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2018西綜考研真題及答案_第3頁(yè)

來(lái)源:華課網(wǎng)校  [2018年7月19日]  【
 61. 下列引起胸壁反常運(yùn)動(dòng)的

  A. 張力性氣胸

  B. 閉合性氣胸

  C. 開(kāi)放性氣胸

  D. 多根多處肋骨骨折

  答案:D

  62. 男性,65 歲,患膽總管結(jié)石。手術(shù)切開(kāi)膽總管探查、取石,并放置 T 管引流,術(shù)后 T 管造影發(fā)現(xiàn)仍有 0.5cm 殘余結(jié)石,可經(jīng) T 管瘺管取出殘余結(jié)石的最短時(shí)間

A.術(shù)后

2

B.術(shù)后

4

C.術(shù)后

6

D.術(shù)后

8

答案C

 

 

  63. 男,30 歲,上腹部鈍器傷三小時(shí)來(lái)院,曾嘔吐少量鮮血,訴上腹及腰部疼痛。查體上腹壓疼,輕度肌緊張,腸鳴音弱,腹部平片見(jiàn)右腎及腰大肌輪廓模糊。最可能診斷是

  A. 胃破裂

  B. 十二指腸破裂

  C. 脾臟破裂

  D. 空腸破裂

  答案:B

  64、女性 35 歲 甲狀腺乳頭狀癌根除術(shù)后一天。發(fā)現(xiàn)喝水嗆咳,說(shuō)話音調(diào)低?赡艿脑蚴

  A. 喉返神經(jīng)損傷

  B. 喉上神經(jīng)損傷

  C. 聲帶損傷

  D. 插管所致聲門(mén)水腫

  答案:B

  65. 下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎敘述正確的是:

  A. 關(guān)節(jié)炎外觀可為透明或渾濁黃白色

  B. 關(guān)節(jié)液培養(yǎng)常為白色葡萄球菌

  C. 關(guān)節(jié)液鏡檢可見(jiàn)革蘭陰性菌

  D. 常見(jiàn)于老年女性,早期可關(guān)節(jié)腔注射抗生素

  答案:A

  66. 下列膝關(guān)節(jié)檢查結(jié)果與疾病的關(guān)系,錯(cuò)誤的是

  A. 浮髕試驗(yàn)(+):膝關(guān)節(jié)積液

  B. 前抽屜試驗(yàn)(+):后交叉韌帶斷裂

  C. 研磨試驗(yàn)(+):半月板損傷

  D. 麥?zhǔn)显囼?yàn)(+):半月板損傷

  答案:B

  67、腰椎椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根外側(cè),減弱疼痛的姿勢(shì)代償性變位是

  A. 凸向健側(cè)

  B. 凸向患側(cè)

  C. 無(wú)側(cè)凸畸形

  D. 腰椎前凸消失

  答案:A

  68、男性,48 歲。兩小時(shí)前參加婚宴后感上腹不適、惡心,隨即嘔吐混有殘食的鮮血約 500ml, 伴頭暈、心悸。近年來(lái)常感上腹不適、乏力。查體:體型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。 鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音活躍。患者最有可能的出血病因是

  A. 食管賁門(mén)黏膜撕裂

  B. 上消化道潰瘍伴出血

  C. 胃惡性腫瘤

  D. 食管靜脈曲張

  答案:D

  69、男性,48 歲。兩小時(shí)前參加婚宴后感上腹不適、惡心,隨即嘔吐混有殘食的鮮血約 500ml, 伴頭暈、心悸。近年來(lái)常感上腹不適、乏力。查體:體型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。 鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音活躍。對(duì)判斷該患者是否存在活動(dòng)性出血,最有價(jià)值的體征是

  A. 面色晦暗

  B. 鞏膜輕度黃染

  C. 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

  D. 腸鳴音活躍

  答案:D

  男性,21 歲,2 小時(shí)前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛,伴呼吸困難,出汗,心悸。脈搏微弱,120 次/分。呼吸淺快,24-30 次/分,血壓 90/60,迅速到校醫(yī)院就診,高枕右側(cè)位,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。

  70、患者最主要的疾病診斷是

  A. 肺氣腫

  B. 氣胸

  C. 急性肺栓塞

  D. 急性胸膜炎

  答案:B

  男性,21 歲,2 小時(shí)前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛,伴呼吸困難,出汗,心悸。脈搏微弱,120 次/分。呼吸淺快,24-30 次/分,血壓 90/60,迅速到校醫(yī)院就診,高枕右側(cè)位,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。

  71、下列最能支持的體征是

  A. 氣管偏左

  B. 左肺叩診濁音,呼吸音減弱

  C. 左肺呼吸音小時(shí)

  D. 雙肺叩診過(guò)清音

  答案:C

  72、男性,21 歲,2 小時(shí)前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛,伴呼吸困難,出汗,心悸。脈搏微弱,

  120 次/分。呼吸淺快,24-30 次/分,血壓 90/60,迅速到校醫(yī)院就診,高枕右側(cè)位,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。首選的輔助檢查

