2021年健康管理師《理論知識(shí)》精選練習(xí)題:第四套

　　一、單選題

　　1. 循證醫(yī)學(xué)中，證據(jù)論證強(qiáng)度最高的是：

　　A.描述性研究

　　B.非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

　　C.單個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

　　D.多個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

　　【答案】D。解析：從臨床醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，“循證醫(yī)學(xué)”可以理解為一種“醫(yī)學(xué)觀”。其核 心內(nèi)容是：醫(yī)生對(duì)患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷(如拍 X 線片)治療(如開(kāi)某種降壓藥)或預(yù)防保健(如每年做一次婦科檢查)措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)證明這種措施確實(shí)對(duì)患者有益，并且盡可能有較好的成本～效益比�！白C據(jù)”的可靠程度不同，目前公認(rèn)最為可靠的證據(jù)是來(lái)自“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”的證據(jù)。目前，循證醫(yī)學(xué)的代表性成果，是大量“臨床指南”的制訂和實(shí)施。因此選 D。

　　2. 假設(shè)檢驗(yàn)的基本原理是：

　　A.小概率

　　B.小概率事件

　　C.小概率事件原理

　　D.反證法

　　E.以上均錯(cuò)

　　【答案】C。解析：假設(shè)檢驗(yàn)(hypothesis test)，亦稱為顯著性檢驗(yàn)(significance test)，是統(tǒng)計(jì)推斷的核 心，也是實(shí)際應(yīng)用最廣的內(nèi)容。通常把需要判斷的總體特征叫做“統(tǒng)計(jì)假設(shè)”，簡(jiǎn)稱假設(shè)，利用樣本信息判斷假設(shè)是否成立的統(tǒng)計(jì)方法稱為假設(shè)檢驗(yàn)。假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想是首先針對(duì)研究總體建立假設(shè)，在假設(shè)成立的前提下，通過(guò)計(jì)算樣本統(tǒng)計(jì)量判斷抽到目前樣本的可能性是否為小概率事件，若為小概率事件，則拒絕 H0;否則，不拒絕 H0，故選擇 C項(xiàng)。

　　3. 在關(guān)于吸煙與肺癌死亡的一項(xiàng)研究中，得到 AR%為 70%，這表明：

　　A.吸煙組肺癌的死亡率比不吸煙組高 70%

　　B.吸煙組肺癌的死亡率比不吸煙組低 70%

　　C.吸煙組中，有 70%的肺癌死亡病例是由于吸煙所致

　　D.在全人群中，有 70%的肺癌死亡病例是由于吸煙所致

　　【答案】C。解析：歸因危險(xiǎn)度百分比(AR%)是指暴露人群中由暴露因素引起的發(fā)病在所有發(fā)病中所占的百分比。計(jì)算公式：AR%=[(Ie～I(xiàn)o)/Ie]×100%，按上例數(shù)據(jù)計(jì)算：AR%=(139～0.07)/139=94.96%，它表示在每日吸 15～24 支香煙者中有 94.96%的肺癌是由吸煙所致。故選擇 C 項(xiàng)。

　　4. 對(duì)個(gè)人的吸煙、飲食、體力活動(dòng)、血壓等信息進(jìn)行收集，目的在于：

　　A.收集個(gè)體信息

　　B.制定干預(yù)計(jì)劃

　　C.制定評(píng)價(jià)計(jì)劃

　　D.制定隨訪計(jì)劃

　　【答案】B。解析：對(duì)個(gè)人的吸煙、飲食、體力活動(dòng)、血壓等信息進(jìn)行收集是為了收集個(gè)體信息，制定干預(yù)計(jì)劃。故選擇 B 項(xiàng)。

　　5. 人群歸因危險(xiǎn)度百分比的公共衛(wèi)生學(xué)意義是：

　　A.表明了暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率

　　B.完全控制該暴露因素后人群中某病發(fā)病(或死亡)率可能下降的程度

　　C.反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)程度

　　D.反映了暴露者患某種疾病的危險(xiǎn)性較無(wú)暴露者高的程度

　　E.說(shuō)明了暴露者的發(fā)病危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍

　　【答案】B。解析：歸因危險(xiǎn)度百分比(AR%)是指暴露人群中由暴露因素引起的發(fā)病在所有發(fā)病中所占的百分比。其公共衛(wèi)生學(xué)意義是：完全控制該暴露因素后人群中某病發(fā)病(或死亡)率可能下降的程度，故選擇 B 項(xiàng)。

　　6. 比值比的計(jì)算公式為：

　　A.暴露組發(fā)病率-非暴露組發(fā)病率

　　B.(人群發(fā)病率-非暴露組發(fā)病率)/人群發(fā)病率

　　C.(暴露組發(fā)病率-非暴露組發(fā)病率)/暴露組發(fā)病率

　　D.暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率

　　E.病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值/對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值

　　【答案】E。解析：又稱優(yōu)勢(shì)比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。故選擇 E 項(xiàng)。

　　7. 可用于描述一組計(jì)量資料的離散程度的是：

　　A.算術(shù)均數(shù)

　　B.幾何均數(shù)

　　C.中位數(shù)

　　D.全距

　　E.變異系數(shù)

　　【答案】D。解析：極差：亦稱全距，是一組觀察值中最大值與最小值之差，用于反映觀察值變異的范圍大小。可用來(lái)描述一組計(jì)量資料的離散程度。

　　8. 能證明因果聯(lián)系的研究方法是：

　　A.橫斷面研究

　　B.病例對(duì)照研究

　　C.隊(duì)列研究

　　D.生態(tài)學(xué)研究

　　E.病例報(bào)告

　　【答案】C。解析：隊(duì)列研究是將特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為 n 個(gè)群組或隊(duì)列，追蹤觀察一定時(shí)間，比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗(yàn)該因素與某疾病有無(wú)因果聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度大小的一種觀察性研究方法。可用于檢驗(yàn)病因假設(shè)，評(píng)價(jià)預(yù)防效果和研究疾病自然史。

　　9. 表示診斷試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)是：

　　A.準(zhǔn)確度

　　B.誤診率

　　C.漏診率

　　D.符合率

　　E.特異度

　　【答案】D。解析：診斷試驗(yàn)可靠性是指相同條件下同一試驗(yàn)對(duì)相同人群重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度�？煽啃愿�，說(shuō)明試驗(yàn)結(jié)果受隨機(jī)誤差的影響不大。其評(píng)價(jià)指標(biāo)有：變異系數(shù)、符合率、診斷試驗(yàn)的一致性分析。

　　10. 下列常用來(lái)作為計(jì)算某病發(fā)病率的分母的是：

　　A.觀察到的病例數(shù)

　　B.觀察到的新病例數(shù)

　　C.無(wú)癥狀病例數(shù)

　　D.觀察人口數(shù)

　　E.失訪人數(shù)

　　【答案】D。解析：發(fā)病率(incidence rate)是指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率=(一定時(shí)期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))×k。暴露人口數(shù)也稱危險(xiǎn)人口，是指在觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察疾病的人，才能作為分母;由于在實(shí)際工作中暴露人口數(shù)不易獲得，一般使用年平均人口數(shù)。