61．患者，男，72歲，患有高血壓．心絞痛2年，20小時(shí)前經(jīng)股動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈造影顯示：升主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張，左前降支95%阻塞，半小時(shí)前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)甘，血壓70/50mmHg，頸靜脈明顯充盈，血?dú)釶aO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg，最可能的診斷是

　　A．急性心肌梗死                         B．主動(dòng)脈夾層                 C．急性肺栓塞         D．心臟壓塞

　　62．下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A．50%的患者的血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果獲自第一天的血標(biāo)本

　　B．25%的患者有高丙種球蛋白血癥

　　C．可見(jiàn)鏡下血尿

　　D．經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)直徑小于等于0.5mm的生物贅生物

　　63．患者，男，30歲，哮喘發(fā)作已2天，自服氨荼堿、吸入丙酸倍氯松氣霧劑無(wú)效而來(lái)診，體檢，患者神志恍惚，紫紺，有奇脈，兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，HR 120次/分，對(duì)該患者的緊急處理方法是

　　A．靜脈推注氨茶堿并檢測(cè)血藥濃度

　　B．靜脈注射地塞米松和受體激動(dòng)劑

　　C．大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣

　　D．靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑

　　64．患者，女，16歲，外出郊游后出現(xiàn)頭痛、咽痛，伴低熱和肌肉酸痛，3天后出現(xiàn)咳嗽和少量粘痰，X胸片檢查結(jié)果：雙肺下葉邊緣模糊的斑片狀陰影，1周后查體發(fā)現(xiàn)鼓膜充血，最可能的診斷是

　　A．軍團(tuán)菌肺炎         B．交原體肺炎         C．浸潤(rùn)性肺結(jié)核         D．厭氧菌肺炎

　　65．下列關(guān)于阻塞性肺氣腫發(fā)病機(jī)制的闡述，錯(cuò)誤的是

　　A．肺纖維化         B．呼吸性細(xì)支氣管狹窄         C．氣腔過(guò)度膨脹         D．氣腔壁破壞

　　66．下列關(guān)于胃食管反流病胸痛的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A．反流物刺激食管痙攣所致                 B．疼痛可復(fù)發(fā)在胸骨后

　　C．疼痛不向他處放射                         D．疼痛可為劇烈刺痛

　　67．下列屬于肝硬化肝腎綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A．肝硬化不合并腹水                                 B．有休克

　　C．近期未使用腎毒性藥物                 D．血肌酐大于123u mol/L

　　68．患者，男，40歲，8小時(shí)前開(kāi)始上腹劇烈疼痛。查體，上腹部有壓痛。此時(shí)，對(duì)確診價(jià)值不大的檢查是

　　A．血淀粉酶                 B．尿淀粉酶         C．心電圖         D．X線腹部平片

　　69．下列關(guān)于急性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A．常由β-溶血性鏈球菌感染所致                B．感染嚴(yán)重程度與病變輕重一致

　　C．可通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物而致病                D．可通過(guò)原位免疫復(fù)合物形成而致病

　　70．患者，男，40歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)下井下血尿，尿紅細(xì)胞5-8/HP，尿蛋白（-），腎功能正常，血壓120/80mmHg，B超示雙腎未見(jiàn)明顯異常，在診斷時(shí)，首選的檢查室

　　A．腎臟CT檢查                                                 B．腎穿刺活檢

　　C．相差相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)                 D．靜脈腎盂造影檢查

　　71．下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中，不良反應(yīng)最明顯的是

　　A．琥珀酸亞鐵                 B．富馬酸亞鐵                 C．硫酸亞鐵                 D．葡萄糖酸亞鐵

　　72．急性淋巴細(xì)胞白血病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生的時(shí)間是

　　A．起病時(shí)                 B．化療時(shí)                 C．緩解時(shí)                 D．耐藥時(shí)

　　73．下列有關(guān)graves病引起的甲亢性周期性癱瘓的敘述，正確的是

　　A．多見(jiàn)于20-40歲成年女性                 B．激烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)

　　C．病變主要累及上肢                                 D．有低鈉血癥

　　74．早起Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)是

　　A．高血壓                 B．向心性肥胖                 C．滿(mǎn)月臉                 D．多血質(zhì)

　　75．下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A．可有明顯而持久的晨僵                                 B．關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有一定的可逆性

　　C．受累關(guān)節(jié)多具對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性                 D．凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