  A. 肺部 B 超

  B. 肺部 X 線

  C. 肺部 CT

  D. 肺部造影

  答案:B

  73-75 題共用題干男,36 歲,間斷性咳嗽、咳黃膿痰 20 余年,三天前出現(xiàn)發(fā)熱,痰中少量

  帶血。幼年曾患百日咳。

  73.患者最可能的診斷是

  A. 慢性阻塞性肺疾病

  B. 支氣管擴(kuò)張癥

  C. 肺結(jié)核

  D. 肺膿腫

  答案:B

  74、為明確診斷,最有意義的檢查是

  A. 肺功能

  B. 胸部 X 線片

  C. 胸部 HRCT

  D. 支氣管鏡

  答案:C

  75、男,36 歲,間斷性咳嗽、咳黃膿痰 20 余年,三天前出現(xiàn)發(fā)熱,痰中少量帶血。幼年曾

  患百日咳。根據(jù)診斷,目前最佳的處理方法是

  A. 吸氧

  B. 抗感染

  C. 止血

  D. 體位引流

  答案:B

  男,55 歲,心衰 3 年入院長(zhǎng)既往吸煙 BP110/70,口唇稍紺,頸靜脈充盈,雙肺均可問(wèn)及濕羅音,心界,兩側(cè)擴(kuò)大,心率 96 比每分,心律整,心前區(qū)可問(wèn)及 3/6 收縮期吹風(fēng)樣雜音,

  雙下肺水腫++,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲,左方左室右室擴(kuò)大,心 室壁變薄伴彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),LVEF32%,NT-PROBNF7019pg/ml(正常值

  〈190pg/ml).

  76. 最可能的診斷是

  A 擴(kuò)張性心臟病

  B 冠狀動(dòng)脈性心臟病

  C 肺源性心臟病

  D 風(fēng)濕性心瓣膜病

  答案:A

  男,55 歲,心衰 3 年入院長(zhǎng)既往吸煙 BP110 / 70mmhg,口唇稍紺,頸靜脈充盈,雙肺均可問(wèn)及濕羅音,心界,兩側(cè)擴(kuò)大,心率 96 次每分,心律整,心前區(qū)可問(wèn)及 3/6 收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肺

  水腫++,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲,左方左室右室擴(kuò)大,心室壁變薄伴 彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml.

  77. 對(duì)病因診斷最有價(jià)值檢查結(jié)果對(duì)病因診斷最有價(jià)值檢查結(jié)果

  A.ecg 示完全左支傳導(dǎo)阻滯B.LVEF32%

  C.超聲心動(dòng)圖是左室薄彌漫運(yùn)動(dòng)減弱D.NT-proBNP

  答案:C

  男性,55,外院診斷心力衰竭 3 年來(lái)院就診,有吸煙史,查體:BP110/70,口唇稍紺,頸

  靜脈充盈,雙肺底濕啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率 96 次/分,心律齊,心前區(qū) 3/6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢水腫(++),心電圖顯示竇性心律,完全左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲心 動(dòng)圖顯示左房左室右室大,左室壁薄伴彌漫運(yùn)動(dòng)減弱及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),LVEF32%,BNP7019,

  78、下列那項(xiàng)藥不能選

  A 比索洛爾

  B 托拉塞米

  C 螺內(nèi)酯

  D 單硝酸異山梨酯

  答案:A

  男 32 歲間斷性發(fā)作下腹痛。腹脹半腹瀉或便秘三年余,下腹痛不重便后緩解,糞便粘液無(wú)血便,近三周再發(fā)作下腹痛伴腹瀉,糞便形狀與之前相同,體格檢查除下腹痛輕度壓痛外, 無(wú)任何異常,糞便常規(guī)、隱血,培養(yǎng)也無(wú)任何異常

  79、最可能診斷

  A. 腸結(jié)核

  B. 克羅恩病

  C. 腸應(yīng)激綜合癥

  D. 潰瘍性結(jié)腸炎

  答案:C

  男性,32 歲,間斷發(fā)作下腹痛,腹脹伴腹瀉或便秘 3 年,下腹痛不重,排便常有膿液,無(wú)膿血,三周來(lái)再次發(fā)作,伴腹瀉。大便 2-4 次/天,糞性同前。體格檢查,下腹部有輕度壓痛,其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性,其余未見(jiàn)異常。

  80、為明確診斷最有意義的檢查是

  A.PPd 實(shí)驗(yàn)

  B. 腹部 b 超

  C. 鋇劑灌腸

  D. 結(jié)腸鏡

  答案:D

  男性,32 歲,間斷發(fā)作下腹痛,腹脹伴腹瀉或便秘 3 年,下腹痛不重,排便后緩解,糞便

  常有膿液,無(wú)膿血,三周來(lái)再次發(fā)作,下腹痛,伴腹瀉。大便 2-4 次/天,糞便性質(zhì)同前。體格檢查下腹部有輕度壓痛,其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性,其余未見(jiàn)異常。

