●主要慢性病的篩檢:方法、方案(高血壓、糖尿病、肥胖、宮頸癌、乳腺癌、大腸癌等)
1、要進(jìn)行哪種主要慢性病的篩檢:
根據(jù)該女上述的情況主要應(yīng)做高血壓 、糖尿病、肥胖癥、肝癌、慢性阻塞性肺部疾病、宮頸癌、乳腺癌等疾病的篩檢。
2、根據(jù)是什么
(1)高血壓的主要危險(xiǎn)因素: A、收縮壓介于120~139mmhg之間,舒張壓介于80~89mmhg之間 B、肥胖 C、長(zhǎng)期過量飲酒(,每次飲白酒超過100毫升) D、缺乏體力活動(dòng)
(2)糖尿病的主要危險(xiǎn)因素: A、高密度脂蛋白膽固醇異常 B、肥胖 C、缺乏體力活動(dòng)
(3)肥胖癥的主要危險(xiǎn)因素:缺乏體力活動(dòng)
(4)肝癌的主要危險(xiǎn)因素: A、乙肝陽性(乙肝病毒感染的血清學(xué)證據(jù)) B、長(zhǎng)期過量飲酒(每次飲白酒超過100毫升)
(5)慢性阻塞性肺部疾病的主要危險(xiǎn)因素:有下呼吸道感染
(6)宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素:42歲婦女,已婚
(7)乳腺癌的主要危險(xiǎn)因素:42歲婦女
3、為每一種篩檢疾病選擇一種適宜該人的篩檢方法
(1)高血壓:診所測(cè)壓
(2)糖尿病:口服糖耐量OGTT或者測(cè)空腹血糖,
(3)肥胖:BMI與腰圍
(4)肝癌:AFP和實(shí)時(shí)超聲
(5)慢性阻塞性肺部疾。汉粑繙y(cè)定
(6)宮頸癌:先進(jìn)行肉眼觀察,如有疑問再進(jìn)行HPV檢測(cè)和傳統(tǒng)巴氏涂片組合試驗(yàn)
(7)乳腺癌:先進(jìn)行臨床體檢,如有疑問再進(jìn)行乳腺鉬靶X線攝影(SFM)
分別闡述:高血壓、糖尿病、超重肥胖、原發(fā)性肝癌、慢性阻塞性肺部疾病、宮頸癌、乳腺癌的篩檢對(duì)象及篩檢方法?
一、高血壓篩檢對(duì)象:
1、收縮壓介于120~139mmhg之間,舒張壓介于80~89mmhg之間
2、超重或肥胖,BMI大于等于24kg\m2,或者腰圍女生大約等于80cm男生大于等于90cm
3、有高血壓家族史(1,2級(jí)親屬)
4、長(zhǎng)期過量飲酒(每日飲酒大于等于100ml,且每周四次以上)
5、長(zhǎng)期膳食高鹽
篩檢方法:診所測(cè)壓
二、糖尿病篩檢對(duì)象:
1、曾有輕微血糖升高
2、有糖尿病家族史(雙親或同胞親屬)
3、肥胖或超重者BMI大于等于24,
4、妊娠糖尿病或曾分娩巨大兒
5、高血壓患者貨心血管疾病患者
6、高密度脂蛋白低,高甘油三脂者
7、45歲以上常年不參加體力勞動(dòng)者
篩檢方法:
1、推薦口服耐糖量OGTT檢測(cè)
2、進(jìn)行OGTT檢測(cè)有困難者,可以僅監(jiān)測(cè)空腹血糖
3、毛細(xì)血管糖(指尖血監(jiān)測(cè))只能作為篩檢糖尿病的預(yù)檢手段
三、肥胖病篩檢對(duì)象
1、有肥胖病家族史
2、有肥胖相關(guān)疾病
3、膳食不平衡
4、體力活動(dòng)少
篩檢方法:腰圍,BMI
四、肺癌篩檢對(duì)象:
1長(zhǎng)期吸煙者
2職業(yè)暴露人群
3有家族史人群
4慢性咳嗽,咳痰者
5出生時(shí)低體重、早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒或兒時(shí)反復(fù)下呼吸道感染
篩檢方法:呼吸量測(cè)定
五、宮頸癌篩檢對(duì)象
任何有3年性生活史,大于21歲有性行為的婦女
篩檢方法:
HPV檢測(cè)結(jié)合液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè);HPV檢測(cè)和傳統(tǒng)巴氏涂片結(jié)合,肉眼觀察
六、乳腺癌篩檢對(duì)象:
35~70歲婦女
篩檢方法:
乳腺自查、臨床體檢、乳腺鉬靶X射線、乳腺超聲檢測(cè)
七。、原發(fā)性肝癌篩檢對(duì)象:
肝癌的高位人群,年齡在35歲以上,有乙肝病毒或丙肝病毒感染的血清學(xué)證據(jù),或有慢性感染史者。
篩檢方法:
甲胎蛋白AFP和實(shí)時(shí)超聲
●健康危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的計(jì)算?
1、大于1的減1相加,小于1的相乘后再相加即的。
2、組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù):(1.4-1)+(1.5-1)+(1.3-1)+(1.21-1)+0.8×0.5=1.81
●人群健康管理的基本步驟與服務(wù)流程?
一、基本步驟:
1、了解和掌握你的健康,開展健康狀況監(jiān)測(cè)和信息收集;
2、關(guān)心和評(píng)價(jià)你的健康,開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)。
3、改善和促進(jìn)你的健康,開展健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn),進(jìn)行健康干預(yù)。
二、服務(wù)流程:
1、健康體檢,2、健康評(píng)估,3、個(gè)人健康管理咨詢,4、個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù),5、專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)。
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