健康管理師考試《基礎(chǔ)知識》知識點精選七

　　流行病學(xué)常用的研究方法(5種)

　　1、現(xiàn)況調(diào)查 2、隊列研究 3、病例對照研究 4、實驗性研究 5、診斷試驗的評價研究

　　現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)缺點

　　優(yōu)點：1、常用的是抽樣調(diào)查。研究結(jié)果有較強(qiáng)的推廣意義，以樣本估計總休的可信度較高

　　2、現(xiàn)況研究是在收集資料完成之后，將樣本按是否患病或是否暴露來分組比較，即有來自同一群體的自然形成的同期對照組，使結(jié)果具有可比性。

　　3、現(xiàn)況研究往往采用問卷調(diào)查或采用監(jiān)測等手段收集，故一次調(diào)查可同時觀察多種因素，是疾病病因調(diào)查探索過程中不可缺少的基礎(chǔ)性工作之一。

　　局限性：1、由于調(diào)查時疾病與暴露因素同時存在，難以確定先因后果的時相關(guān)系。

　　2、得到的是某一時點的是否患病情況，故不能獲得發(fā)病率資料

　　3、處在潛伏期或臨床前期的人極有可能被誤認(rèn)為正常人而使研究結(jié)果發(fā)生偏倚，低估該研究群體的患病水平。

　　隊列研究的類型

　　1、前瞻性隊列研究 2、歷史性隊列研究 3、雙向性隊列研究

　　隊列研究的特點

　　1、在時序上是由前向后的，在疾病發(fā)生前開始進(jìn)行，故屬于前瞻性研究

　　2、屬于觀察性對比研究，暴露與否是自然存在于研究人群，而不是人為給予的。

　　3、研究對象根據(jù)暴露與否分組，這與實驗性研究的隨機(jī)隨機(jī)分組不同。

　　4、是從“因”到“果”的研究

　　5、追蹤觀察的是兩組間的發(fā)病或死亡率差異，如RR。

　　隊列研究的優(yōu)缺點

　　1、優(yōu)點：在疾病發(fā)生前按是否暴露于某因素分組，所獲得資料完整，無回憶偏倚;可計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能測量兩組間的特異危險度和相對危險度;一次調(diào)查可觀察多種結(jié)果，并能了解疾病的自然史;能直接估計暴露因素與發(fā)病的聯(lián)系強(qiáng)度，且先因后果，時間關(guān)系明確，所得聯(lián)系比較確實可靠;暴露因素的作用可分等級，便于計算劑量—反應(yīng)關(guān)系;樣本量大，結(jié)果穩(wěn)定; 在有完整資料記錄的條件下，不作回歸性隊列研究。

　　病例對照研究的特點

　　1、疾病發(fā)生后進(jìn)行，研究開始時已有一批可供選擇的病例。

　　2、研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組。

　　3、被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的。

　　4、若按因果關(guān)系進(jìn)行分析，結(jié)果已發(fā)生，由果推因。

　　5、經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。

　　病例對照研究的優(yōu)缺點

　　優(yōu)點：所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量相對小，所需物力、人力較少，易于進(jìn)行，出結(jié)果快;可以同時對一種疾病的多種病因進(jìn)行研究;適合于對病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進(jìn)行研究;在某些情況下，還可以對治療措施的療效與副作用作初步評價。

　　缺點：由于受回憶偏倚的影響，選擇合理的對照又較困難，因此結(jié)果的可靠性不如隊列研究。此外不能計算暴露與無暴露人群的發(fā)病率及相對危險度(RR)，只能計算比值比(OR)。

　　實驗性研究的主要研究類型：

　　臨床實驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗和類實驗等

　　診斷試驗與篩檢試驗不同之處是什么?

　　篩檢試驗是把病人及可疑有該病但實際無該病的人與健康人區(qū)別開來，而診斷試驗是進(jìn)一步把病人與可疑有病但實際無病者區(qū)別開來。因此，篩檢是第一步，診斷是第二步，治療是第三步。

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