2021年健康管理師《專(zhuān)業(yè)技能》多選專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)（3）

　　1[.多選題]某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活方式的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對(duì)居民的肥胖開(kāi)展一系列干預(yù)措施提示第1問(wèn)：該城鄉(xiāng)結(jié)合對(duì)肥胖合并并發(fā)癥的患者進(jìn)行干預(yù)包括

　　A.指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法

　　B.膳食干預(yù)

　　C.自我檢測(cè)體重

　　D.定期隨訪

　　E.體力活動(dòng)干預(yù)

　　F.動(dòng)員家屬配合

　　G.組織胖友座談會(huì)交流減肥和控制體重的經(jīng)驗(yàn)

　　[答案]ABCDEFG

　　[解析]本題考查技能部分，第四章第一節(jié)學(xué)習(xí)單元三，肥胖的干預(yù)。對(duì)肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對(duì)性干預(yù)：對(duì)已有超重和肥胖并有肥胖相關(guān)疾病的高危個(gè)體，主要預(yù)防其體重進(jìn)一步增長(zhǎng)，最好使其體重有所降低，并對(duì)已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行疾病管理，如自我監(jiān)測(cè)體重、制訂減重目標(biāo)，以及指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法。通過(guò)健康教育，提高患者對(duì)肥胖可能進(jìn)一步加重疾病危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，并努力提高患者的信心。要使已超重或肥胖者意識(shí)到，期望短期恢復(fù)到所謂的“理想體重”往往不太現(xiàn)實(shí)，但是即使在1年之內(nèi)比原有體重減少5%～10%也會(huì)對(duì)健康有極大好處。要使患者了解到，在短期內(nèi)過(guò)度限制食物攝入可能見(jiàn)到一些暫時(shí)效果，但如果不長(zhǎng)期堅(jiān)持減少膳食中的熱量攝入，也不積極參加體力活動(dòng)，則很難保證體重保持在已降低的水平。個(gè)別思者的體重甚至?xí)�進(jìn)步增長(zhǎng)，甚至超過(guò)減肥前的原始水平。減肥反復(fù)失敗會(huì)使患者失去信心。可組織胖友座談會(huì)交流減肥或控制體重的經(jīng)驗(yàn)，舉辦講座，講解肥胖可能帶來(lái)的危害及預(yù)防的方法：爭(zhēng)取家屬配合，創(chuàng)造減肥氛圍;在醫(yī)療單位的配合下監(jiān)測(cè)有關(guān)的危險(xiǎn)因素;引導(dǎo)重點(diǎn)對(duì)象做好膳食、體力活動(dòng)及體重變化等自我監(jiān)測(cè)記錄和減肥計(jì)劃的綜合干預(yù)方法并定期隨訪。

　　2[.多選題]某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活方式的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對(duì)居民的肥胖開(kāi)展一系列干預(yù)措施提示第2問(wèn)：肥胖的干預(yù)原則包括

　　A.堅(jiān)持以防為主

　　B.側(cè)重藥物治療

　　C.控制膳食與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合

　　D.積極改變生活方式

　　E.不可急于求成

　　F.同時(shí)隨治與肥胖相關(guān)的疾病

　　[答案]ACDEF

　　[解析]本題考查的是技能部分第四章第一節(jié)學(xué)習(xí)單元三肥胖的干預(yù)，肥胖的干預(yù)原則：①必須堅(jiān)持預(yù)防為主，從兒童青少年開(kāi)始，從預(yù)防超重入手，并須終生堅(jiān)持;②采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖，積極改變?nèi)藗兊纳�活方式，包括改變膳食增加身體活動(dòng)、矯正引起過(guò)度進(jìn)食或活動(dòng)不足的行為和習(xí)慣;③鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食;④控制膳食與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，因?yàn)檫@兩種方法相結(jié)合可使基礎(chǔ)代謝率不致因攝入能量過(guò)低而下降，達(dá)到更好的減肥效果。積極運(yùn)動(dòng)不僅可以增加基礎(chǔ)代謝率，還可防止體重反彈，改善心肺功能，產(chǎn)生更多更全面的健康受益;⑤應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過(guò)快，不可急于求成;⑥必須同時(shí)防治與肥胖相關(guān)的疾病，將防治肥胖作為防治相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié);⑦樹(shù)立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)。

