答案：B

　　解析：胃食管反流行病并發(fā)癥包括：食管狹窄、上消化道出血、Barrett食管，故B對。

　　7. 男性，25歲，2年來反復(fù)出現(xiàn)上腹痛。一般多發(fā)生于進(jìn)餐后，1天來嘔吐咖啡樣渣樣胃內(nèi)容物伴黑便1次，既往無肝炎病史，查體BP100/60mmHg，心率92次/分，心率整，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，最可能的診斷是( )

　　A. 胃潰瘍出血

　　B. 十二指腸潰瘍出血

　　C. 胃癌出血

　　D. 肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　參考答案：A

　　解析： 餐后痛胃潰瘍特征，嘔吐咖啡樣渣樣胃內(nèi)容物伴黑便1次說明有出血。因此為胃潰瘍出血，故A對。

　　8. 女，41歲，腹脹，低熱三個(gè)月，右側(cè)附件結(jié)核2年，T37.8心肺未見異常，腹壁柔韌感，腹部輕壓痛，肝脾觸診不滿意，腹部移動(dòng)性濁音陽性，首 選的檢查是( )

　　A. 腹部B超

　　B. 腹部CT

　　C. 腹腔穿刺腹水檢查

　　D. 婦科檢查

　　參考答案：C

　　解析： 根據(jù)此患者臨床表現(xiàn)考慮為結(jié)核性腹水，首 選檢查為腹腔穿刺抽腹水，故C對。

　　9. Cushing綜合征一側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤，行單側(cè)腎上腺皮質(zhì)切除后，術(shù)后激素替代維持治療一般需要多久( )

　　A. 一周

　　B. 一個(gè)月

　　C. 兩個(gè)月

　　D. 6個(gè)月到1年以上

　　參考答案：D

　　解析：Cushing綜合征術(shù)后需要長期代替治療，時(shí)間為6個(gè)月到1年以上，故D對。

　　10. 貝赫切特病特異性臨床表現(xiàn)有( )

　　A. 頰部蝶形紅斑

　　B. 腮腺腫大

　　C. 針刺實(shí)驗(yàn)陽性

　　D. 腹部血管雜音

　　參考答案：C

　　解析：頰部蝶形紅斑為SLE特征性表現(xiàn);腮腺腫大是干燥綜合征的特征性表現(xiàn);針刺實(shí)驗(yàn)陽性均為貝赫切特病的特征性表現(xiàn);腹部血管雜音可以為肝硬化腹壁靜脈曲張的表現(xiàn)，故C對。

　　11. 下列屬于ANCA相關(guān)血管炎的是( )

　　A. 顯微鏡下多血管炎

　　B. lgA血管炎

　　C. SLE相關(guān)血管炎

　　D. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)血管炎

　　參考答案：A

　　解析：ANCA相關(guān)血管炎包括：顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎，故A對。

　　12. 下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，錯(cuò)誤的是( )

　　A、高血壓患者應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征

　　B、確有凝血障礙者，擇期手術(shù)前應(yīng)做相應(yīng)治療

　　C、腎功能損害者，在有效的透析療法治療后，可耐受手術(shù)

　　D、糖尿病病人須在術(shù)前把血糖控制在正常水平

　　參考答案：D

　　解析：糖尿病病人手術(shù)時(shí)應(yīng)維持血糖輕度升高狀態(tài)(5.6～11.2mmol/L)，以避免手術(shù)過程中血糖消耗過多導(dǎo)致低血糖。

　　13. 下列不需要使用全胃腸外營養(yǎng)的情況是( )

　　A、短腸綜合征

　　B、潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉

　　C.重癥急性胰腺炎

　　D.膽囊造瘺術(shù)后

　　參考答案：D

　　解析： 短腸綜合征是大段小腸切除后，殘存的有功能的腸管不能維持機(jī)體營養(yǎng)需要的吸收不良綜合征，由于是吸收功能本身的缺乏，故只有用腸外營養(yǎng)維持病人營養(yǎng)(A對)。潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉者，食物進(jìn)入腸腔可加重病情，需使用全胃腸外營養(yǎng)(B 對)。重癥胰腺炎病人由于消化酶缺乏，無法有效吸收營養(yǎng);此外，若是向腸道內(nèi)輸送營養(yǎng)液，也會(huì)刺激胰腺分泌，加重胰腺的負(fù)擔(dān)，故應(yīng)采用全胃腸外營養(yǎng)(C對)。膽囊造瘺術(shù)目的在于引流膽汁、降低膽壓，消除膽道炎癥，而不影響病人進(jìn)食(D錯(cuò))。

　　14. 麻醉平面達(dá)臍部時(shí)，相對應(yīng)的脊神經(jīng)節(jié)段是( )

　　A、T6

　　B、T8

　　C、T10

　　D、T12

　　參考答案：C

　　解析：不同部位脊神經(jīng)支配分別為：胸骨柄上緣為T2，兩側(cè)乳頭連線為T4，劍突下為T6，季肋部肋緣為T8，平臍線為T10，恥骨聯(lián)合上2~3cm為T12，大腿前面為L1~3，小腿前面和足背為L4~5，大腿和小腿后面以及肛門會(huì)陰區(qū)為S1~5。故麻醉平面達(dá)臍部時(shí)，對應(yīng)的脊神經(jīng)節(jié)段是T10. 。