2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識》經(jīng)典例題（4）

　　1[.單選題]BMI是常用的體質(zhì)指數(shù)的指標(biāo)，在我國肥胖界定值即BMI值大于()。

　　A.BMI≥25

　　B.BMI≤18.5

　　C.BMI≥28

　　D.BMI≥30

　　[答案]C

　　[解析]P71;體質(zhì)指數(shù)(BMI)：體質(zhì)指數(shù)是世界衛(wèi)生組織推薦的國際統(tǒng)一使用的肥胖判斷方法，計算公式為：體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高2(m2)(kg/m2)判斷標(biāo)準(zhǔn)：18.5?24.9為正常，25?29.9為超重，大于30為肥胖。我國近年提出了適合中國居民的判斷標(biāo)準(zhǔn)：18.5?23.9為正常，大于或等于24為超重，大于或等于28為肥胖。男性腰圍大于等于85cm,女性腰圍大于等于80cm為腰部肥胖標(biāo)準(zhǔn)。

　　2[.單選題]高血壓患者不可改變的危險因素是()。

　　A.年齡

　　B.飲食

　　C.肥胖

　　D.運(yùn)動不足

　　[答案]A

　　[解析]P71;高血壓發(fā)病機(jī)制尚未明確，現(xiàn)有研究認(rèn)為與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。大部分高血壓發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)，環(huán)境因素主要指不良生活方式。高血壓的危險因素較多，比較明確的是超重/肥胖或腹型肥胖、高鹽飲食、長期過量飲酒、長期精神過度緊張。以上為可改變的危險因素，而性別、年齡和家族史是不可改變的危險因素。

　　3[.單選題]下列哪項不符合高血壓診斷的相關(guān)概念()。

　　A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)測血壓<140/90mmHg,可排除高血壓的診斷

　　B.白大衣高血壓是指患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量血壓高于140/90mmHg，動態(tài)血壓24小時平均值<130/80mmHg

　　C.隱性高血壓是指患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量血壓<140>135/85mmHg

　　D.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測在臨床上可用于診斷白大衣性高血壓

　　[答案]A

　　[解析]P69-71;高血壓的診斷：1)白大衣高血壓是指患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量血壓高于140/90mmHg，但動態(tài)血壓24小時平均值<130/80mmHg或家庭自測血壓值<135/85mmHg。隱性高血壓是指患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量血壓<140/90mmHg，但動態(tài)血壓24小時平均值高130/80mmHg或家庭自測血壓值高于135/85mmHg。故A選項中僅醫(yī)療機(jī)構(gòu)測血壓低于140/90mmHg并不能作為排除高血壓的依據(jù)。2)動態(tài)血壓動態(tài)血壓是指患者佩戴動態(tài)血壓監(jiān)測儀記錄的24小時血壓。動態(tài)血壓測量應(yīng)使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測儀。動態(tài)血壓監(jiān)測在臨床上可用于診斷白大衣性高血壓。

　　4[.多選題]IGT伴有如下哪幾項易發(fā)展為糖尿病()。

　　A.原空腹血糖≥5.0mmol/L

　　B.餐后2小時血糖≥9.4mmol/L

　　C.餐后2小時血糖≥7.8mmol/L

　　D.空腹胰島素水平增加

　　E.腹部肥胖

　　[答案]ABDE

　　[解析]P75;1)糖耐量損害(IGT)是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之間的一種中間狀態(tài)。在IGT患病率高的人群，糖尿病患病率一般也高。IGT者在診斷后5-10年進(jìn)行復(fù)查時，大約有1/3發(fā)展為糖尿病，1/3轉(zhuǎn)化為血糖正常，1/3仍維持IGT狀態(tài)。2)如果IGT伴有以下因素，即原空腹血糖≥5.Ommol/L，餐后2小時血糖≥9.4mmol/L，BMI>25，腹部肥胖和空腹胰島素水平增加等，更易轉(zhuǎn)化為糖尿病。3)而改善膳食和增加體力活動有利于降低IGT向糖尿病的轉(zhuǎn)化率。

　　5[.多選題]與2型糖尿病發(fā)生相關(guān)的因素有()。

　　A.遺傳因素

　　B.體重超重或肥胖

　　C.運(yùn)動量過少

　　D.素食

　　[答案]ABC

　　[解析]P74-75;2型糖尿病的危險因素：1)遺傳因素;2)肥胖或超重;3)體力活動不足;4)膳食因素,高能量飲食是明確肯定的2型糖尿病的重要膳食危險因素。目前認(rèn)為，攝取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纖維素的膳食也可能與發(fā)生2型糖尿病有關(guān);5)早期營養(yǎng);6)糖耐量損害即IGT;7)胰島素抵抗即IR;8)高血壓及其他易患因素。

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