　　3[.多選題]某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活方式的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對(duì)居民的肥胖開(kāi)展一系列干預(yù)措施提示第3問(wèn)：關(guān)于肥胖干預(yù)措施的行為療法，描述正確的有

　　A.建立節(jié)食意識(shí)，每餐不過(guò)飽

　　B.細(xì)嚼慢咽

　　C.減少進(jìn)食時(shí)間

　　D.按計(jì)劃用餐

　　E.減少暴飲暴食的頻率

　　F.自我限制進(jìn)食量

　　G.使用較小的餐具

　　[答案]ABDEFG

　　[解析]本題考查的是技能第四章第一節(jié)學(xué)習(xí)單元三，肥胖的干預(yù)中行為療法的知識(shí)點(diǎn)。建立節(jié)食意識(shí)，每餐不過(guò)飽;盡量減少暴飲暴食的頻度和程度。注意挑選脂肪含量低的食物。細(xì)嚼慢咽以延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間，使在進(jìn)餐尚未完畢以前即對(duì)大腦發(fā)出飽足信號(hào)，有助于減少進(jìn)食量。另一種方法就是進(jìn)食時(shí)使用較小的餐具，使得中等量的食物看起來(lái)也不顯得單薄;也可按計(jì)劃用餐，即在進(jìn)餐前將一餐的食物按計(jì)劃分裝，自我限制進(jìn)食量，使每餐達(dá)到七分飽;也可使漏餐者不致在下一餐過(guò)量進(jìn)食。餐后加點(diǎn)兒水果可以滿(mǎn)足進(jìn)食欲望。改變進(jìn)食行為常常有助于減少進(jìn)食量而沒(méi)有未吃飽的感覺(jué)。C選項(xiàng)說(shuō)減少進(jìn)食時(shí)間不對(duì)，是延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間。

　　4[.多選題]某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活方式的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對(duì)居民的肥胖開(kāi)展一系列干預(yù)措施提示第4問(wèn)：該城鄉(xiāng)結(jié)合部的群體預(yù)防包括

　　A.特別要減少脂肪攝入及水果攝入量

　　B.提倡休閑時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉

　　C.定期檢查與肥胖有關(guān)的疾病的危險(xiǎn)指標(biāo)

　　D.定期監(jiān)測(cè)抽樣的體重變化

　　E.開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育提倡膳食平衡

　　F.提倡體重自我監(jiān)測(cè)

　　[答案]BCDEF

　　[解析]本題考查技能第四章，第一節(jié)，學(xué)習(xí)單元三的肥胖干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)，肥胖干預(yù)策略中的普通人群的群體預(yù)防：把監(jiān)測(cè)和控制超重與預(yù)防肥胖發(fā)展胖癥患病率作為預(yù)防慢性病的重要措施之一，定期監(jiān)測(cè)抽樣人群的體重變化，了解其變化趨勢(shì)，做到心中有數(shù)。積極做好宣傳教育，使人們更加注意膳食平衡，防止能量攝入超過(guò)能量消耗。膳食中蛋白質(zhì)脂肪和碳水化合物例合理，特別要減少脂肪攝入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例。休閑時(shí)間，有意識(shí)地多進(jìn)行中低強(qiáng)度的體力活動(dòng)。廣為傳播健康的生活方式，戒煙、限酒和限鹽。經(jīng)常注意自己的體重，預(yù)防體重增長(zhǎng)過(guò)多、過(guò)快。成年后的體重增長(zhǎng)最好控制在5kg以?xún)?nèi)，超過(guò)10kg則相關(guān)疾病危險(xiǎn)將增加。要提醒有肥胖傾向的個(gè)體(特別是腰圍超標(biāo)者)定期檢查與肥胖有關(guān)疾標(biāo)，盡早發(fā)現(xiàn)高血壓、血脂異常、冠心病和糖尿病等隱惠，并及時(shí)治療。

　　5[.多選題]某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活方式的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對(duì)居民的肥胖開(kāi)展一系列干預(yù)措施提示第5問(wèn)：關(guān)于個(gè)體肥胖干預(yù)的評(píng)估，正確的是

　　A.評(píng)估已取得的短期減肥效果(1～6個(gè)月內(nèi)BMI減少絕 對(duì)值或相對(duì)值)

　　B.評(píng)估已取得的中長(zhǎng)期減肥效果(0.5～3年內(nèi)BMI減少絕 對(duì)值或相對(duì)值)

