2021年健康管理師《專業(yè)技能》精選知識(shí)點(diǎn)第二章

　　第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析

　　一、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　(一)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義

　　健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是一種以廣大基礎(chǔ)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)與個(gè)人數(shù)據(jù)比較以推測個(gè)人患病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)算過程。

　　(二)慢性病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素

　　慢性病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是不健康的生活習(xí)慣，如不健康的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)、吸煙和無節(jié)制的飲酒等。

　　(三)健康危險(xiǎn)因素的分類

　　按是否可以糾正分為：不可改變的危險(xiǎn)因素和可改變的危險(xiǎn)因素。

　　不可改變的危險(xiǎn)因素主要包括：家族遺傳史、老齡化與性別、環(huán)境等。

　　可改變的危險(xiǎn)因素主要包括：心理不健康、不良生活方式(吸煙、身體運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡)、腰圍/BMI超標(biāo)(肥胖或超重)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等。

　　(四)不良生活方式的主要表現(xiàn)

　�、傥鼰�;②不合理膳食;③缺乏體力活動(dòng)/運(yùn)動(dòng);④酗酒;⑤壓力。

　　(五)體檢中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)

　�、袤w重與體質(zhì)指數(shù)(BMI);②血壓;③總膽固醇，是 LDL、HDL、VLDL 的總和;④高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇;⑤總膽固醇/HDL 之比;⑥甘油三酯;⑦激素替代療法;⑧左心室肥大(LVH);⑨脂蛋白(a);

　　⑩前列腺抗原(ATG，PSA);⑪前列腺肥大。

　　(六)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的

　　1.研究看起來健康而且沒有任何疾病癥狀的人其未來發(fā)生某種疾病或?qū)е滤劳龅臐撛陲L(fēng)險(xiǎn)。

　　2.研究如何將導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素識(shí)別出來。

　　3.研究如何消滅或控制這些能夠預(yù)防或減弱疾病的致病因素，達(dá)到預(yù)防疾病或延遲疾病發(fā)生的作用。

　　(七)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括三個(gè)基本模塊

　　1.問卷：(1)包括生理生化指標(biāo);(2)生活方式數(shù)據(jù);(3)個(gè)人或家族健康史;(4)其他危險(xiǎn)因素;(5)態(tài)度和知識(shí)方面的信息。

　　2.危險(xiǎn)度計(jì)算(相對(duì)危險(xiǎn)度、絕 對(duì)危險(xiǎn)度)。

　　3.評(píng)估報(bào)告：包括個(gè)人報(bào)告和人群報(bào)告，評(píng)估結(jié)果是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的主要內(nèi)容。

　　二、健康風(fēng)險(xiǎn)分析

　　(一)危險(xiǎn)度的計(jì)算

　　計(jì)算一個(gè)前期暴露因素與一種健康結(jié)果之間的關(guān)系，即危險(xiǎn)度的計(jì)算。

　　(二)相對(duì)危險(xiǎn)度的計(jì)算

　　相對(duì)危險(xiǎn)度表示的是與人群平均水平相比，危險(xiǎn)度的升高或降低。

　　(三)理想危險(xiǎn)度的計(jì)算

　　表示的是健康風(fēng)險(xiǎn)降低的空間。即將所有先兆因素修正到目標(biāo)水平計(jì)算出來的危險(xiǎn)度。

　　(四)健康年齡的概念及計(jì)算

　　健康年齡是指具有相同評(píng)估總分值的男性或女性人群的平均年齡。

　　若某人的評(píng)估危險(xiǎn)度與人群平均危險(xiǎn)度相等，其健康年齡=自然年齡。

　　若某人的評(píng)估危險(xiǎn)度高于人群平均危險(xiǎn)度，其健康年齡>自然年齡。

　　若某人的評(píng)估危險(xiǎn)度低于人群平均危險(xiǎn)度，其健康年齡<自然年齡。

　　三、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的三個(gè)模塊

　　1.個(gè)人健康信息匯總報(bào)告(各種問卷)

　　2.疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告(危險(xiǎn)度計(jì)算)

　　3.健康促進(jìn)與指導(dǎo)信息

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