2018年三級(jí)健康管理師考試預(yù)習(xí)試題2

　　簡(jiǎn)答題

　　1、政府出臺(tái)建設(shè)健康企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　答：(一)安全衛(wèi)生的健康環(huán)境： (1)企業(yè)環(huán)境整潔美觀，綠化美化。(2)職工工作環(huán)境符合安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。(3)車(chē)輛停放有序，運(yùn)輸車(chē)輛車(chē)容整潔，尾氣達(dá)標(biāo)排放。(4)使用安全清潔燃料，廢水、廢氣達(dá)標(biāo)排放，無(wú)危險(xiǎn)廢物排放。(5)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲達(dá)標(biāo)。(6)生產(chǎn)垃圾分類(lèi)收集，置地管理，生活垃圾定點(diǎn)堆放，日產(chǎn)日清。(7)廁所水沖式，布局合理，衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。(8)職工食堂持有有效衛(wèi)生許可證，布局合理，設(shè)施齊全，符合衛(wèi)生要求。(9)提供安全衛(wèi)生自來(lái)水，二次供水水箱定期清洗消毒。(10)消防安全設(shè)施齊全，性能完好。

　　(二)嚴(yán)格規(guī)范的健康管理：( 1)健康企業(yè)管理組織健全，措施落實(shí)，運(yùn)用基線調(diào)查的手段，摸清企業(yè)現(xiàn)狀，制定規(guī)劃。(2)企業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生、職業(yè)病防治和職工健康檔案資料齊全、準(zhǔn)確。(3)每年對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)和評(píng)價(jià)。(4)設(shè)置職業(yè)病危害因素公告欄、作業(yè)崗位警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。(5)工作環(huán)境中的防護(hù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常，有完善的維修養(yǎng)護(hù)制度。(6)企業(yè)消防安全、職業(yè)病危害事故有應(yīng)急救援預(yù)案，無(wú)重大責(zé)任事故發(fā)生。(8)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目實(shí)行“三同時(shí)”審查和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。(9)除四害措施落實(shí)，四害密度達(dá)標(biāo)。(10)工作區(qū)域有醒目的禁煙標(biāo)志，控?zé)煷胧┞鋵?shí)。

　　(三)溫馨周到的健康服務(wù)： (1)開(kāi)展以職工為主體的“日行一萬(wàn)步、吃動(dòng)兩平衡、健康一輩子”的“健康一二一”行動(dòng)。針對(duì)職工存在的高血壓、高血脂、高血糖等健康危害因素，以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、持之以恒為切入點(diǎn)，宣傳生命在于運(yùn)動(dòng)的道理，引導(dǎo)職工培育良好的健康行為。(2)舉辦健康知識(shí)講座。邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家每年對(duì)職工舉辦勞動(dòng)衛(wèi)生、職業(yè)病防治、母嬰保健、慢性并防治、心理健康、腫瘤防治等內(nèi)容的健康知識(shí)講座，全年不少于4次。(3)每年開(kāi)展一次預(yù)防地震、洪水、雷擊、火災(zāi)等災(zāi)害和事故的有關(guān)自救和急救知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)。(4)開(kāi)展紅十字救護(hù)教育，提高職工自救能力。(5)對(duì)職工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)性健康檢查，不適合的及時(shí)調(diào)離。(6)維護(hù)女職工的合法權(quán)益，關(guān)心女職工的身心健康，開(kāi)展女職工“五期”保護(hù)教育，每年進(jìn)行婦科病普查。(8)接觸有毒有害作業(yè)職工的防護(hù)措施落實(shí)，提供必要的勞動(dòng)防護(hù)用品。(9)開(kāi)展個(gè)性化健康服務(wù)，定期對(duì)員工測(cè)量血壓，建立個(gè)人健康檔案，實(shí)行個(gè)性化健康指導(dǎo)和跟蹤服務(wù);完善職工高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病管理體系，管理率達(dá)80%。(10)企業(yè)設(shè)有有益于職工身心健康的文化、娛樂(lè)、健身場(chǎng)所，鼓勵(lì)員工參加文體活動(dòng)，營(yíng)造富有特色的企業(yè)文化。(11)按時(shí)為職工交納國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金等費(fèi)用，為職工提供工傷社會(huì)保險(xiǎn)。

　　(四)和諧親情的健康氛圍：( 1)職工著裝整潔，舉止文明，具有良好的公民素質(zhì)。(2)認(rèn)真學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高科學(xué)文化水平。(3)職工具有良好的健康行為和生活方式。(4)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和員工關(guān)系融洽，體現(xiàn)企業(yè)團(tuán)隊(duì)精神。(5)企業(yè)效益逐年增長(zhǎng)，職工收入逐年提高，職工對(duì)企業(yè)未來(lái)發(fā)展充滿信心。(6)職工心理健康，能適應(yīng)社會(huì)的轉(zhuǎn)型和發(fā)展，對(duì)生活現(xiàn)狀和工作滿意度高。(7)積極參與社區(qū)建設(shè)，與社區(qū)資源共享。

　　論述題

　　1、舉例說(shuō)明康復(fù)治療技術(shù)中，常見(jiàn)有那些方法?

