健康管理師考試基礎(chǔ)知識(shí)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)精選四

　　篩檢試驗(yàn)的真實(shí)性評(píng)價(jià)指標(biāo)：

　　靈敏度和特異度

　　靈敏度，又稱真陽性率。靈敏度高，假陰性率就低，靈敏度= 1 - 假陰性率

　　特異度，又稱真陰性率，指全部非病人中篩檢陰性者所占的比例。特異度 = 1 – 假陽性率

　　篩檢的類型(2種)

　　群體篩檢、選擇性篩檢

　　篩檢的應(yīng)用原則：

　　1、合適的疾病 應(yīng)是當(dāng)?shù)禺?dāng)前對(duì)公眾危害大的疾病或缺陷;篩檢的疾病應(yīng)有了識(shí)別的潛伏期或早期癥狀期;對(duì)疾病的自然史應(yīng)有足夠了解;對(duì)篩檢和診斷出來的病例應(yīng)有有效而易被 接受的治療方法。

　　2、合適的篩檢試驗(yàn)(合適的方法) 篩檢試驗(yàn)的方法必須簡單、經(jīng)濟(jì)、有效且樂于被群眾接受

　　3、合適的篩檢計(jì)劃 篩檢計(jì)劃應(yīng)是一個(gè)連續(xù)的過程;要考慮篩檢、診斷和治療整個(gè)的成本與效益問題

　　目前篩檢的疾病

　　主要考慮高血壓、糖尿病、超重與肥胖、慢性阻塞性肺部疾病以及宮頸癌、乳腺癌、大腸癌、肝癌、鼻咽癌等篩檢方法比較成熟，早期發(fā)現(xiàn)治療效果較發(fā)，影響我國人民健康的主要腫瘤。

　　診斷試驗(yàn)的概念

　　是對(duì)疾病進(jìn)行診斷的試驗(yàn)方法。它包括各種實(shí)驗(yàn)室檢查、病史體檢所獲得的臨床資料、X線、超聲診斷等各種公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且利用這些資料和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疾病和健康狀況做出確切的結(jié)論。

　　循證醫(yī)學(xué)(EBM)的概念

　　EBM是指對(duì)個(gè)體病人的臨床醫(yī)療決策的制訂應(yīng)基于當(dāng)前的科學(xué)成果;

　　進(jìn)一步講，EBM是的論據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人價(jià)值的有機(jī)結(jié)合，即任何臨床醫(yī)療決策的制訂僅僅依靠臨床經(jīng)驗(yàn)是不夠的，應(yīng)當(dāng)基于當(dāng)前的科學(xué)研究成果，并充考慮病人對(duì)治療的選擇、關(guān)注和期望，此即為所謂的循證臨床決策。

　　循證保健(EBHC)與循證醫(yī)學(xué)的主要不同之處是什么?

　　EBHC是把的證所用于病人群體或人群;EBM則只限于病人個(gè)體。

　　循證實(shí)踐的概念

　　人們用循證實(shí)踐(EBP)來概括發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)和應(yīng)用科學(xué)證據(jù)制定臨床決策和進(jìn)行保健系統(tǒng)管理的整個(gè)過程。

　　循證實(shí)踐的基本步驟(5個(gè))

　　1、提出問題

　　2、檢索文獻(xiàn)尋找相關(guān)證據(jù)

　　3、嚴(yán)格評(píng)價(jià)這些證據(jù)的真實(shí)性和用途

　　4、在實(shí)踐中使用這些證據(jù)

　　5、自我評(píng)估

　　循證的證據(jù)來源

　　1、經(jīng)同行評(píng)估的高質(zhì)量期刊上發(fā)表的原始研究論著

　　2、來自經(jīng)系統(tǒng)綜述的各種出版物，如循證教科書、與證據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)庫、循證雜志和在線服務(wù)

　　信息檢索中注意事項(xiàng)

　　1、應(yīng)當(dāng)權(quán)衡信息來源的綜合性和選擇性，必要時(shí)可能選擇兩種或以上的信息資源進(jìn)行檢索。

　　2、要形成一個(gè)好的檢索策略，靈活運(yùn)用AND，OR，NEAR，截尾和通配符等來構(gòu)建檢索策略。

　　循證的主要思想是什么?

　　是指臨床醫(yī)療決策或公共衛(wèi)生決策應(yīng)建立在當(dāng)前科學(xué)研究成果的基礎(chǔ)之上。

　　何謂Meta分析?(屬于二次研究類型循證證據(jù))

　　作為系統(tǒng)綜述中使用的一種統(tǒng)計(jì)方法，是以綜合研究結(jié)果為目的，通過查閱文獻(xiàn)收集與某一特定問題相關(guān)的多個(gè)研究并對(duì)這些研究的結(jié)果所進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析。Meta分析是循證決策的良好依據(jù)。

　　Meta分析從本質(zhì)講是定量化綜述，它具有如下功能：1、定量綜合 2、對(duì)同一問題可提供系統(tǒng)的、可重復(fù)的、客觀的綜合方法

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