2018年三級(jí)健康管理師備考習(xí)題及答案7

　　一、梁先生，男，47歲，上海市某機(jī)關(guān)干部。身高170cm，體重84kg，腰圍lOlcm，血壓142/87mmHg。半年內(nèi)所在單位有兩位同事因腦出血和心梗先后去世，因機(jī)關(guān)干部有極其相似的生活方式，他本人十分恐慌，擔(dān)心自己也有嚴(yán)重的健康問(wèn)題，請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助檢查了解健康狀況并請(qǐng)給以指導(dǎo)。所在單位工作人員中共同的生活方式如是，工作壓力大，常熬夜加班，睡眠嚴(yán)重不足，一般每天只能保證5個(gè)小時(shí)的睡眠;午餐在本單位餐廳自助，晚餐多為餐館飲食，常常飲酒(平均每日飲白酒150-200ml);吸煙;體力活動(dòng)很少。近一個(gè)月，梁先生自感乏力、嗜睡、全身酸痛，記憶力、體力、耐力全面減退，小便時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液有較多泡沫。有闌尾切除手術(shù)史;其父母均有高血壓史;其姐52歲，患糖尿病5年。結(jié)合以上信息，請(qǐng)您回答以下問(wèn)題。

　　1.您接待梁先生，為其設(shè)計(jì)體檢項(xiàng)目，需要了解哪些內(nèi)容?

　　1)一般情況：性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)支付能力等

　　2)目前健康狀況、疾病既往史、家族史

　　3)生活方式：膳食、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、睡眠休息等

　　4)體格檢查

　　5)健康知識(shí)、信念;定性調(diào)查;心理狀況等

　　2.為梁先生設(shè)計(jì)體檢項(xiàng)目，需要考慮幾個(gè)方面?主要包括哪些項(xiàng)目?

　　(一)重點(diǎn)考慮心腦血管、內(nèi)分泌代謝疾病，不良嗜好對(duì)肝腎功能、呼吸系統(tǒng)的影響也應(yīng)包含在內(nèi)，另外需考慮心理因素對(duì)其健康的影響

　　(二)體檢項(xiàng)目

　　1) 一般檢查(身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查);

　　2) 普通儀器檢查(胸片、心電圖、腹部超聲);

　　3) 血尿便常規(guī)檢查 ;

　　4)生化檢查(肝功、腎功、血糖、血脂、尿酸);

　　5) 心臟及血管的超聲檢查

　　3.根據(jù)所提供的信息，你認(rèn)為梁先生存在哪些健康風(fēng)險(xiǎn)因素?患哪些疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較大?

　　(一)健康風(fēng)險(xiǎn)因素

　　(1)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素

　　1)吸煙

　　2)過(guò)量飲酒

　　3)不健康膳食

　　4)運(yùn)動(dòng)/體力活動(dòng)不足

　　5)睡眠不足

　　6)長(zhǎng)期心理壓抑、精神緊張

　　(2)不可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素

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　　1)家族遺傳史

　　(二)疾病風(fēng)險(xiǎn)

　　1) 心腦血管疾病;

　　2) 代謝性疾病(如糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥);

　　3)呼吸系統(tǒng)疾病(吸煙所致)

　　4)消化系統(tǒng)疾病(酗酒所致)

　　4.當(dāng)檢查結(jié)果全部匯總，你為梁先生解讀體檢報(bào)告，應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容?

　　1)題目;

　　2)基本健康信息描述，說(shuō)明目前健康狀況及存在健康問(wèn)題;

　　縱向-結(jié)合飲食生活行為、既往史、家族史，分析上述因素與體檢結(jié)果的聯(lián)系;

　　橫向-分析解釋各種異常指標(biāo)的相互聯(lián)系及其意義;

　　3)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果(包括現(xiàn)有健康行為、體檢指標(biāo)的評(píng)價(jià)，及未來(lái)某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè));

　　4)建議(生活方式及就醫(yī)指導(dǎo))。

　　5.為了保證對(duì)梁先生的干預(yù)效果，在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)該考慮哪些因素?

　　答案要點(diǎn)

　　1)個(gè)人因素：

　　社會(huì)人口學(xué)特征

　　知識(shí)

　　態(tài)度

　　自信與自控

　　技能

　　2)環(huán)境因素：

　　條件

　　服務(wù)

　　政策

　　3)他人因素：

　　提示、期待、強(qiáng)化

　　6.你為梁先生制定健康干預(yù)計(jì)劃，請(qǐng)列出主要內(nèi)容。

　　答案要點(diǎn)

　　1)生活方式干預(yù)：四大基石(限鹽、蔬果、體重、運(yùn)動(dòng)、煙酒、心理)

　　2)就醫(yī)指導(dǎo)、定期檢測(cè)

　　二、現(xiàn)有一個(gè)5000名員工的企業(yè)，公司的主要業(yè)務(wù)是IT咨詢。人群的平均年齡為30歲，男女比例為2:1，工作任務(wù)重，經(jīng)常需要出差，沒(méi)有自己的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。請(qǐng)根據(jù)該人群的實(shí)際情況，按照健康管理的流程為該企業(yè)設(shè)計(jì)一個(gè)健康管理的計(jì)劃，并請(qǐng)回答以下問(wèn)題。

　　1.人群健康管理的基本步驟和常用服務(wù)流程是什么?請(qǐng)簡(jiǎn)要描述其核心內(nèi)容。

　　P18

　　三步驟：

　　1) 了解你的健康

　　2) 進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估

　　3) 進(jìn)行健康干預(yù)

　　五流程

　　1) 健康管理體檢

　　2) 健康評(píng)估

　　3) 個(gè)人健康管理咨詢

　　4) 個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)

　　5) 專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)

　　6)

　　2.從健康管理角度看，一般選擇體檢套餐的原則是什么?

　　健康體檢套餐的選擇一般應(yīng)根據(jù)年齡、性別、既往的健康狀況等綜合因素考慮;有特殊嗜好的人群定期應(yīng)做專項(xiàng)檢查，如有吸煙習(xí)慣的人群，應(yīng)注意肺功能、做肺部X線檢查;已患某種慢性疾病的人員，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員，增加相關(guān)項(xiàng)目，進(jìn)行復(fù)查;有家族病史的人員要高度關(guān)注遺傳傾向。

　　3.請(qǐng)你為該公司員工體檢設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷(列舉主要內(nèi)容)。

　　一份完整的問(wèn)卷通常包括題目、說(shuō)明(或封面信)、指導(dǎo)語(yǔ)、問(wèn)卷主體和資料登錄等部分。

　　問(wèn)卷主體：

　　1)一般情況：性別、年齡、身高、體重、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等

　　2)疾病家族史、既往史

　　3)生活方式和行為習(xí)慣：吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等

　　4.體檢結(jié)果顯示，該人群中的吸煙、超重、肥胖和血脂異常的比例分別占30%、25%、15%、42%。針對(duì)上述情況，在集體解讀體檢報(bào)告時(shí)，主要講解什么內(nèi)容?

　　針對(duì)吸煙、超重、肥胖和血脂異常，進(jìn)行正常生理指標(biāo)解讀、重點(diǎn)講解心腦血管疾病的預(yù)防及不良生活方式如吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)的干預(yù)

　　5.對(duì)該公司人員進(jìn)行了三個(gè)月的健康管理，從哪幾個(gè)方面來(lái)評(píng)估健康管理效果?

　　1)健康知識(shí)

　　2)健康生活習(xí)慣行為

　　3)生理(體檢)指標(biāo)

　　4)未來(lái)患病/死亡危險(xiǎn)性

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