　　答：一般常見(jiàn)的有物理療法，如：電烤燈療法、中頻治療儀療法、磁療法、聲波療法、高壓氧倉(cāng)療法、水療法、石碏療法。另外常見(jiàn)的還有冷療法、牽引療法、按摩療法、運(yùn)動(dòng)療法等等。

　　2、論述高血壓的預(yù)防和健康管理應(yīng)從那些方面展開(kāi)計(jì)劃?

　　答：根據(jù)引發(fā)高血壓的主要危險(xiǎn)因素，高血壓的預(yù)防與健康管理應(yīng)該從以下五個(gè)方面展開(kāi)：

　　(1)限制鈉鹽的攝入量。流行病學(xué)證明鈉鹽的攝入量和血壓水平顯著相關(guān)，鈉鹽攝入過(guò)多的主要通過(guò)提高血容量的方式使血壓升高，限制鈉鹽的攝入量具有明顯的降壓作用。世界衛(wèi)生組織建議每人每天鈉鹽的攝入量應(yīng)在6克以下，考慮我國(guó)居民的飲食習(xí)慣，建議攝入量應(yīng)努力控制在10克以下。(2)增加新鮮蔬菜、水果的攝入量，補(bǔ)充鉀、鎂離子。增加蔬菜、水果的飲食有明顯的降壓作用，新鮮蔬菜、水果中富含鉀、鎂離子，能促進(jìn)腎臟排鈉，減少鈉水在體內(nèi)潴留，起到預(yù)防和降低血壓的作用。(3)限制飲酒和戒酒。當(dāng)酒精攝入量超過(guò)40毫升時(shí)，飲酒和血壓間成正相關(guān)。長(zhǎng)期大量飲酒還是腦卒中的大量危險(xiǎn)因素，避免長(zhǎng)期大量飲酒是預(yù)防高血壓的有效措施。特別是有心腦血管病患者一定要戒酒。(4)控制適當(dāng)體重。肥胖癥在一定程度上是可以引發(fā)高血壓的，由于太胖脂肪過(guò)多，對(duì)血管造成一定的擠壓，當(dāng)管道被擠壓以后，動(dòng)力源需要加大動(dòng)力才可能使原來(lái)的循環(huán)達(dá)到流通，動(dòng)力源動(dòng)力加大，管道壓力也會(huì)隨之加大，就形成了高血壓。(5)適度的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)。大多數(shù)心血管病，如冠心病、腦卒中、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖等，都與身體活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)既有利于高血壓的控制，也有利與體重的控制。對(duì)輕度高血壓患者，體育鍛煉是一種有效的降壓措施;對(duì)于已使用藥物治療的高血壓患者，體育鍛煉能起到協(xié)同降壓作用，能減少使用降壓藥的種類(lèi)及劑量。(6)戒煙。長(zhǎng)期大量地吸煙，也就是每日抽30～40支香煙，可引起小動(dòng)脈的持續(xù)性收縮，天長(zhǎng)日久，小動(dòng)脈壁的平滑肌變性，血管內(nèi)膜漸漸增厚，形成小動(dòng)脈硬化，更促進(jìn)了高血壓的進(jìn)一步惡化。此外，吸煙對(duì)血脂代謝也有影響，能使血膽固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程加快，容易發(fā)生急進(jìn)型惡性高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。(7)保持良好的心理狀態(tài)。長(zhǎng)期焦慮、煩惱等不良情緒，以及生活的無(wú)規(guī)律，容易引起高血壓。

　　3、論述企業(yè)員工的健康管理的迫切性?

