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　　1[.單選題]與人壽保險的定額給付性質(zhì)不同，健康保險的給付金額通常具有不確定性，依據(jù)保險合同規(guī)定的給付基礎(chǔ)有()

　　A.定額基礎(chǔ)

　　B.補償基礎(chǔ)

　　C.定期給付基礎(chǔ)

　　D.規(guī)定金額基礎(chǔ)

　　[答案]A

　　[解析]與人壽保險的定額給付性質(zhì)不同，健康保險的給付金額通常具有不確定性，依據(jù)保險合同規(guī)定的給付基礎(chǔ)有：定額基礎(chǔ)，實際補償基礎(chǔ)，預(yù)付服務(wù)基礎(chǔ)

　　2[.單選題]下列屬于保單年度初期投保人繳納的超額保險復(fù)利計算的累積終值的是()

　　A.未決賠款準(zhǔn)備金

　　B.未到期責(zé)任準(zhǔn)備金

　　C.保單責(zé)任準(zhǔn)備金

　　D.理賠費用準(zhǔn)備金

　　[答案]C

　　[解析]保單責(zé)任準(zhǔn)備金是指保單年度初期投保人繳納的超額保險復(fù)利計算的累積終值

　　3[.單選題]健康保險的保險期限多為()

　　A.6個月

　　B.1年

　　C.2年

　　D.6年

　　[答案]B

　　[解析]健康保險合同多為短期合同，健康保險的保險期限多為1年

　　4[.單選題]短期健康保險產(chǎn)品費率厘定的基礎(chǔ)是()。

　　A.預(yù)定死亡率

　　B.費用率

　　C.預(yù)定利率

　　D.保額損失率

　　[答案]B

　　[解析]考察健康保險的經(jīng)營內(nèi)容具有復(fù)雜性;健康保險保險費率的因素包括：疾病發(fā)生率、殘疾發(fā)生率、疾病持續(xù)時間、利息率、費用率、死亡率等

　　5[.單選題]保險人對醫(yī)療保險金通常規(guī)定一個最高給付限額，以控制總支出水平。這屬于健康保險中()的基本內(nèi)容。

　　A.免賠額條款

　　B.給付限額條款

　　C.比例給付條款

　　D.協(xié)調(diào)給付條款

　　[答案]B

　　[解析]健康保險的被保險人的人體差異很大，其醫(yī)療費用支出的高低差異也很大，因此為保障保險人和大多數(shù)被保險人的利益，補償性健康保險實行補償性原則，規(guī)定對最高給付限額內(nèi)實際發(fā)生費用按一定比例賠付醫(yī)療保險金，以控制總的支出水平

　　6[.多選題]健康保險的個人住院醫(yī)療保險的險種特點包括()。

　　A.保證續(xù)保

　　B.投保面寬

　　C.投保和索賠手續(xù)簡便

　　D.保障范圍較廣

　　E.承保年齡跨度較小

　　[答案]AD

　　[解析]個人住院醫(yī)療保險的主要特點包括：①保證續(xù)保;②承保年齡跨度較大;③保障范圍較廣，除基本保障外，還提供可選保障，且適于與其他險種搭配。

　　7[.多選題]健康保險的幾種費率厘定的方法的相同之處是都必須考慮()因素。

　　A.風(fēng)險估測

　　B.費用支付

　　C.利潤

　　D.利率

　　E.費用率

　　[答案]ABC

　　[解析]健康保險的幾種費率厘定的方法各有特點，它們的相同之處是必須同時考慮風(fēng)險估測、費用支付、利潤和其他變動安全系數(shù)等因素。

　　8[.多選題]健康保險管理式醫(yī)療的特點包括()。

　　A.它們的共同點是實行對保健服務(wù)與資金供給的統(tǒng)一管理

　　B.組織形式有藍十字與藍盾計劃、醫(yī)療保健組織、優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)組織等

　　C.管理式醫(yī)療只是一個概念，尚未付諸實踐

　　D.是商業(yè)健康保險和社會健康保險之外的其他形式的健康保險

　　E.是社會健康保險之外的一種具有特殊性質(zhì)的健康保險

　　[答案]ABD

　　[解析]按照組織性質(zhì)的不同，健康保險可以分為商業(yè)健康保險、社會健康保險和管理式醫(yī)療。管理式醫(yī)療是指商業(yè)健康保險和社會健康保險之外的其他形式的健康保險，其組織形式包括藍十字與藍盾計劃、醫(yī)療保健組織、優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)組織等。管理式醫(yī)療的共同點是實行對保健服務(wù)與資金供給的統(tǒng)一管理。

　　9[.多選題]健康保險免賠額的計算一般有()。

　　A.最高責(zé)任免賠額

　　B.特別賠款免賠額

　　C.最高賠款免賠額

　　D.集體免賠額

　　E.全年免賠額

　　[答案]DE

　　[解析]健康保險免賠額的計算方式有三種：①單一賠款免賠額;②全年免賠額;③集體免賠額。

　　10[.多選題]能為被保險人提供手術(shù)費用保障的醫(yī)療保險產(chǎn)品包括()。

　　A.護理保險

　　B.住院保險

　　C.手術(shù)保險

　　D.重大疾病保險

　　E.綜合醫(yī)療保險

　　[答案]BCE

　　[解析]B項，住院保險是為特定的住院費用提供保障的醫(yī)療保險。其中，住院費用包括住院期間的床位費用、醫(yī)生費用、手術(shù)費、醫(yī)院雜費、各種檢查費等;C項，手術(shù)保險是為被保險人在患病治療過程中進行必要的各種大小外科手術(shù)而支出的醫(yī)療費用提供保障的醫(yī)療保險，保險人負責(zé)的主要是所有手術(shù)費;E項，綜合醫(yī)療保險是保險人為被保險人提供的一種保障范圍較全面的醫(yī)療保險，其保障項目包括醫(yī)療、住院、手術(shù)等的一切費用。

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