2021年健康管理師考試基礎(chǔ)知識章節(jié)例題:慢性阻塞性肺疾病

　　【慢性阻塞性肺疾病】

　　一、COPD 的臨床表現(xiàn)和診斷

　　(一)癥狀和體征

　　1.慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀。

　　2.咳痰：通�？壬倭筐ひ盒蕴担�少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。

　　3.氣短或呼吸困難：COPD 的標(biāo)志性癥狀。

　　4.喘息和胸悶。

　　5.全身性癥狀：如體重下降、食欲減退、精神抑郁、焦慮、外周肌肉萎縮和功能障礙等。

　　COPD 早期體征可不明顯。隨疾病進展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸變淺、頻率增快，肺叩診呈過度清音，兩肺呼吸音減低等體征。

　　(二)診斷

　　COPD 的診斷應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查等資料綜合分析確定。

　　凡具有吸煙史，和(或)環(huán)境職業(yè)污染接觸史，和(或)咳嗽、咳痰或呼吸困難史者均應(yīng)進行肺功能檢查。

　　存在不完全可逆性氣流受限是診斷 COPD 的條件。

　　肺功能測定指標(biāo)是診斷 COPD 的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　用支氣管舒張劑后 FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。

　　二、COPD 的危險因素

　　(一)個體因素

　　某些遺傳因素可增加 COPD 發(fā)病的危險性;支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性是 COPD 的危險因素;氣道高反應(yīng)性可能與機體某些基因和環(huán)境因素有關(guān)。

　　(二)環(huán)境因素

　　吸煙(COPD 重要發(fā)病因素);職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì);空氣污染;感染。

　　······

　　更多知識點精析

　　【實戰(zhàn)演練】

　　1.以下屬于冠心病的分型的有(　　)。

　　A.有癥狀性心肌缺血

　　B.心絞痛

　　C.心肌梗死

　　D.缺血性心肌病

　　E.胰島素抵抗(IR)

　　答案：BCD

　　解析：傳統(tǒng)的冠心病分型：(1)無癥狀性心肌缺血;(2)心絞痛;(3)心肌梗死;(4)缺血性心肌病;(5)猝死。新的分型：急性冠脈綜合征、慢性冠脈病。

　　2.糖化血紅蛋白在糖尿病及其高危人群診斷中有哪些優(yōu)勢(　　)。

　　A.檢查不受進食影響

　　B.檢查結(jié)果穩(wěn)定

　　C.檢查費用低

　　D.檢查不受時間限制

　　E.患者依從性好

　　答案：ABDE

　　解析：糖化血紅蛋白結(jié)果穩(wěn)定，不受進食時間及短期生活方式改變的影響;變異性小;檢查不受時間限制，患者依從性好。

　　3.腦卒中的其他危險因素有(　　)。

　　A.高同型半胱氨酸血癥

　　B.代謝綜合征

　　C.缺乏體力活動

　　D.飲食營養(yǎng)不合理

　　E.口服避孕藥

　　答案：ABCDE

　　解析：腦卒中的其他危險因素有：①高同型半胱氨酸血癥;②代謝綜合征;③缺乏體力活動;④飲食營養(yǎng)不合理;⑤口服避孕藥;⑥促凝危險因素。

　　······

　　進入題庫練習(xí)

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