2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識》精選知識點(diǎn)第十一章第2、3節(jié)

　　第十一章 康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

　　第二節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念

　　一、康復(fù)醫(yī)學(xué)概念

　　康復(fù)分為五個(gè)方面：醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和康復(fù)工程。

　　第三節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容

　　一、康復(fù)預(yù)防

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容：包括康復(fù)預(yù)防、康復(fù)功能評定和康復(fù)治療三部分。

　　(一)一級預(yù)防

　　指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷和疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。

　　主要措施：包括免疫接種、預(yù)防性咨詢及指導(dǎo)、預(yù)防性保健、避免引發(fā)殘疾的危險(xiǎn)因素、實(shí)行健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生;安全防護(hù)預(yù)防職業(yè)性工傷事故;加強(qiáng)學(xué)校、家庭、社會(huì)的宣傳教育及交通安全教育，減少各種意外事故造成的殘疾等。

　　(二)二級預(yù)防

　　指疾病或損傷發(fā)生后，采取積極主動(dòng)措施限制或逆轉(zhuǎn)由損傷造成的殘疾，可降低殘疾發(fā)生率的 10%～20%。

　　主要措施：通過殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療、必要的藥物治療、必要的手術(shù)、及時(shí)提供系統(tǒng)的康復(fù)治療等措施防止損傷后出現(xiàn)殘疾。

　　(三)三級預(yù)防

　　指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過程，以減少殘疾殘障給個(gè)人、家庭和社會(huì)所造成的影響。

　　主要措施：防止殘疾變成殘障或降低殘障影響的各種措施，如通過各種康復(fù)治療、安裝假肢、訓(xùn)練等，對殘疾者直接干預(yù)，以改善或提高軀體和心理功能;通過職業(yè)咨詢和訓(xùn)練，提高生活自理能力，恢復(fù)或增強(qiáng)工作和學(xué)習(xí)能力;通過改變雇主和社會(huì)公眾的態(tài)度和行為、保險(xiǎn)等，促使殘疾者重返家庭和社會(huì)。

　　二、康復(fù)評定

　　(一)過程

　　1.初期評定：在制定康復(fù)治療計(jì)劃和開始康復(fù)治療前進(jìn)行的首次評定，在患者入院初期完成，目的是全面了解患者功能狀況和障礙程度、致殘?jiān)�因、康�?fù)潛力，并估計(jì)康復(fù)的預(yù)后，以此確定康復(fù)目標(biāo)和制定康復(fù)治療計(jì)劃的依據(jù)。

　　2.中期評定：在康復(fù)治療中期進(jìn)行的評定，目的是了解經(jīng)過康復(fù)治療后，患者功能改變情況，有無康復(fù)療效，分析其原因，并以此作為調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃的依據(jù)，中期評定可多次進(jìn)行。

　　3.末期評定：目的是了解患者經(jīng)過康復(fù)治療后，患者總體功能狀況，評價(jià)康復(fù)治療效果，提出今后重返家庭和社會(huì)或進(jìn)一步康復(fù)治療的建議。

　　(二)內(nèi)容

　　1.軀體功能評定：包括肌力評定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定、痙攣的評定、感覺疼痛評定、協(xié)調(diào)與平衡功能評定、日常生活活動(dòng)能力評定、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理評定、心肺功能評定、泌尿和性功能評定等。

　　2.精神功能評定：包括認(rèn)知功能評定、情緒評定、失用癥和失認(rèn)癥的評定、智力測定、性格評定等。

　　3.言語功能評定：包括失語癥評定、構(gòu)音障礙評定失用癥評定、語言錯(cuò)亂評定、言語發(fā)育遲緩評定。

　　4.社會(huì)功能評定：包括社會(huì)生活能力評定、生活質(zhì)量評定、就業(yè)能力評定等。

　　三、康復(fù)治療

　　(一)特點(diǎn)

　　1.強(qiáng)調(diào)“以患者功能為中心”的戰(zhàn)略：目的是改善患者的功能及其障礙，使患者能獨(dú)立完成功能活動(dòng)，同時(shí)又能適應(yīng)自己周圍環(huán)境。

　　2.強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與：只有患者主動(dòng)參與，才能保證康復(fù)治療的有效性。

　　3.康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式：康復(fù)治療由多學(xué)科的專業(yè)人員組成康復(fù)治療小組共同進(jìn)行。以發(fā)揮康復(fù)小組共同作用模式，提高患者的康復(fù)治療效果。

　　4.終身康復(fù)治療：康復(fù)治療應(yīng)盡早介入，并貫穿于整個(gè)治療的始終，患者應(yīng)長期堅(jiān)持，終身康復(fù)。

　　(二)手段

　　物理療法(PT)、作業(yè)療法(OT)、言語治療(ST)、心理治療、康復(fù)護(hù)理(RN)、康復(fù)工程(RE)、中國傳統(tǒng)康復(fù)療法、社會(huì)工作(SW)

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