健康管理師《基礎知識》章節(jié)知識點精選二

　　疾病管理的病種的選擇標準

　　1、高醫(yī)療花費

　　2、通過健康教育和臨床治療能夠減少總醫(yī)療經(jīng)費、減少并發(fā)癥和死亡率、提高患者的生活質(zhì)量。

　　疾病管理的執(zhí)行模式

　　1、初級疾病管理模式 一個病人被分配給一個疾病管理者的一對一的關系。適用于需要加強干預和持續(xù)照顧的病人。因此適于極高危的個體管理。但費用較高，效率也不如團隊管理模式。

　　2、團隊疾病管理模式 這種模式是許多個病人被分配給一個疾病管理者，是常用的一種模式。一個團隊一般有12～30個疾病管理者，也可3～5個。

　　病人進入項目的策略

　　有兩種入選方法，一種是逐個登記入刪法;一種是假設全部病人進入，直到病人要求退出項目。

　　常用的疾病管理保健的形式

　　電話聯(lián)系、郵寄、通過網(wǎng)頁閱讀和個人在診所或家里見面方式。

　　如何提供保健

　　1、動員病人：積極聽取病人的談話，確定病人的信念和障礙，灌輸正面的希望，鼓勵改變

　　2、教 育：教授病人自我管理的技能為主，提高病人的自我管理能力

　　開展病人教育的內(nèi)容

　　1、教育診斷：開始進行健康教育前，首先要對病人的情況做出診斷(4個確定)，其中包括：確定病人的學習能力、確定病人的知識技能水平、確定病人的態(tài)度和信念、確定病人近期首先要采取的改變的問題。

　　2、教育策略 病人會見技能——列出一個問卷，仔細聽病人訴說，找出其最關注的問題和想法。

　　教育是個連續(xù)的逐漸的過程，指導行為改變從小量開始。

　　病人是參與者，共同承擔責任完成預定目標

　　咨詢指導要具體化

　　綜合策略比單一策略效果好

　　示范技能

　　典型樣本 與病人的典型樣本接觸是十分有效的方法

　　將新的行為與舊的行為聯(lián)系起來

　　家庭和朋友的參與

　　全體醫(yī)務人員的參與 給病人持續(xù)的一致的下面的健康信息

　　在執(zhí)行保健計劃中評價管理的病人時)需求管理

　　需求管理主要是指導病人遇到某些臨床情況要求得到回答。90%以上的病人是因為有癥狀要求專家?guī)椭�而打電話的。需求管理包�?個方面： 臨床判斷 、 指南 、 分類

　　(執(zhí)行保健計劃中的)臨床判斷是如何記錄?(肥皂格式)

　　即SOAP的格式：S 主觀的 ; O 客觀的 ; A 評價 ; P 計劃

　　疾病管理的評價指標(4個)

　　1、臨床結(jié)果測量：并發(fā)癥、發(fā)病及死亡情況，醫(yī)生的臨床實踐水平等

　　2、經(jīng)費結(jié)果測量：醫(yī)療費用、住院、急診和門診次數(shù)、誤工天數(shù)、生活質(zhì)量

　　3、行為結(jié)果測量：患者和醫(yī)生的依從性、患者的自我管理能力

　　4、服務質(zhì)量結(jié)果測量;患者的滿意度

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