  81、可選擇的治療是

  A. 口服抗結(jié)核藥

  B. 口服柳氮磺必定

  C. 口服四維溴胺

  D. 口服布地奈德

  答案:C

  女,26 歲,尿頻尿急尿痛伴腰痛 3 天,既往體鍵。查體:T:36.8℃,心肺無(wú)異常,腹軟, 肝脾肋下未觸及,腎區(qū)無(wú)叩擊痛,化驗(yàn):尿蛋白±,亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性,尿沉渣實(shí)驗(yàn),白細(xì)胞 20-30/HP,紅細(xì)胞 5-10/HP

  82、最可能的診斷為

  A. 急性膀胱炎

  B. 急性腎盂腎炎

  C. 慢性腎盂腎炎

  D. 尿道綜合征

  答案:B

  83、下列尿檢查的結(jié)果支持診斷的是

  A.可見(jiàn)白細(xì)胞管型

  B.NAG 升高

  C. 清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌

  D. 尿比重和滲透壓降低

  答案:C

  84、此時(shí)最主要的處理是

  A. 對(duì)癥治療

  B. 單劑量抗生素療法

  C. 短期抗生素療法D.10-14 天抗生素治療

  答案:D

  85 女,31 歲,5 天來(lái)發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點(diǎn)和牙齦出血,1 天來(lái)間斷鼻出血,查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰,急診查血小板 8*109mol/L,臨床診斷為 ITP。

  下列不是應(yīng)該緊急處理是

  A. 靜滴地塞米松

  B. 靜滴長(zhǎng)春新堿

  C. 靜滴免疫球蛋白

  D. 成分血小板輸注

  答案:B

  86 女,31 歲,5 天來(lái)發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點(diǎn)和牙齦出血,1 天來(lái)間斷鼻出血,查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰,急診查血小板 8*109mol/L,臨床診斷為 ITP。出血證有顱內(nèi)出血的征象

  A. 鼻出血

  B. 牙齦出血

  C. 四肢散在的出血點(diǎn)

  D. 口腔血泡

  答案:A

  87 女,31 歲,5 天來(lái)發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點(diǎn)和牙齦出血,1 天來(lái)間斷鼻出血,查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰,急診查血小板 8*109mol/L,臨床診斷為 ITP。

  下列檢查結(jié)果支持診斷的是

  A. 血白細(xì)胞減少,血紅蛋白正常

  B. 抗核抗體陽(yáng)性,抗磷脂抗體陽(yáng)性

  C. 凝血時(shí)間延長(zhǎng),血塊回縮功能正常

  D. 骨髓巨細(xì)胞增多,產(chǎn)板型減少

  答案:D

  88 女性,32 歲。三年來(lái)發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,血壓為 150~160/90~100mmhg,最高為

  210/110mmhg。常因情緒激動(dòng)或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛,心悸,出汗 ,口服多種降壓藥效果不佳。查體:T 36,7℃,p 90 次/分,bp 168/95mmhg,甲狀腺(-),

  雙肺(-),心界不大,心律不整,可聞及期前收縮 5~6 次/分,心尖部 s1 增強(qiáng), 腹部未聞及血管雜音,雙下肢不腫。此患者患何病

  A. 原發(fā)性高血壓

  B. 原發(fā)性醛固酮增高癥

  C. 嗜鉻細(xì)胞瘤

  D. 腎動(dòng)脈狹窄

  答案:C

  89 女性,32 歲。三年來(lái)發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,血壓為 150~160/90~100mmhg,最高為

  210/110mmhg。常因情緒激動(dòng)或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛,心悸,出汗 ,口服多種降壓藥效果不佳。查體:T 36,7℃,p 90 次/分,bp 168/95mmhg,甲狀腺(-),

  雙肺(-),心界不大,心律不整,可聞及期前收縮 5~6 次/分,心尖部 s1 增強(qiáng), 腹部未聞及血管雜音,雙下肢不腫。

  確認(rèn)診斷的方法

  A. 超聲心動(dòng)圖

  B. 腎及腎上腺 ct

  C. 腎動(dòng)脈 b 超

  D. 腹部 x 線片

  答案:B

  女性,32 歲。三年來(lái)發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,血壓為 150~160/90~100mmhg,最高為

  210/110mmhg。常因情緒激動(dòng)或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛,心悸,出汗 ,口服多種降壓藥效果不佳。查體:T 36,7℃,p 90 次/分,bp 168/95mmhg,甲狀腺(-),

  雙肺(-),心界不大,心律不整,可聞及期前收縮 5~6 次/分,心尖部 s1 增強(qiáng), 腹部未聞及血管雜音,雙下肢不腫。

  90.患者因病情而煩躁、焦慮,測(cè)血壓 200/108mmhg,心律 108 次/分,應(yīng)首選藥物為

  A. α受體拮抗劑

  B. β受體拮抗劑

  C. 醛固酮受體拮抗劑

  D. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

  答案:B

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責(zé)編:qingjiu

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