2021年健康管理師《專業(yè)技能》高頻練習（9）

　　1[.多選題]某互聯(lián)網(wǎng)單位組織體檢發(fā)現(xiàn)，員工糖尿病的患病率較高，約有10%左右的員工檢查患有糖尿病，約30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%，由于工作性質，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。

　　A.第3問糖尿病患者的運動禁忌有。

　　B.新近發(fā)生血栓

　　C.嚴重眼底病變

　　D.嚴重糖尿病腎病

　　E.近期出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥

　　F.血糖未得到較好控制或血糖不穩(wěn)定

　　G.收縮壓>180mmHg

　　[答案]ABCDEF

　　[解析]糖尿病患者的運動禁忌：合并各種急性感染、近期出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病酮癥高滲綜合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖癥等急性并發(fā)癥、嚴重糖尿病腎病、嚴重眼底病變、新近發(fā)生血栓、血糖未得到較好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不穩(wěn)定、血壓>180mmHg經(jīng)常有腦供血不足、伴有心功能不全、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常，且活動后加重等患者不宜進行運動。

　　2[.多選題]某互聯(lián)網(wǎng)單位組織體檢發(fā)現(xiàn)，員工糖尿病的患病率較高，約有10%左右的員工檢查患有糖尿病，約30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%，由于工作性質，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。第4問屬于糖尿病強化管理對象的是。

　　A.血糖控制情況較好

　　B.自我管理能力較好

　　C.圍手術期

　　D.治療上有積極要求

　　E.有早期并發(fā)癥

　　F.相對年輕且病程短

　　G.妊娠期

　　[答案]CDEFG

　　[解析]糖尿病強化管理：在常規(guī)管理的基礎上對患者實行隨訪內(nèi)容更深入、隨訪更頻繁，治療方案調整更及時的管理。對象：已有早期并發(fā)癥;自我管理能力差;血糖控制情況差;其他包括妊娠、圍手術期、1型糖尿病等特殊情況;治療上有積極要求;相對年輕且病程短的人群。

　　3[.多選題]某互聯(lián)網(wǎng)單位組織體檢發(fā)現(xiàn)，員工糖尿病的患病率較高，約有10%左右的員工檢查患有糖尿病，約30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%，由于工作性質，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。第5問下列關于糖尿病干預的過程評估描述正確的是。

　　A.糖尿病管理開展情況

　　B.糖尿病患者規(guī)范管理情況

　　C.社區(qū)糖尿病及危險因素流行狀況了解的情況

　　D.糖尿病患者轉入轉出執(zhí)行情況

　　E.糖尿病患者建檔動態(tài)管理情況

　　F.參與工作的人員對該項工作的滿意情況

　　[答案]ACDEF

　　[解析]糖尿病干預的過程評估包括：年度評估：患者建檔動態(tài)管理情況、糖尿病管理開展情況、糖尿病患者轉入轉出執(zhí)行情況、疾病預防控制機構和綜合醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務指導和培訓情況。階段性評估(每3-5年進行1次)：社區(qū)糖尿病及其危險因素流行現(xiàn)狀了解的情況，參與工作的人員對該項工作的滿意情況，以及社會大眾對政府部門工作的滿意情況。

　　4[.多選題]某互聯(lián)網(wǎng)單位組織體檢發(fā)現(xiàn)，員工糖尿病的患病率較高，約有10%左右的員工檢查患有糖尿病，約30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%，由于工作性質，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。第6問下列關于糖尿病干預的效果評估描述正確的是。

　　A.糖尿病患者規(guī)范接受藥物治療情況

　　B.糖尿病患者相關知識知曉情況

　　C.糖尿病患者不良生活方式改善情況

　　D.糖尿病患者自我監(jiān)測血糖技能掌握情況

　　E.糖尿病患者血糖控制情況

　　F.糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生情況

　　[答案]ABCDEF

　　[解析]包括(1)年度評估：主要包括患者規(guī)范管理、規(guī)范接受藥物治療、不良生活方式改善自我監(jiān)測血糖和血壓相關技能的掌握、血糖控制等情況。(2)階段性評估(每3-5年進行1次)主要包括糖尿病患者(被管理對象)患病知曉率和糖尿病相關知識知曉程度、不良生活方式改善情況以及血糖、血壓、體重自我監(jiān)測技能掌握情況，相關并發(fā)癥的發(fā)生管理情況，衛(wèi)生經(jīng)濟學評價等。

