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2018年三級(jí)健康管理師考試提分試題1

來源：考試網(wǎng) [ 2018年03月08日 ] 【大中小】

　　胡女士，50歲，漢族，重慶人，某高校教師.身高160厘米，體重70公斤，血壓120/80 mmlHg，總膽固醇5.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖10mmol/L，空腹血糖6.5mmol/L，喜愛吃火鍋，特別愛吃動(dòng)物內(nèi)臟.因教學(xué)任務(wù)重，沒有時(shí)間參加體育鍛煉.父親有高血壓及糖尿病史.請(qǐng)回答以下問題：

　　一、多選題(共30分，每題6分.每題答案數(shù)目不定，多選或少選均不得分)

　　1.根據(jù)資料分析，你認(rèn)為胡女士患何種疾病的危險(xiǎn)性較高? 答案：AB

　　A、肥胖 B、糖尿病 c、痛風(fēng) D，高脂血癥 E、冠心病

　　2.如果進(jìn)一步收集胡女士的健康危險(xiǎn)因素資料，可采用的收集方法有哪些? 答案：ABCDE

　　A、膳食問卷調(diào)查 B，體格檢查 c、實(shí)驗(yàn)室檢查 D、體力活動(dòng)問卷調(diào)查

　　E、生活方式問卷調(diào)查

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　　3.糖尿病的主要危險(xiǎn)因素是什么? 答案： ACDE

　　A、遺傳因素 B、高脂血癥 C.超重和肥胖 D、體力活動(dòng)不足 E、膳食不平衡

　　4.如果要對(duì)胡女士進(jìn)行糖尿病的篩檢，下列哪幾項(xiàng)符合篩檢條件? 答案：ABCD

　　A.空腹血糖6.5mmol/L B.BMI>24kg/m2 C.父親患糖尿病 D.年齡50歲，不愛運(yùn)動(dòng)

　　E.總膽固醇5.1mmol/L

　　5.在糖尿病篩檢中檢測血糖的目的是答案： ABD

　　A.查出隱性的糖尿病患者

　　B.查出糖耐量減低者(IGT)

　　C.查出有糖尿病并發(fā)癥的患者

　　D查出空腹血糖受損者(IFG)

　　E.預(yù)測糖尿病病情進(jìn)展情況

　　二、計(jì)算題(每題1O分，共20分)

　　1.請(qǐng)根據(jù)所給內(nèi)容計(jì)算胡女士的組合危險(xiǎn)因素，寫出計(jì)算規(guī)則并列出計(jì)算過程及結(jié)果。

　　收縮壓120mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0 8;舒張壓80 mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8;體重超重1 0%，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.0;血糖偏高，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.6;有糖尿病家族史，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.5;體力活動(dòng)不足，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.2;飲食結(jié)構(gòu)不合理，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.1。

　　答題要點(diǎn)：

　　將大于1. 0的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)減去1.0后作為相加項(xiàng)，小于或等于1.的分?jǐn)?shù)相乘作為相乘項(xiàng)，相加項(xiàng)與相乘項(xiàng)合計(jì)就是組合危險(xiǎn)因素。 (5分)

　　(0.8)*(0.8)*(1.O)+《(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1))》=2.04

　　(算式正確3分。計(jì)算結(jié)果正確2分)

　　2.請(qǐng)根據(jù)下表計(jì)算胡女士每天所需的熱量，請(qǐng)列出計(jì)算過程及結(jié)果

　　表1：不同體形成人每公斤理想體重日所需總熱量(Kcal/kg)

	消瘦	正常體重	肥胖
輕體力勞動(dòng)	35	30	25

　　答題要點(diǎn)：

　　計(jì)算公式：理想體重=身高-105

　　胡女士的理想體重=160-105=55kg

　　體型判定：實(shí)際體重在理想體重±10%為正常范圍;超過理想體重10%為超

　　重或肥胖;低于理想體重：10%為體重不足。

　　胡女士的體重超重。

　　每天所需的熱量=55kg*25kcal/kg=1375Kca1

　　(算式正確6分，計(jì)算結(jié)果正確3分，單位正確1分)

　　三、問答題(共50分)

　　(一)健康管理的基本策略是什么?如果請(qǐng)你管理胡女士屬于哪一種策略?(10分)

　　答題要點(diǎn)：

　　健康管理的基本策略是通過評(píng)估和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到維護(hù)健康的目的。(3分)

　　包括6種基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。(4分)

　　管理胡女士屬于疾病管理(或生活方式管理)。(答對(duì)任何一個(gè)都得3分)

　　(二)要對(duì)胡女士進(jìn)行分析評(píng)估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?(10分)

　　答題要點(diǎn)：

　�、僖话闱闆r調(diào)查，包括年齡(0.5分)、性別(0.5分)、身高(0.5分)、體重(0.5分)、腰圍(0.5分)、臀圍(0.5分)、血壓(0.5分)等。

　�、谔悄虿∠嚓P(guān)檢查，包括血糖(0.5分)、糖化血紅蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(0.5分)、胰島素抵抗(0.5分)等。

　�、刍举Y料收集，包括血脂、血壓檢查(0.5分)，既往史、家族史調(diào)查(0.5分)，吸煙情況(0.5分)，身體活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)情況(0.5分)，飲食習(xí)慣及營養(yǎng)調(diào)查(0.5分)，飲酒習(xí)慣(0.5分)，腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢測(0.5分)等。

　　結(jié)合年齡、性別、體重指數(shù)，對(duì)血壓、血脂、血糖的檢查結(jié)果，進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)主要的問題，開展相應(yīng)的指導(dǎo);對(duì)糖尿病患者，結(jié)合腎功能、眼底及末梢神經(jīng)監(jiān)測結(jié)果，進(jìn)行并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評(píng)估(0.5分)。

　　(三)請(qǐng)根據(jù)胡女士的情況制定健康干預(yù)方案，并簡要敘述具體措施。(20分)

　　答題要點(diǎn)：

　　1、合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)

　　(1)合理控制總能量(1分) (2)合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例(1分) (3)每日進(jìn)食充足的蔬菜和適量的水果，補(bǔ)充足量的維生素和礦物質(zhì)(1分) (4)高纖維素與低鹽飲食(1分) (5)合理分配熱能(1分) (6)限制飲酒(1分)

　　2、減肥

　　飲食過量和缺乏體育運(yùn)動(dòng)是造成肥胖的主要原因，(2分)減輕體重的方法是減少能量的攝入和增加運(yùn)動(dòng)量(2分)。每月以減輕體重1—2KG為宜(3分)

　　3、增加體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)

　　每周活動(dòng)至少3次，(2分)每次至少持續(xù)30分鐘，(2分)養(yǎng)成習(xí)慣，活動(dòng)方式包括跳舞、散步、爬樓梯、游泳、太極拳(劍)等。(3分)

　　(四)作為一名健康管理師，你認(rèn)為胡女士的心身特點(diǎn)是什么?胡女士在心理發(fā)展中會(huì)遇到哪些問題?(10分)

　　答題要點(diǎn)：

　　心身特點(diǎn)

　　(1)生理上從成熟走向衰退(2分)