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【現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法】
一、藥物治療
(一)藥物選擇原則
1.根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥。
2.根據(jù)藥物藥動學(xué)和藥效學(xué)的特點選擇藥物。
3.根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥。
4.根據(jù)藥物的價格或效應(yīng)來選擇用藥。
(二)合理用藥
要做到合理用藥,首先要明確疾病的診斷,有選擇性地用藥;其次,在初步確定使用哪一類藥物后,根據(jù)所選藥物的藥效動力學(xué)和藥代動力學(xué)的特點制訂合適的劑量、給藥途徑、療程等。此外,要考慮可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng),最好達(dá)到個體化給藥。
(三)抗生素的合理用藥
合理用藥細(xì)菌對抗生素的耐藥機制主要有以下幾方面:
1.產(chǎn)生滅活酶使抗生素失活;
2.改變靶物質(zhì)產(chǎn)生耐藥性;
3.降低抗生素在菌體內(nèi)的積聚。
合理使用抗生素包括合理選藥和合理給藥兩方面。
選擇抗生素時,首先應(yīng)分析可能的致病菌并據(jù)此來選用敏感的抗生素,一般應(yīng)用藥物敏感試驗來篩選抗生素。
當(dāng)病情危重時則應(yīng)根據(jù)患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜較廣的藥物。
······
【實戰(zhàn)演練】
1.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的概念下列哪項不符合( )。
A.應(yīng)用最多的有關(guān)信息
B.通過謹(jǐn)慎、明確的確認(rèn)和評估
C.做出明智的醫(yī)學(xué)決策
D.做出科學(xué)的醫(yī)學(xué)決策
E.目前最可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來自“臨床指南”
答案:E
解析:循證醫(yī)學(xué)定義:應(yīng)用最多的有關(guān)信息(證據(jù)),通過謹(jǐn)慎、明確和明智的確認(rèn)和評估,做出醫(yī)學(xué)決策的實踐活動。循證醫(yī)學(xué)的代表性成果,是大量“臨床指南”的制訂和實施。
2.體格檢查的基本方法不包括( )。
A.視診
B.脈診
C.觸診
D.聽診
E.叩診
答案:B
解析:體格檢查的基本方法包括視診、觸診、叩診和聽診。
3.臨床醫(yī)學(xué)的主要特征( )。
A.臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人
B.臨床工作具有探索性
C.臨床醫(yī)學(xué)啟動醫(yī)學(xué)研究
D.臨床醫(yī)學(xué)檢驗
E.以上都是
答案:E
解析:臨床醫(yī)學(xué)的主要特征:臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人;臨床工作具有探索性;臨床醫(yī)學(xué)啟動醫(yī)學(xué)研究;臨床醫(yī)學(xué)檢驗。
······
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