　　5[.多選題]陳女士，45歲，近日感到雙腿關節(jié)疼痛，行走、提重物和在上樓時疼痛加劇。因多日未愈而來到某社區(qū)衛(wèi)生服務中心，現(xiàn)因膝蓋疼痛來就診，咨詢?nèi)绾沃委熀驼{理。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生認為張女士的膝關節(jié)沒有太大問題，開具乙酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖醛酸類保護關節(jié)的藥物，并囑咐她注意休息，不要過多走路，不要讓關節(jié)承受過重的壓力，過段時間復診。作為一名健康管理師，在為陳女士進行一般項目檢查時，需要獲得其相關健康信息。需要收集陳女士的健康危險因素相關信息可包括

　　A.飲酒情況

　　B.藥物過敏史

　　C.疾病史

　　D.職業(yè)

　　E.膳食情況

　　F.吸煙情況

　　G.身體活動情況

　　H.張女士叔叔患病情況

　　I.I.暴露史

　　[答案]ABCDEFGI

　　[解析]陳女士可能會存在骨骼關節(jié)的損害或病變。收集陳女士的健康危險因素相關信息，不是遺傳性疾病，不必參考家族疾病史。H選項錯誤。其余選項正確。

　　6[.多選題]陳女士，45歲，近日感到雙腿關節(jié)疼痛，行走、提重物和在上樓時疼痛加劇。因多日未愈而來到某社區(qū)衛(wèi)生服務中心，現(xiàn)因膝蓋疼痛來就診，咨詢?nèi)绾沃委熀驼{理。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生認為張女士的膝關節(jié)沒有太大問題，開具乙酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖醛酸類保護關節(jié)的藥物，并囑咐她注意休息，不要過多走路，不要讓關節(jié)承受過重的壓力，過段時間復診。作為一名健康管理師，在為陳女士進行一般項目檢查時，需要獲得其相關健康信息。為了判斷她是否超重或肥胖情況，需要為其測量身高，注意事項包括

　　A.最好連續(xù)測量2次，間隔30秒，兩次測量結果大致相同

　　B.測量身高的讀數(shù)準確至0.1mm

　　C.測量時只穿輕薄衣服

　　D.提前通知張女士體檢日少量喝水

　　E.量尺最小刻度為1mm

　　F.讓張女士直立，兩腳后跟、兩肩和臀部貼近量尺

　　G.測量時不能穿鞋

　　[答案]ACEFG

　　[解析]身高測量方法：受試者應當空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣服。測量身高的量尺(最小刻度為1mm)應與地面垂直固定或貼在墻上。受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臀部也貼近量尺。測量人員用一個直角尺放在受試者的頭頂，使直角的兩個邊一邊靠緊量尺，另一邊接近受試者的頭皮，讀取量尺上的讀數(shù)，準確至1mm。每次測量身高最好連續(xù)測2次，間隔30秒。兩次測量的結果應大致相同。身高計的誤差不得超過0.5cm。

　　7[.多選題]陳女士，45歲，近日感到雙腿關節(jié)疼痛，行走、提重物和在上樓時疼痛加劇。因多日未愈而來到某社區(qū)衛(wèi)生服務中心，現(xiàn)因膝蓋疼痛來就診，咨詢?nèi)绾沃委熀驼{理。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生認為張女士的膝關節(jié)沒有太大問題，開具乙酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖醛酸類保護關節(jié)的藥物，并囑咐她注意休息，不要過多走路，不要讓關節(jié)承受過重的壓力，過段時間復診。作為一名健康管理師，在為陳女士進行一般項目檢查時，需要獲得其相關健康信息。為陳女士測量腰圍時，注意的事項包括

