2018年三級(jí)健康管理師預(yù)測(cè)試題及答案10

　　一、發(fā)展疾病管理體系的要素

　　1、建立各部門的協(xié)作 合作的部門包括：政府、衛(wèi)生保健工業(yè)(付費(fèi)者、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、顧問等)均要共享風(fēng)險(xiǎn)、共享收益和共享信息。

　　2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部也應(yīng)密切協(xié)作，共享信息，建立轉(zhuǎn)診關(guān)系，實(shí)現(xiàn)一體化的衛(wèi)生保健體系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、三級(jí)醫(yī)院、康復(fù)中心等。

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　　二、如何建立疾病管理信息系統(tǒng)(健康檔案)?

　　信息系統(tǒng)包括：資料庫的建立、資料收集、資料整理、資料管理

　　三、資料收集的內(nèi)容

　　1、患者的一般情況(性別、年齡、個(gè)人史、家族史、有關(guān)健康的行為等)

　　2、臨床結(jié)果：包括診斷(ICD-10)編碼、各項(xiàng)臨床檢查指標(biāo)、并發(fā)癥、存活與否、生活質(zhì)量、轉(zhuǎn)診情況

　　3、經(jīng)費(fèi)及衛(wèi)生資源利用情況：如基線經(jīng)費(fèi)資料和跟蹤病控制衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)以及住院、急診、�？�、專家門診就診情況等

　　4、行為指標(biāo)：包括患者和保健提供者的依從性，患者的自我管理，患者行為的改變情況

　　5、健康教育和健康指導(dǎo)等。 所有患者的資料以計(jì)算機(jī)輸入!

　　四、(疾病管理體系)持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)組成部分

　　有3個(gè)重要組成部分： 患者 、 醫(yī)務(wù)人員 和 信息系統(tǒng)

　　五、疾病管理體系中，醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式

　　按人頭支付的方法是將患者的健康危險(xiǎn)分擔(dān)在患者和醫(yī)生雙方，通常是將經(jīng)費(fèi)付給醫(yī)務(wù)人員或其所在的單位。

　　六、疾病管理的病種的選擇標(biāo)準(zhǔn)

　　1、高醫(yī)療花費(fèi)

　　2、通過健康教育和臨床治療能夠減少總醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、減少并發(fā)癥和死亡率、提高患者的生活質(zhì)量。

　　七、疾病管理的執(zhí)行模式

　　1、初級(jí)疾病管理模式 一個(gè)病人被分配給一個(gè)疾病管理者的一對(duì)一的關(guān)系。適用于需要加強(qiáng)干預(yù)和持續(xù)照顧的病人。因此適于極高危的個(gè)體管理。但費(fèi)用較高，效率也不如團(tuán)隊(duì)管理模式。

　　2、團(tuán)隊(duì)疾病管理模式 這種模式是許多個(gè)病人被分配給一個(gè)疾病管理者，是常用的一種模式。一個(gè)團(tuán)隊(duì)一般有12～30個(gè)疾病管理者，也可3～5個(gè)。

　　八、病人進(jìn)入項(xiàng)目的策略

　　有兩種入選方法，

　　一種是逐個(gè)登記入刪法;一種是假設(shè)全部病人進(jìn)入，直到病人要求退出項(xiàng)目。

　　九、常用的疾病管理保健的形式

　　電話聯(lián)系、郵寄、通過網(wǎng)頁閱讀和個(gè)人在診所或家里見面方式。

　　十一、如何提供保健

　　1、動(dòng)員病人：積極聽取病人的談話，確定病人的信念和障礙，灌輸正面的希望，鼓勵(lì)改變

　　2、教 育：教授病人自我管理的技能為主，提高病人的自我管理能力

　　十二、開展病人教育的內(nèi)容

　　1、教育診斷：開始進(jìn)行健康教育前，首先要對(duì)病人的情況做出診斷(4個(gè)確定)，其中包括：確定病人的學(xué)習(xí)能力、確定病人的知識(shí)技能水平、確定病人的態(tài)度和信念、確定病人近期首先要采取的改變的問題。

　　2、教育策略 病人會(huì)見技能——列出一個(gè)問卷，仔細(xì)聽病人訴說，找出其最關(guān)注的問題和想法。

　　教育是個(gè)連續(xù)的逐漸的過程，指導(dǎo)行為改變從小量開始。

　　病人是參與者，共同承擔(dān)責(zé)任完成預(yù)定目標(biāo)

　　咨詢指導(dǎo)要具體化

　　綜合策略比單一策略效果好

　　示范技能

　　典型樣本 與病人的典型樣本接觸是十分有效的方法

　　將新的行為與舊的行為聯(lián)系起來

　　家庭和朋友的參與

　　全體醫(yī)務(wù)人員的參與 給病人持續(xù)的一致的下面的健康信息

　　十三、(在執(zhí)行保健計(jì)劃中評(píng)價(jià)管理的病人時(shí))需求管理

　　需求管理主要是指導(dǎo)病人遇到某些臨床情況要求得到回答。90%以上的病人是因?yàn)橛邪Y狀要求專家?guī)椭�而打電話的。需求管理包�?個(gè)方面： 臨床判斷 、 指南 、 分類

　　十四、 (執(zhí)行保健計(jì)劃中的)臨床判斷是如何記錄?(肥皂格式)

　　即SOAP的格式：S 主觀的 ; O 客觀的 ; A 評(píng)價(jià) ; P 計(jì)劃

　　十五疾病管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)(4個(gè))

　　1、臨床結(jié)果測(cè)量：并發(fā)癥、發(fā)病及死亡情況，醫(yī)生的臨床實(shí)踐水平等

　　2、經(jīng)費(fèi)結(jié)果測(cè)量：醫(yī)療費(fèi)用、住院、急診和門診次數(shù)、誤工天數(shù)、生活質(zhì)量

　　3、行為結(jié)果測(cè)量：患者和醫(yī)生的依從性、患者的自我管理能力

　　4、服務(wù)質(zhì)量結(jié)果測(cè)量;患者的滿意度

　　十六、常用的體格檢查器具有哪些?(9種)

　　體溫表、血壓計(jì)、聽診器、叩診錘、直尺、手電筒、消毒棉簽、壓舌板、標(biāo)記筆等。

　　十七、(成人全身體格檢查時(shí))一般檢查包括

　　觀察被檢查者的發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體形、面容、表情和體位

　　十八、生命特征包括

　　體溫 、 脈搏 、 呼吸和血壓

　　十九、體格檢查中頭頸部檢查包括

　　觀察頭發(fā)、頭顱外形。 用又手分開頭發(fā)，檢查整個(gè)頭顱有無壓育、包塊、損傷等。

　　二十、體質(zhì)檢測(cè)內(nèi)容(5方面)

　　1、形態(tài)發(fā)育水平 2、身體的功能 如心肺功能、消化功能等

　　3、身體素質(zhì) 即人體的基本活動(dòng)能力，如力量、耐力、靈敏度等 4、心理因素 即心理健康程度 5、適應(yīng)能力 既包括對(duì)自然環(huán)境也包括對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力

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