　　答：(1)企業(yè)員工健康問(wèn)題造成的缺勤和員工流動(dòng)會(huì)給企業(yè)造成直接損失。特別是優(yōu)秀員工和骨干人才健康出了問(wèn)題會(huì)直接影響企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，人才流失的成本高不可測(cè)，注重企業(yè)員工健康管理就是保持和提高生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)效益的最好途徑。(2)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的事故會(huì)讓企業(yè)加大費(fèi)用支出。許多事故都與操作者的健康有關(guān)。那些長(zhǎng)期處于非健康狀態(tài)的員工更容易遭遇事故。(3)健康問(wèn)題會(huì)招致企業(yè)訴訟的危險(xiǎn)。健康問(wèn)題導(dǎo)致事故發(fā)生，事故發(fā)生必然導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)賠償問(wèn)題，經(jīng)濟(jì)賠償問(wèn)題中極有可能產(chǎn)生矛盾，處理不當(dāng)就會(huì)面臨法律訴訟問(wèn)題。因此，企業(yè)只有從源頭上抓好企業(yè)員工的健康管理，才有可能避免麻煩。(4)健康問(wèn)題是企業(yè)不可忽視的隱性成本。員工健康管理工作做好了，員工整體隊(duì)伍身體健康，必然會(huì)產(chǎn)生較高的生產(chǎn)效率。相反，員工隊(duì)伍健康不佳，生產(chǎn)效率和經(jīng)營(yíng)效益一定下滑。(5)健康管理直接影響員工及家庭成員對(duì)企業(yè)的認(rèn)可度。企業(yè)重視和加強(qiáng)員工的健康管理，必然會(huì)讓員工及其家庭成員增加對(duì)企業(yè)的信任感和認(rèn)可度，也會(huì)吸引更多、更好的人才進(jìn)入企業(yè)。(6)員工健康出了問(wèn)題，會(huì)影響企業(yè)的創(chuàng)新與革新能力。企業(yè)員工的身體狀況直接影響其精神面貌，而精神面貌則直接影響員工的創(chuàng)新精神和奉獻(xiàn)精神。員工健康，企業(yè)才有活力。(7)企業(yè)全面健康管理，會(huì)大大降低企業(yè)費(fèi)用支出，提高工作效率，一舉多得。健康管理是一種全新的管理模式，它對(duì)員工的疾病做到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。能夠預(yù)防各種疾病及并發(fā)癥的發(fā)生，不但有效降低員工的病殘率，更能節(jié)省大量的醫(yī)療費(fèi)用。

　　4、根據(jù)我國(guó)目前健康管理現(xiàn)狀，試論您對(duì)我國(guó)今后健康管理工作有什么樣的設(shè)想?

　　為積極響應(yīng)《健康中國(guó)2020》偉大戰(zhàn)略，貫徹2013年10月14日國(guó)務(wù)院關(guān)于《促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展意見(jiàn)》方針，落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《加快健康服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)及規(guī)范從業(yè)人員培訓(xùn)》之精神，提高全民健康素養(yǎng)和身體素質(zhì)，滿足我國(guó)健康管理行業(yè)快速發(fā)展以及對(duì)健康管理人才和相應(yīng)資質(zhì)認(rèn)證的迫切需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定的“就業(yè)準(zhǔn)入，執(zhí)證上崗”的原則和國(guó)務(wù)院最近出臺(tái)的《加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)意見(jiàn)》文件精神，我們參加了全國(guó)健康管理師認(rèn)證培訓(xùn)，這對(duì)于我們今后開(kāi)展健康管理工作是一個(gè)極大幫助。針對(duì)我國(guó)目前健康管理現(xiàn)狀，以及國(guó)家和地方有關(guān)健康管理的政策，我認(rèn)為在今后工作中我國(guó)及地方各級(jí)政府應(yīng)該在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)健康管理工作：

　　(一)健康管理服務(wù)普及行動(dòng)：(1)切實(shí)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)的健康管理工作。各級(jí)疾控中心要建立健康管理中心，開(kāi)展群體性服務(wù)與個(gè)性化干預(yù)相結(jié)合的健康管理服務(wù)，重點(diǎn)開(kāi)展職業(yè)人群、中小學(xué)生和老年人健康管理。(2)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行全面健康管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行以維護(hù)健康為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，以患者、醫(yī)院、醫(yī)保三方共同受益的健康管理方法。要通過(guò)全面動(dòng)員，全員參與，綜合利用病人和家屬教育，病人自我保健選擇和多學(xué)科小組管理，不斷優(yōu)化患者的醫(yī)療保健方案，確保病人在臨床效果、費(fèi)用支出上滿意。(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步將健康管理服務(wù)的技術(shù)手段與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合，設(shè)置健康管理門(mén)診(室)，為居民提供基本和非基本的健康服務(wù)。(4)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域健康服務(wù)業(yè)資源配置，促進(jìn)均衡發(fā)展。大力發(fā)展民營(yíng)健康管理機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投資健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，制定在專(zhuān)科建設(shè)、職稱(chēng)評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對(duì)待的政策，使社會(huì)力量成為健康服務(wù)業(yè)的重要力量。(5)積極推廣健康危險(xiǎn)因素專(zhuān)項(xiàng)干預(yù)技術(shù)。應(yīng)當(dāng)設(shè)立針對(duì)高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、心理危機(jī)、吸煙、酗酒、功能性指標(biāo)異常的專(zhuān)項(xiàng)或綜合性健康危險(xiǎn)因素干預(yù)門(mén)診，采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法，為亞健康人群開(kāi)展個(gè)性化的專(zhuān)項(xiàng)干預(yù)技術(shù)服務(wù)，為慢性病人提供早診早治服務(wù)，逆轉(zhuǎn)和遏制健康危險(xiǎn)因素的發(fā)展。