　　C.是否已找到一個(gè)合適的減肥方法去嘗試

　　D.評(píng)估已取得的中長(zhǎng)期減肥效果(0.5～3年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他的健康收益)

　　E.是否已列出可以減肥的方法

　　F.是否幫助管理對(duì)象認(rèn)清導(dǎo)致其超重或肥胖的原因所在

　　[答案]ACDEF

　　[解析]本題考查的是技能第四章第一節(jié)學(xué)習(xí)單元三肥胖的干預(yù)，肥胖干預(yù)的評(píng)估：①是否幫助管理對(duì)象認(rèn)清導(dǎo)致共自身超重或肥胖的原因所在?②是否已列出可以減肥的方法?③是否已經(jīng)找到一個(gè)合適的減肥方法去嘗試?④評(píng)估已取得的短期減肥效果(1～6個(gè)月內(nèi)BMI或腰圍減少絕 對(duì)值或相對(duì)值)。⑤評(píng)估已取得的中長(zhǎng)期減肥效果(0.5～3年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健康收益)。⑥在嘗試一個(gè)減肥方法失敗后能否改姓另一個(gè)減肥方法?⑦能否運(yùn)用綜合措施以達(dá)到減肥目的，維持減肥效果?⑧是否能利用管理對(duì)象身邊的資源進(jìn)行減肥?故B錯(cuò)誤。

　　6[.多選題]某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活方式的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對(duì)居民的肥胖開(kāi)展一系列干預(yù)措施提示第6問(wèn)：關(guān)于群體肥胖干預(yù)效果的評(píng)估，描述正確的是

　　A.被管理人群通過(guò)飲食控制，增加身體活動(dòng)等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例

　　B.被管理人群心臟血管疾病發(fā)病情況

　　C.被管理人群肥胖干預(yù)的滿(mǎn)意情況

　　D.被管理人群肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例

　　E.被管理人群肥胖干預(yù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

　　F.被管理人群肥胖知曉率的情況

　　[答案]ABDEF

　　[解析]本題考查技能部分第四章第一節(jié)學(xué)習(xí)單元三肥胖的干預(yù)，群體肥胖干預(yù)的評(píng)估：①被管理(如某社區(qū))人群肥胖知曉率，肥胖防治相關(guān)知識(shí)的知曉情況。②被管理人群中通過(guò)飲食控制，增加身體活動(dòng)等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例。③被管理人群中肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例。④被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。不包括C被管理人群肥胖干預(yù)的滿(mǎn)意情況。

　　7[.多選題]某社區(qū)擬對(duì)轄區(qū)內(nèi)的500名45～70歲糖尿病患者進(jìn)行健康教育。提示第1問(wèn)：健康傳播模式包括

　　A.傳播效果

　　B.媒介渠道

　　C.人際傳播

　　D.受傳者

　　E.信息與訊息

　　F.大眾傳播

　　G.傳播者

　　[答案]ABDEG

　　[解析]本題考查基礎(chǔ)知識(shí)，健康教育學(xué)。健康傳播模式：傳播者、信息與訊息、媒介渠道、受傳者、效果。

　　8[.多選題]某社區(qū)擬對(duì)轄區(qū)內(nèi)的500名45～70歲糖尿病患者進(jìn)行健康教育。提示第2問(wèn)：針對(duì)糖尿病人的膳食指導(dǎo)內(nèi)容重要的是

　　A.合理用藥

　　B.限制飲酒

　　C.定期接受個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

　　D.嚴(yán)格控制主食

　　E.多吃蔬菜和水果

　　F.適量運(yùn)動(dòng)

　　[答案]ABCDF

　　[解析]本題考查技能第四章健康危險(xiǎn)因素干預(yù)中糖尿病的干預(yù)方案的實(shí)施。根據(jù)《中國(guó)糖尿病膳食指南》(2017)推薦一：吃、動(dòng)平衡，合理用藥，控制血糖，達(dá)到或維持健康體重;推薦二：主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物、雜豆類(lèi)占1/3;推薦三：多吃蔬菜、水果適量，種類(lèi)、顏色要多樣;推薦四：常吃魚(yú)禽，蛋類(lèi)和畜肉適量，限制加工肉類(lèi);推薦五：奶類(lèi)豆類(lèi)天天有，零食加餐合理選擇;推薦六：清淡飲食，足量飲水，限制飲酒;推薦七：定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽;注意進(jìn)餐順序;推薦八：注重自我管理，定期接受個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。