2021年健康管理師考試基礎(chǔ)知識章節(jié)例題:腦卒中

　　【腦卒中】

　　一、腦卒中的臨床表現(xiàn)和診斷

　　(一)腦梗死

　　根據(jù)發(fā)病機制，通常分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。

　　腦梗死的臨床特征：

　　1.多數(shù)在安靜時急性起病，活動時起病者以心源性腦梗死多見，部分病例在發(fā)病前可有短暫性腦缺血發(fā)作;

　　2.病情多在幾小時或幾天內(nèi)達到高峰，腦栓塞起病尤為急驟，一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達到高峰。部分患者癥狀可進行性加重或波動;

　　3.臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位，主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。

　　(二)腦出血

　　腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血。

　　腦出血的臨床特點：

　　1.多在情緒激動或活動時急性起病;

　　2.突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。

　　(三)蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦組織表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。

　　顱內(nèi)動脈瘤和腦血管畸形是其最常見原因。

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要癥狀：

　　突發(fā)劇烈頭痛，持續(xù)不能緩解或進行性加重;多伴有惡心、嘔吐;可有短暫的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀，少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作;其突出體征是腦膜刺激征明顯。

　　二、腦卒中的危險因素

　　腦卒中的危險因素，除年齡、性別、種族和家族遺傳性等，不可干預的因素外，尚有許多已明確的可干預性危險因素：高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、頸動脈狹窄、肥胖、其他危險因素(①高同型半胱氨酸血癥;②代謝綜合征;③缺乏體育活動;④飲食營養(yǎng)不合理;⑤口服避孕藥;⑥促凝危險因素)

　　······

　　更多知識點精析

　　【實戰(zhàn)演練】

　　1.與吸煙關(guān)系密切的腫瘤有(　　)。

　　A.白血病

　　B.喉癌

　　C.胃癌

　　D.口腔癌

　　E.肺癌

　　答案：BCDE

　　解析：吸煙是肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌及胃癌等的重要危險因素。

　　2.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因有(　　)。

　　A.腦外傷

　　B.腦血管畸形

　　C.高血壓

　　D.煙霧病

　　E.顱內(nèi)動脈瘤

　　答案：BE

　　解析：顱內(nèi)動脈瘤和腦血管畸形是引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。

　　3.缺血性腦卒中包括(　　)。

　　A.腦組織出血性壞死

　　B.腦血栓形成

　　C.腦栓塞

　　D.腦血管痙攣

　　E.腔隙腦梗死

　　答案：BCE

　　解析：根據(jù)發(fā)病機制，通常分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。

　　······

　　進入題庫練習

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