糖尿病健康管理的程序
強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的原則,并重視長期連續(xù)的過程。
35歲以上者每年應(yīng)作包括血糖的體檢;高危人群更應(yīng)注意。
1、一般情況調(diào)查(年齡、性別、身高、體重、腰圍)與高血壓相同。
2、糖尿病的相關(guān)檢查及其意義
(1)血糖 以安靜空腹時(shí)的檢查值為標(biāo)準(zhǔn) 理想值為 5.6mmol/L
(2)糖化血紅蛋白 (HBAlc)
(3)尿糖 血糖值超過9 mmol/L 時(shí),葡萄糖會(huì)從尿中排出.
(4)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT) 大于7.8 mmol/L為糖耐量受損;大于11.1 mmol/L 為糖尿病
(5)胰島素抵抗
3、基本資料收集 包括以下內(nèi)容
(1)血脂、血壓的檢查 (2)既往史、家族史調(diào)查 (3)吸煙
(4)身體活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng) (5)飲食習(xí)慣及營養(yǎng)調(diào)查 (6)飲酒習(xí)慣
(7)腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢測
4、對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析評(píng)估,發(fā)現(xiàn)主要危險(xiǎn)因素,開展生活指導(dǎo)。
(1)結(jié)合年齡、性別、體重指數(shù)、血壓、血脂、血糖檢查結(jié)果,進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
(2)對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估
(3)進(jìn)行并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評(píng)估
5、對(duì)生活方式指導(dǎo)效果的評(píng)估 在開展指導(dǎo)2個(gè)月后,對(duì)其實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)估。
方法:面談(詢問生活習(xí)慣及體重變化)
對(duì)高危人群和糖尿病患者健康管理的中心任務(wù)是:
長期將血糖控制在理想范圍內(nèi)(3.3~5.6 mmol/L或60~100mg/dl)
學(xué)校健康管理的步驟與方法
1、生長發(fā)育健康管理
完整的生長發(fā)育應(yīng)包括身、心兩個(gè)方面
管理內(nèi)容:包括身體測量、人體診察、體力測試、心理社會(huì)測驗(yàn)、問卷調(diào)查、生理系生化功能的檢測等;生長發(fā)育調(diào)查資料的收集、整理和分析,以及針對(duì)個(gè)體和群體的生長發(fā)育評(píng)價(jià)。
2、疾病防治健康管理
(1)沙眼、腸道蠕蟲感染、視力不良和近視、齲齒和牙齒疾病、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良和肥胖等為重點(diǎn),開展常見病、多發(fā)病的篩查、診斷和防治,是黨校衛(wèi)生的常規(guī)工作。
(2)高度重視對(duì)新發(fā)傳染病的防治工作
(3)以青春期少年為重點(diǎn),開展對(duì)諸如吸煙、酗酒、濫用藥物、意外事故、暴力傷害、自殺、不良生活方式、網(wǎng)絡(luò)成癮、不良性行為等健康危險(xiǎn)行為的預(yù)防和監(jiān)測
(4)從定期檢測健康知識(shí)宣教和培養(yǎng)良好生活習(xí)慣角度,開展對(duì)高血壓、糖尿病、高脂血癥等成年疾病的早期預(yù)防。
3、心理衛(wèi)生健康管理 其防治重點(diǎn)是:
(1)針對(duì)兒童開展行為指導(dǎo);針對(duì)青春期少年開展心理咨詢。
(2)以心理支持和行為治療為主,配合藥物、教育、改善環(huán)境等措施,治療各種心因性緊張、神經(jīng)官能性疾病和變態(tài)性行為等。
(3)開展學(xué)校心理教育 結(jié)合生活技能訓(xùn)練,提供有在改進(jìn)學(xué)習(xí)能力和社會(huì)交往的情緒宣泄以及消費(fèi)、擇業(yè)、休閑活動(dòng)等方面的心理指導(dǎo),提高少年兒童的自我保健能力,保障心理健康發(fā)展。
4、教育過程健康管理
管理重點(diǎn): 學(xué)習(xí)中腦力工作能力的變化規(guī)律和影響因素;怎樣根據(jù)功能素質(zhì)的發(fā)育特點(diǎn),合理組織體育課和譚外體育活動(dòng),合理安排勞動(dòng)教育。
5、學(xué)校健康教育的管理
著重管理以下內(nèi)容:健康教育規(guī)劃的系統(tǒng)化、規(guī)范化,教育的實(shí)施方法和評(píng)價(jià)模式;通過學(xué)校生活技能教育,培養(yǎng)兒童少年良好的自我意識(shí),促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力的提高。
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