　　(二)健康維護(hù)行動(dòng)：(1)推行健康管理簽約式服務(wù)。各級(jí)健康管理機(jī)構(gòu)要組建由臨床醫(yī)師(包括全科醫(yī)生、中醫(yī)師等)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、家庭護(hù)士、健康管理師等組成的健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并由健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)對(duì)象簽約后，為簽約居民提供規(guī)范化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)。(2)將健康管理納入控制醫(yī)療費(fèi)用的重要措施。主動(dòng)推行全面健康管理，讓參保參合人員盡量少生病、不生病，從源頭上節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。(3)指導(dǎo)參保參合人員尋求合適的醫(yī)療保健服務(wù)。

　　(三)健康關(guān)懷行動(dòng)

　　(1)強(qiáng)化機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工健康管理。健康管理機(jī)構(gòu)應(yīng)以減少疾病發(fā)生率、提高工作效率、降低醫(yī)療費(fèi)用支出為目標(biāo)，積極主動(dòng)地指導(dǎo)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、流動(dòng)人口用工單位等建立健康管理制度，開(kāi)展職工健康管理。(2)開(kāi)展健康單位創(chuàng)建活動(dòng)。每年應(yīng)開(kāi)展健康單位評(píng)選活動(dòng)。創(chuàng)建內(nèi)容包括機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位建立健康管理組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)健康管理工作人員和工作場(chǎng)所，開(kāi)展職工健康體檢、評(píng)估和建檔，制定并落實(shí)員工健康管理達(dá)標(biāo)獎(jiǎng)懲制度，針對(duì)員工健康危險(xiǎn)因素開(kāi)展的危險(xiǎn)行為干預(yù)，包括組織開(kāi)設(shè)職工健康講堂、建設(shè)健康食堂、健康樓道、健康小屋、健身房或設(shè)施，推行工間操制度和成立群眾性健身活動(dòng)組織，進(jìn)一步營(yíng)造有利于員工健康的工作環(huán)境等。(3)做好職業(yè)病人的健康服務(wù)。開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群的職業(yè)病篩查(職業(yè)健康檢查)，健康狀況評(píng)估(職業(yè)病診斷、傷殘鑒定等)，建立職業(yè)病病人電子健康檔案，提供健康咨詢(xún)、就醫(yī)指導(dǎo)、功能康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)服務(wù)等。

　　(四)科學(xué)保健行動(dòng)：(1)進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病人科學(xué)保健。按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)高血壓、糖尿病和重性精神疾病等慢性病患者實(shí)行隨訪管理，進(jìn)行健康教育和生活方式干預(yù)，并提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，提高慢性病人發(fā)現(xiàn)率、健康管理率和病情控制率。(2)加強(qiáng)重大傳染病患者的健康管理。有關(guān)規(guī)范的要求，對(duì)艾滋病、結(jié)核病、慢性肝炎等重大傳染病患者及感染者進(jìn)行規(guī)范化管理，按規(guī)定方案落實(shí)藥物治療與病人督導(dǎo)管理，做好傳染源管理，提高病人治愈率和病情控制率。(3)全面推動(dòng)老年人科學(xué)保健。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與老年護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診與合作機(jī)制，全面推進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村健康養(yǎng)老服務(wù)，幫助老年人適應(yīng)疾病、身體功能的改變。大力發(fā)展老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)老年人年度健康體檢與生活自理能力等健康評(píng)估工作。(4)進(jìn)一步加強(qiáng)婦女兒童科學(xué)保健。開(kāi)展孕產(chǎn)婦與嬰幼兒等特殊人群營(yíng)養(yǎng)與飲食指導(dǎo)、孕期和圍產(chǎn)期癥狀控制與呼吸運(yùn)動(dòng)技能指導(dǎo)。(5)切實(shí)落實(shí)中小學(xué)生科學(xué)保健。建立學(xué)生健康檔案，組織在校學(xué)生每年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢。根據(jù)學(xué)生健康體檢結(jié)果和體檢單位給出的健康指導(dǎo)意見(jiàn)，研究制訂促進(jìn)學(xué)生健康的措施，有針對(duì)性的開(kāi)展促進(jìn)學(xué)生健康的各項(xiàng)工作，提高學(xué)生的健康水平。

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