　　A.兩腳分開10～20cm

　　B.在正常吸氣末測量

　　C.讀數(shù)準確至0.1mm

　　D.讓張女士直立

　　E.測量用具為最小刻度為1mm的軟尺，且沒有彈性

　　F.測量位置為右側髂骨上緣與十二肋骨下緣連線的中點，沿水平方向圍繞腹部一周

　　G.軟尺緊貼而不壓迫皮膚

　　[答案]DEFG

　　[解析]腰圍的測量方法是讓受試者直立，兩腳分開30～40cm，用一個沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(通常是腰部的天然最窄部位)，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度，讀數(shù)準確至1mm。所以答案選擇DEFG。

　　8[.多選題]陳女士，45歲，近日感到雙腿關節(jié)疼痛，行走、提重物和在上樓時疼痛加劇。因多日未愈而來到某社區(qū)衛(wèi)生服務中心，現(xiàn)因膝蓋疼痛來就診，咨詢?nèi)绾沃委熀驼{理。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生認為張女士的膝關節(jié)沒有太大問題，開具乙酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖醛酸類保護關節(jié)的藥物，并囑咐她注意休息，不要過多走路，不要讓關節(jié)承受過重的壓力，過段時間復診。作為一名健康管理師，在為陳女士進行一般項目檢查時，需要獲得其相關健康信息。使用電子體重計為陳女士測量體重時，正確的要求包括

　　A.待顯示屏顯示出的數(shù)值穩(wěn)定后，測量人員可記錄為張女士的體重

　　B.體重記錄以克(g)為單位

　　C.打開電源開關，按下“啟動”鍵，顯示屏上顯示2次“8888”后，顯示0.0，可測量體重

　　D.測量誤差不得超過0.1kg

　　E.體重數(shù)值精確到小數(shù)點后2位

　　F.讓張女士穿輕薄衣服、穿平底鞋、全身放松，自然站立在體重計量盤中央，保持身體平穩(wěn)

　　[答案]ACD

　　[解析]體重記錄一般以kg為單位。體重數(shù)值一般精確到小數(shù)點后1位。受檢者穿薄衣服、赤足，全身放松，自然站立在體重計量盤的中央，保持身體平穩(wěn)。應避免出現(xiàn)影響測量結果的因素。

　　9[.多選題]陳女士，45歲，近日感到雙腿關節(jié)疼痛，行走、提重物和在上樓時疼痛加劇。因多日未愈而來到某社區(qū)衛(wèi)生服務中心，現(xiàn)因膝蓋疼痛來就診，咨詢?nèi)绾沃委熀驼{理。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生認為張女士的膝關節(jié)沒有太大問題，開具乙酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖醛酸類保護關節(jié)的藥物，并囑咐她注意休息，不要過多走路，不要讓關節(jié)承受過重的壓力，過段時間復診。作為一名健康管理師，在為陳女士進行一般項目檢查時，需要獲得其相關健康信息。若使用杠桿秤測量陳女士的體重，正確要求包括

　　A.每天使用杠桿稱前，均需檢驗準確度和靈敏度

　　B.不以備用的10kg、20kg、30kg、50kg標準砝碼分別稱量，若指示讀數(shù)總和110.09kg，說明準確度符合要求

　　C.將100g砝碼放在稱臺上，如果刻度尺抬高了5mm，說明其靈敏度符合要求

　　D.以備用的20kg、30kg、50kg標準砝碼分別稱量，若指示讀數(shù)總和99.88kg，說明準確度符合要求

　　E.檢測人員每次讀數(shù)前都要校對砝碼重量

　　F.將100g砝碼放在稱臺上，如果游標向遠處移動0.1kg，說明其靈敏度符合要求

　　G.讀數(shù)準確至1g

　　[答案]AEF

　　[解析]檢查秤準確度，用10kg、20kg、30kg標準砝碼分別進行穩(wěn)重，檢查批示讀數(shù)與標準砝碼誤差少于0.1%。檢查靈敏度，用100g標準砝碼觀察刻度尺抬高3mm或移動游標尺于0.1kg，刻度尺維持水平時為達標。秤的規(guī)格，新生兒、小嬰兒10～15Kg盤式杠桿秤，讀數(shù)準確至10g。兒童50Kg杠桿秤，讀數(shù)準確至50g。7歲以上兒童100Kg杠桿秤，讀數(shù)準確至100g。所以BCDG選項錯誤。

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